- Хотя психические расстройства могут влиять на физическое здоровье, иногда лечение таких состояний, как тревога и депрессия, остается без внимания.
- Исследователи заинтересованы в том, чтобы узнать, как лечение психических заболеваний влияет на физическое здоровье, например, на сердечно-сосудистые заболевания.
- Одно исследование показало, что лечение тревоги и депрессии связано со снижением повторных госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи и общей смертности среди людей, ранее госпитализированных по поводу ишемических заболеваний сердца или сердечной недостаточности.
Тревога и депрессия являются двумя распространенными психическими расстройствами. Правильное лечение этих состояний имеет важное значение для благополучия, и продолжаются исследования о том, как лечение приносит пользу другим областям здравоохранения, включая здоровье сердца.
Исследование, недавно опубликованное в журнале
Исследование, включающее более 1500 участников, показало, что люди, которые получали лекарства и психотерапию от тревоги или депрессии, на 75% реже вынуждены были снова оставаться в больнице и на 74% реже обращались в отделение неотложной помощи.
Результаты подчеркивают важность лечения психических заболеваний для улучшения результатов для людей, у которых уже есть проблемы с сердцем.
Влияние депрессии и тревоги на физическое здоровье
Депрессия – распространенное состояние психического здоровья. Люди с депрессией могут испытывать стойкое чувство безнадежности и упадка энергии. У них могут возникнуть трудности с повседневной жизнью.
Тревога – еще одно распространенное состояние психического здоровья. Люди с тревогой могут испытывать трудности со сном, постоянное чувство беспокойства и беспокойства. Люди с тревогой также могут находиться в
Плохое психическое благополучие может негативно повлиять на физическое здоровье. Например, у людей с депрессией, которые также страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца, симптомы обоих состояний могут быть хуже. Люди с тревогой также могут подвергаться более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, объяснил Медицинские новости сегодня:
«Существует очень тесная связь между психическим здоровьем и сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем эта связь оказывает влияние в обоих направлениях. Люди с такими расстройствами, как депрессия и тревога, могут испытывать повышенное кровяное давление и физиологический стресс, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний».
«Кроме того, — отметил он, — они могут быть более склонны к изменениям образа жизни, таким как курение и отсутствие физической активности, что может еще больше увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечный приступ, инсульт или сердечная недостаточность, подвергаются большему риску развития психических расстройств, таких как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство), после стрессового острого сердечно-сосудистого события. ».
Точная связь между психическими заболеваниями и физическими состояниями не совсем понятна исследователям.
Исследователи текущего исследования хотели узнать больше о взаимосвязи между некоторыми проблемами с сердцем, тревогой и депрессией.
Как лечение психических заболеваний влияет на здоровье сердца
Это исследование было популяционным ретроспективным когортным исследованием. Исследователи включили в свой анализ 1563 участника, используя данные Medicaid штата Огайо.
У участников была ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, а также тревога или депрессия. Они также впервые были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца.
Исследователи изучили лечение тревоги и депрессии и то, как это связано с повторной госпитализацией, посещениями отделений неотложной помощи по поводу сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, смертностью от всех причин и смертностью от болезней сердца. Они проверяли, получали ли участники психотерапию и принимали ли они антидепрессанты.
Они отметили и учли несколько ковариат, включая этническую принадлежность, право на участие в программе Medicaid и биологический пол. Они использовали различные модели с поправкой на разные ковариаты.
Анализ показал, что люди, которые получали как психотерапию, так и лекарства от депрессии или тревоги, получили наибольшую пользу и наибольшее снижение риска.
Однако все группы, получившие ту или иную форму лечения, увидели преимущества повторной госпитализации и посещения отделений неотложной помощи. Исследователи не наблюдали значительного снижения риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто лечился от тревоги и депрессии.
Те, кто получал и лекарства, и психотерапию, имели на 75% меньше шансов снова попасть в больницу, на 74% меньше шансов обратиться в отделение неотложной помощи и на 66% меньше шансов умереть по любой причине.
Результаты указывают на важность лечения психических заболеваний у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями как способа улучшения исходов сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие методы лечения были связаны с улучшением здоровья сердца?
Автор исследования Филип Ф. Бинкли, доктор медицинских наук, профессор внутренних болезней и директор сердечно-сосудистых исследований отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского центра Векснера в штате Огайо, объяснил ключевые результаты исследования МНТ.
Он рассказал нам, что «(p)пациенты, поступившие в больницу с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца и страдающие тревогой или депрессией, получают пользу от лечения психических заболеваний, состоящего из психотерапии, фармакотерапии или их комбинации».
«Наибольшую пользу получают те, кто получает комбинацию психотерапии и фармакотерапии», — отметил он. «Во всех случаях наблюдается значительное снижение необходимости возвращаться в больницу или обращаться в отделение неотложной помощи, а также снижается риск смерти».
Маджид Басит, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из Memorial Hermann в Хьюстоне, который не принимал участия в исследовании, также прокомментировал свое исследование:
«Исследование показывает важность распознавания расстройств психического здоровья, таких как тревога и депрессия, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это особенно важно для уязвимых групп населения, таких как пожилые люди, люди с запущенными сердечно-сосудистыми заболеваниями и люди, ранее госпитализированные по поводу сердечно-сосудистых заболеваний».
Необходимы дальнейшие исследования
Это исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, в него были включены только участники Medicaid штата Огайо и собраны данные из их поданных заявлений, поэтому некоторые данные могут отсутствовать. Исследование также не может выявить причинно-следственную связь между факторами, которые исследовали исследователи.
Подавляющее большинство участников были белыми, поэтому будущие исследования могут быть сосредоточены на изучении других групп. Исследователи также не включали взрослых старше 64 лет, поэтому будущие исследования должны включать и пожилых участников.
Исследование также продолжалось относительно короткий период времени, поэтому более расширенные исследования также могут помочь подтвердить эти результаты.
Исследователи, возможно, упустили из виду некоторые факторы, которые могут сбить с толку, и не смогли учесть определенные факторы, такие как тяжесть заболевания. Они также не смогли подтвердить диагноз психического здоровья с помощью стандартизированных оценок.
Бинкли подчеркнул:
«Это было ретроспективное исследование, и необходимы дальнейшие проспективные исследования вмешательств в области психического здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Механистические исследования, дополнительно выясняющие физиологические связи между болезнями сердца и проблемами психического здоровья, будут способствовать дальнейшему развитию наших возможностей по предотвращению и лечению обоих расстройств».