- Тяжелые состояния психического здоровья бросают вызов как пациентам, так и медицинским работникам из-за метаболических побочных эффектов антипсихотических препаратов.
- Пилотное исследование Стэнфордской медицины предполагает, что кетогенная диета в сочетании со стандартными лекарствами может улучшить как метаболическое здоровье, так и психиатрические симптомы у людей с тяжелыми психическими заболеваниями.
- Несмотря на эти обнадеживающие результаты, эксперты подчеркивают необходимость более комплексных исследований и рекомендуют придерживаться более устойчивых моделей питания.
Психические состояния влияют примерно на
Антипсихотические препараты могут быть необходимы для лечения симптомов, но часто приводят к метаболическим побочным эффектам, таким как увеличение веса и резистентность к инсулину, что отрицательно влияет на качество жизни людей и иногда приводит к прекращению лечения.
Решая эти проблемы, Стэнфордская медицина недавно в ходе пилотного исследования изучила, может ли кетогенная диета улучшить метаболические и психиатрические результаты у пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями.
Кетогенная диета — с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка — ранее показала эффективность в лечении различных заболеваний, в том числе
Пилотное исследование Стэнфордской медицины показало, что при стандартном приеме лекарств и лечения четырехмесячная кетогенная диета может значительно улучшить симптомы и качество жизни у людей с тяжелыми психическими заболеваниями и нарушениями обмена веществ.
Исследование появляется в Психиатрические исследования.
Изучение влияния кето-диеты на психическое здоровье
В этом 4-месячном исследовании участвовал 21 взрослый человек с диагнозом биполярное расстройство (76%) или шизофрения (24%), которые принимали антипсихотические препараты и имели избыточный вес или имели метаболические проблемы, такие как резистентность к инсулину.
Большинство участников были женщины (62%) и белые (76%), средний возраст 43 года.
В амбулаторных условиях участники получали инструкции следовать кетогенной диете с определенным соотношением макронутриентов: 10% углеводов, 30% белков, 60% жиров.
Хотя им не нужно было считать калории, их попросили потреблять минимум 1200 калорий в день и ограничить количество чистых углеводов примерно до 20 граммов в день.
Участники получили 1-часовую тренировку, образовательные материалы, кетогенные кулинарные книги, рецепты и личного тренера, который поможет соблюдать диету.
Инструкция по диете включала рекомендации по ежедневному потреблению овощей, салатов и воды, а также рекомендации по измерению уровня кетонов в крови.
Исследователи еженедельно проверяли соблюдение диеты с помощью измерителя кетонов в крови. Исследование включало регулярные медицинские и психиатрические осмотры психиатра с дополнительным подтверждением от личных психиатров участников, где это было возможно.
Участники сохраняли свое обычное психиатрическое лечение и лекарства на протяжении всего исследования.
Двойная польза для метаболического и психического здоровья
Из 21 участника 14 строго соблюдали кетогенную диету. У тех, кто это сделал, наблюдались менее серьезные психиатрические симптомы, меньшее количество случаев шизофрении и более короткая продолжительность заболевания по сравнению с полуприверженной группой.
В группе полуприверженцев наблюдался более высокий уровень ожирения, более низкий уровень холестерина и более длительная продолжительность заболевания.
Медицинские новости сегодня поговорил с Умой Найду, доктором медицинских наук, диетологом-психиатром и писателем, не участвовавшим в этом исследовании, который поделился, что «особенности кетогенной диеты могут стать проблемой для некоторых людей с этими более серьезными заболеваниями».
Это может объяснить, почему люди с более тяжелыми заболеваниями хуже соблюдали диету.
Первоначально у 29% участников были критерии метаболического синдрома, а более 85% имели множественные заболевания, такие как ожирение, гиперлипидемия или преддиабет. К концу исследования ни один из участников не соответствовал критериям метаболического синдрома, что свидетельствует о положительном влиянии кетогенной диеты на метаболическое здоровье.
В среднем участники потеряли 10% массы тела и индекса массы тела (ИМТ), 11% окружности талии, 17% индекса жировой массы и 6% систолического артериального давления, а также улучшились метаболические маркеры, такие как висцеральный жир, воспаление. , HbA1c, триглицериды и резистентность к инсулину.
Более высокий уровень кетонов, предполагающий более строгое соблюдение диеты, коррелирует с лучшим метаболическим здоровьем.
Психические улучшения также были заметными: тяжесть психических заболеваний снизилась на 31%, что оценивалось по данным исследования.
Кроме того, у 79% участников с симптомами в начале заболевания наблюдалось значительное улучшение психического состояния, особенно у тех, кто строго придерживался диеты.
Удовлетворенность жизнью, общее функционирование и качество сна также улучшились, что подчеркивает широкий спектр положительных эффектов диеты.
Результаты исследования показывают, что кетогенная диета может уменьшить психиатрические симптомы и противодействовать метаболическим побочным эффектам антипсихотических препаратов.
Однако Найду посоветовал с осторожностью интерпретировать результаты из-за небольшого размера исследования и отсутствия контрольной группы.
Как кето-диета улучшает психическое здоровье?
МНТ также поговорила с Жасмин Соун, доктором медицинских наук, сертифицированным психиатром, не участвовавшим в исследовании, которая подробно остановилась на потенциале кетогенной диеты для улучшения психического здоровья за счет изменения химии мозга и энергетического метаболизма.
Перемещая источник энергии мозга с глюкозы на кетоны, диета «потенциально может улучшить результаты психического здоровья, такие как стабилизация настроения и когнитивные функции», объяснила она.
Исследования показывают, что этот метаболический сдвиг может также улучшить психиатрические симптомы за счет уменьшения
Элиза Уитакер, MS, RDN, зарегистрированный врач-диетолог, не участвовавшая в исследовании, подчеркнула пользу кетогенной диеты.
Она отметила, что улучшение уровня глюкозы в крови и чувствительности к инсулину может также облегчить психиатрические симптомы, связанные с проблемами обмена веществ.
Кроме того, кетоз может усилить
Тем не менее, Уитакер предупредил о необходимости дальнейших исследований, чтобы полностью понять влияние кетогенной диеты на психическое здоровье, и упомянул о возможности повторного появления симптомов после прекращения диеты.
Кето как вспомогательная терапия при лечении психических заболеваний
Антипсихотические препараты могут быть эффективными для лечения психиатрических симптомов, но часто имеют побочные эффекты, такие как увеличение веса, диабет и повышенный риск метаболического синдрома, что создает дилемму для здоровья пациентов.
В настоящем исследовании «(т) значительные улучшения, наблюдаемые как в психиатрических, так и в метаболических показателях, позволяют предположить, что кетогенная диета может быть осуществимым и эффективным дополнительным лечением наряду с психиатрическими препаратами», — заявил Соун.
Однако она пояснила:
«Кетогенная диета не широко рекомендуется в качестве дополнительной терапии при лечении шизофрении и биполярного расстройства из-за ограниченного количества исследований, но предварительные исследования показывают, что она может иметь потенциальные преимущества, поэтому, как и все в области медицины, это развивающаяся тема, и ее стоит изучить. дальше.»
Найду согласился, пояснив, что для некоторых людей с биполярным расстройством и шизофренией кетогенная диета помогает, но это не означает прекращения приема лекарств или изменения лечения без руководства врача.
Медицинские работники должны внимательно контролировать и корректировать сочетание диетических подходов к психиатрическому лечению, чтобы обеспечить безопасность и эффективность.
Долгосрочные диетические подходы в лечении психических заболеваний
Несмотря на положительные первые результаты, долгосрочная устойчивость кетогенной диеты остается серьезной проблемой среди исследователей и специалистов здравоохранения.
Соун предупредил, что:
«Длительное использование кетогенной диеты для лечения психических заболеваний может привести к потенциальному дефициту питательных веществ и изменению микробиома кишечника. Исследования его эффективности и безопасности в этом контексте ограничены».
Санам Хафиз, доктор психологических наук, нейропсихолог из Нью-Йорка и директор организации «Постичь разум», не участвовавшая в исследовании, также выразила обеспокоенность по поводу потенциальных долгосрочных последствий кетогенной диеты, особенно в отношении дефицита питательных веществ, проблем с желудочно-кишечным трактом, здоровья костей и риска. развития расстройств пищевого поведения из-за ограничительной диеты.
Хафиз рекомендовал рассмотреть устойчивые, долгосрочные диетические подходы, такие как средиземноморская и растительная диета, а также осознанное питание и индивидуальное питание для более широкой пользы для здоровья.
Соун также посоветовал следовать «подтвержденным наукой рекомендациям по улучшению психического здоровья с помощью диеты, включая сосредоточение внимания на сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами, нежирными белками, полезными жирами и цельнозерновыми продуктами, при этом сводя к минимуму обработанные продукты, сахар и чрезмерное количество кофеина». прием».
«Включение жирных кислот омега-3, продуктов, богатых магнием, и пробиотиков также может способствовать психическому благополучию», — добавила она.
Уитакер согласился и предположил, что «включение ферментированных продуктов, таких как кимчи, квашеная капуста и йогурт, может улучшить психическое здоровье, поскольку
Крайне важно соблюдать диету, богатую цельными продуктами, и проконсультироваться с врачом, чтобы проверить наличие дефицита питательных веществ, влияющего на
Новые результаты «захватывающие», но необходимы дальнейшие исследования
Это пилотное исследование влияния кетогенной диеты на шизофрению и биполярное расстройство показывает перспективу двойного метаболического здоровья и лечения психиатрических симптомов.
Тем не менее, необходимы более крупные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы подтвердить эти первоначальные результаты и понять долгосрочные последствия кетогенной диеты в психиатрической помощи, заявил Соун.
Кроме того, отсутствие в исследовании истории питания участников означает, что любое улучшение может быть связано с улучшением общего качества диеты участников во время наблюдения, отметил Уитакер.
Это подчеркивает важность понимания контекста, связанного с диетическими вмешательствами в психическое здоровье.
Уитакер пришел к выводу, что, несмотря на ограничения исследования, «в целом интересно видеть новые результаты, которые могут значительно улучшить жизнь людей, борющихся с этими заболеваниями».