• Новое исследование показывает, что умеренные и интенсивные физические нагрузки могут повысить эффективность ритуксимаба, терапии антителами, которая используется для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза.
  • Исследователи из Англии обнаружили, что этот тип упражнений увеличивает присутствие так называемых естественных клеток-киллеров, которые в сочетании с ритуксимабом могут атаковать раковые клетки в крови.
  • Эксперты говорят, что физические упражнения становятся все более эффективными, помогая иммунной системе бороться с раком, но предупреждают, что небольшой размер выборки этого исследования затрудняет экстраполяцию более широких закономерностей для более широкой популяции.

Новые исследования показывают, что интенсивные физические упражнения могут повысить эффективность ритуксимаба, терапии антителами, которая обычно используется для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ).

Ученые из университетов Бирмингема и Бата в Великобритании опубликовали исследование в журнале. Мозг, поведение и иммунитетв котором рассматривалась группа участников из 20 человек с ХЛЛ.

Они ранее не получали никакого лечения от рака и в рамках исследования участвовали в езде на велосипеде в течение 20–30 минут.

Исследователи обнаружили, что этот тип упражнений, в котором участники проходили езду на велосипеде с умеренной и высокой интенсивностью, увеличил количество противораковых иммунных клеток, или естественных клеток-киллеров, на 254%.

В сочетании с ритуксимабом, который прикрепляется к белку раковых клеток и помогает естественным клеткам-киллерам идентифицировать и уничтожать их, противораковые клетки были вдвое эффективнее в образцах крови, взятых сразу после тренировки.

«Это исследование является первым, которое показывает, что один цикл энергичных упражнений на велосипеде улучшает опосредованную ритуксимабом ADCC (антителозависимую клеточную цитотоксичность) против аутологичных клеток ХЛЛ. ex vivo», — пишут авторы.

«Мобилизация CD5+CD19+ Клетки ХЛЛ и их подгруппы в ответ на езду на велосипеде в этом исследовании являются новым открытием, ранее не описанным. Клетки ХЛЛ обладают фенотипом, аналогичным фенотипу здоровых B-клеток (например, CD19), и количество этих клеток может увеличиться до 100% после энергичной езды на велосипеде у здоровых людей», — заключают они.

Вопросы о роли физических упражнений в лечении рака остаются без ответа

Кэтрин С. Дифенбах, доктор медицинских наук, директор программы клинической лимфомы в онкологическом центре Перлмуттера при NYU Langone Health, рассказала, что Медицинские новости сегодня что, хотя результаты исследования были интересными, все еще остаются вопросы без ответов, в первую очередь из-за очень небольшого размера выборки.

«Это небольшое пилотное исследование с участием 20 пациентов в контролируемой ситуации — ограниченных физическими упражнениями в установленном порядке — с некоторыми интригующими биологическими данными об активации активности NK-клеток при физической нагрузке и ритуксане (торговая марка ритуксимаба), индуцирующем уничтожение ХЛЛ», — объяснила она.

«Однако эти данные необходимо проверить в более крупных исследованиях с более гетерогенной популяцией пациентов», — предупредил Дифенбах. «Также неясно, как это открытие повлияло на клинический результат и имело ли оно какое-либо влияние на ответ на терапию или стабильность заболевания».

«Это исследование не демонстрирует, что физические упражнения повлияли на клиническую траекторию ХЛЛ, а лишь то, что они вызывают усиление цитотоксичности ХЛЛ, направленной на ритуксан», — отметила она. «Насколько мне известно, в области рака нет рандомизированных клинических исследований, в которых упражнения использовались бы в качестве вмешательства и которые продемонстрировали бы улучшение клинических результатов».

Ваэль Харб, доктор медицинских наук, сертифицированный гематолог и медицинский онколог из Института рака MemorialCare в Ориндж-Кост и медицинских центров Сэддлбэк в округе Ориндж, Калифорния, который также не принимал участия в исследовании, также рассказал МНТ что было бы трудно экстраполировать широкую схему лечения из этого исследования.

«Пациент, который сможет выполнять энергичные упражнения, возможно, имеет другую иммунную систему по сравнению с людьми, которые этого не делают. Как мы можем распространить эти данные или эту информацию на других, учитывая осуществимость этого упражнения и размер выборки?» Доктор Харб задался вопросом, добавив, что, поскольку исследование было основано на образцах крови — ex vivo — трудно определить, что происходит внутри тела.

«Самое главное, как это повлияет на результат, верно? Итак, вам нужен долгосрочный результат, чтобы увидеть — действительно ли это имеет значение в ответ на лечение (с точки зрения) ремиссии боли при лейкемии? Для этого нам потребуются дополнительные структурные исследования и подвергнуть рандомизированных пациентов различным схемам с одним и тем же лечением — ритуксимабом — или лечением на основе ритуксимаба, и мы можем добавить к этому разные программы упражнений».

– Ваэль Харб, доктор медицинских наук

Как физические упражнения могут повлиять на рак?

Хотя многие методы лечения рака, особенно те, которые включают химиотерапию или хирургическое вмешательство, могут вызывать сильную усталость, которая может помешать физической активности, появляется все больше доказательств того, что физические упражнения могут стимулировать иммунные клетки.

Харб объяснил, что физическая активность хорошо известна как способ укрепить иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Он процитировал несколько исследований последних нескольких лет, в которых изучалось влияние коротких периодов физических упражнений и многого другого. регулярные модели деятельности.

«Мы рекомендуем вести активный образ жизни и заниматься физическими упражнениями — мы верим, что существует множество доказательств того, что физические упражнения во время лечения рака могут помочь иммунной системе, и теперь больше, чем когда-либо, мы понимаем роль иммунной системы в борьбе с раком», — сказал он, выступая советов врачей.

«На самом деле, многие из новых методов лечения рака — это иммунные методы лечения, которые помогают активировать иммунную систему для борьбы с раком», — добавил Харб, хотя у него были еще несколько предостережений относительно физических упражнений в качестве дополнения. к терапии рака.

«Энергичные упражнения — это немного сложно. Это зависит, в основном, от способности человека к физическим нагрузкам, возраста, сопутствующих заболеваний, которые осложняют задачу. Таким образом, когда мы говорим об энергичных упражнениях, могут возникнуть некоторые практические проблемы; это ограничивает то, в чем пациент может участвовать».

– Ваэль Харб, доктор медицинских наук