- Приливы жара и ночная потливость, также известные как вазомоторные симптомы, поражают почти 7 из 10 женщин среднего возраста, причем тяжелые симптомы отрицательно влияют на повседневную жизнь.
- Новое исследование предполагает, что чернокожие взрослые, а также люди с более низким уровнем образования, курящие люди и люди, страдавшие мигренью или депрессией в раннем взрослом возрасте, могут иметь более высокий риск возникновения вазомоторных симптомов в более позднем возрасте.
- Исследователи говорят, что выявление этих факторов в раннем взрослом возрасте (от 18 до 30 лет) может помочь снизить риск развития вазомоторных симптомов в более позднем возрасте.
- Другое исследование, проведенное той же исследовательской группой, сообщает, что женщины с мигренью в анамнезе и постоянными вазомоторными симптомами после 40 лет подвергаются в два раза более высокому риску сердечно-сосудистых событий.
Хотя исследования охарактеризовали факторы риска вазомоторных симптомов у женщин этой возрастной группы, до сих пор неясно, влияют ли факторы, возникающие в раннем взрослом возрасте, на риск вазомоторных симптомов.
Теперь новое исследование опубликовано в журнале Менопауза сообщает, что социально-экономические факторы и история депрессии или мигрени в раннем взрослом возрасте могут увеличить риск вазомоторных симптомов в более позднем возрасте.
Кроме того, еще одно исследование, также опубликованное в Менопауза Исследование той же исследовательской группы показывает, что сочетание вазомоторных симптомов и мигрени в среднем возрасте может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Исследователи сообщили, что эта связь сохранилась после учета других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Хотя мигрень и вазомоторные симптомы индивидуально связаны с сердечно-сосудистым риском, новое исследование является одним из первых исследований, изучающих их совокупное влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
Доктор Ченг-Хан Чен, интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в Медицинском центре Memorial Care Saddleback в Калифорнии, который не принимал участия в исследованиях, рассказал Медицинские новости сегодня что:
«(Это популяционное исследование) предполагает, что сочетание мигрени и вазомоторных симптомов может служить ранним признаком того, что группа населения может получить пользу от более интенсивного вмешательства и модификации факторов риска, чтобы снизить риск в будущем. Дальнейшие исследования потенциально могут выяснить, приведет ли более агрессивное управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в этой конкретной группе населения к лучшим результатам для здоровья».
Как симптомы менопаузы и мигрени влияют на здоровье сердца
Приливы жара и ночная потливость, называемые вазомоторными симптомами, являются частым явлением у женщин среднего возраста, поражая почти
Примечательно, что эти вазомоторные симптомы имеют тенденцию быть тяжелыми или очень частыми примерно у одной трети заболевших женщин, что отрицательно влияет на качество их жизни. Несмотря на широкую распространенность вазомоторных симптомов, факторы риска возникновения вазомоторных симптомов недостаточно изучены.
Хотя вазомоторные симптомы выражены в период до и во время менопаузы, факторы, влияющие на предрасположенность к вазомоторным симптомам, могут возникнуть в более раннем возрасте. В одном из двух исследований, опубликованных в МенопаузаИсследователи изучили факторы риска вазомоторных симптомов, которые могут присутствовать в раннем взрослом возрасте.
Помимо их влияния на качество жизни, исследования показали, что вазомоторные симптомы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи также заметили связь между мигренью и вазомоторными симптомами.
Более того, мигрень также связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако неизвестно, может ли сочетание мигрени и вазомоторных симптомов в анамнезе увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, неясно, могут ли вазомоторные симптомы увеличивать сердечно-сосудистый риск с учетом известных факторов риска, таких как артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови, а также курение. Таким образом, в другом исследовании изучалось влияние вазомоторных симптомов и мигрени на сердечно-сосудистый риск.
Исследование CARDIA, посвященное факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
В обоих исследованиях приняли участие более 1900 женщин, участвовавших в исследовании «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (
На момент включения участникам исследования CARDIA было от 18 до 30 лет. Участников оценивали на наличие сердечно-сосудистых факторов риска при зачислении, а затем каждые пять лет. Последний раз сбор данных произошел через 35 лет после регистрации, когда участникам было около 60 лет.
В исследовании также были собраны данные о вазомоторных симптомах, начиная с визита через 15 лет после включения, когда участникам было около 40 лет. Данные о вазомоторных симптомах затем собирались каждые пять лет.
Исследователи определяли наличие и тяжесть вазомоторных симптомов на основании ощущения участников приливов жара или ночной потливости в течение трехмесячного периода перед каждой оценкой. В зависимости от изменения тяжести этих симптомов с течением времени исследователи разделили участников на группы, у которых наблюдались минимальные, усиливающиеся или постоянные вазомоторные симптомы.
Характерной особенностью этих двух исследований было то, что, в отличие от предыдущих исследований, в них были включены женщины, проходящие гинекологические процедуры или получающие гормональную терапию.
Как вазомоторные симптомы влияют на сердечно-сосудистый риск
В одном из исследований ученые изучили связь между вазомоторными симптомами и мигренью в анамнезе, как по отдельности, так и вместе, и возникновением сердечно-сосудистых событий через 15 лет после включения в исследование.
Сердечно-сосудистые события, включенные в исследование, включали несмертельные и фатальные сердечные события, включая сердечные приступы, сердечную недостаточность и инсульт. Чтобы учесть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, исследователи измеряли артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, индекс массы тела и употребление табака во время 15-летнего визита после включения в исследование.
Анализ проводился после учета таких факторов, как возраст, раса и репродуктивные факторы, такие как гинекологическая операция, использование оральных контрацептивов или терапия половыми гормонами.
Только женщины, у которых в анамнезе была мигрень и постоянные вазомоторные симптомы, имели в два раза более высокий риск сердечно-сосудистых событий, чем другие участники, у которых не было ни того, ни другого в анамнезе. В отличие от предыдущих исследований, постоянные вазомоторные симптомы или мигрень в анамнезе не повышали независимо вероятность возникновения сердечно-сосудистых событий.
Дальнейший анализ показал, что включение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение и уровни глюкозы и холестерина в крови, ослабило связь между совокупным анамнезом стойких вазомоторных симптомов и мигрени и риском сердечно-сосудистых событий. Другими словами, наличие в анамнезе стойких вазомоторных симптомов в сочетании с другими сердечно-сосудистыми факторами риска может увеличить риск сердечно-сосудистых событий.
Таким образом, изменения образа жизни, такие как отказ от курения, могут снизить общий риск сердечных событий, связанных с вазомоторными симптомами и мигренью.
Факторы риска развития вазомоторных симптомов
Учитывая влияние вазомоторных симптомов на качество жизни женщин, во втором исследовании исследователи изучили факторы, которые предрасполагают женщин к стойким вазомоторным симптомам. В частности, они изучили факторы, которые предрасполагают женщин к постоянным вазомоторным симптомам по сравнению с редкими симптомами.
Исследователи обнаружили, что чернокожие взрослые, а также люди, которые курят, имеют образование ниже среднего, имеют симптомы мигрени или депрессии на исходном уровне или перенесли гистерэктомию через 15 лет после включения в исследование, имеют повышенный риск стойких вазомоторных симптомов. Аналогично, у чернокожих взрослых и людей с более низким индексом массы тела на исходном уровне наблюдалось усиление вазомоторных симптомов с возрастом.
Затем исследователи провели дальнейший анализ, разделив женщин на категории в зависимости от того, испытывали ли они постоянные беспокоящие вазомоторные симптомы или не вызывающие беспокойства симптомы. Женщины, у которых наблюдались неприятные симптомы, имели те же факторы риска, что и те, у которых наблюдались постоянные симптомы.
В дополнение к этим общим факторам риска исследователи обнаружили связь между неприятными симптомами и заболеваниями щитовидной железы. Хотя необходимы дальнейшие исследования, эти результаты показывают, что скрининг заболеваний щитовидной железы и их лечение потенциально могут снизить риск развития вазомоторных симптомов в более позднем возрасте.
Сильные стороны и ограничения исследования
К сильным сторонам этих двух исследований относится их проспективный дизайн, который предполагает отслеживание участников в течение длительного периода. Более того, в обоих исследованиях учитывалось несколько переменных, включая использование гормональной терапии и гинекологической хирургии, которые могли повлиять на анализ.
Однако оба исследования были корреляционными и поэтому не установили причинно-следственную связь. Методы разделения участников на группы в зависимости от тяжести вазомоторных симптомов также отличались от методов, использованных в других исследованиях. Таким образом, возможно, что использование другой системы классификации вазомоторных симптомов могло бы дать другие результаты.
Наконец, в двух исследованиях использовались самоотчеты о мигрени и вазомоторных симптомах, что делает эти данные подверженными предвзятости.