- Более чем у трети людей, переболевших COVID-19, развивается длительный COVID.
- В настоящее время не существует лекарства от длительного COVID, и получение вакцины от COVID считается лучшим способом защититься от этого заболевания.
- Новый комментарий к исследованию предполагает, что прием обычного лекарства от диабета во время или вскоре после заражения вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, может помочь предотвратить длительное течение COVID.
По оценкам исследователей, более чем у трети людей, переболевших COVID-19, развивается длительное течение COVID — хроническое продолжение заболевания, продолжающееся не менее 3 месяцев.
Некоторые распространенные симптомы длительного COVID включают сильную усталость, затуманенность сознания, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, а также боли в суставах и мышцах.
Предыдущие исследования показывают, что длительное течение COVID может привести к нескольким серьезным осложнениям для здоровья, включая синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), инсульт, фибромиалгию, тревожное расстройство, синдром хронической усталости и хроническое заболевание почек.
В настоящее время не существует лекарства от длительного COVID. Это состояние обычно лечат с помощью нескольких методов лечения, включая лекарства для облегчения симптомов, поддержку психического здоровья и различные виды терапии, такие как физиотерапия или респираторная терапия.
Потому что затяжной COVID может развиться у любого,
Теперь новый комментарий, опубликованный в журнале «Клинические инфекционные заболевания», предполагает, что прием обычного лекарства от диабета — метформина — во время или вскоре после заражения
Зачем фокусироваться на метформине и длительном COVID
В своих комментариях исследователи использовали данные многочисленных рандомизированных клинических исследований и исследований электронных медицинских карт, чтобы изучить, как метформин, лекарство от диабета, может повлиять на длительный риск заражения COVID.
«Продолжительный COVID ежегодно оказывает негативное воздействие на здоровье многих людей», — сказала Кэролин Браманте, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент кафедры общей внутренней медицины Университета Миннесоты и соавтор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Многие исследования, проведенные до и после 2020 года, показывают, как механизмы действия метформина снижают вирусную нагрузку других вирусов и имеют отношение к SARS-CoV-2», — добавил Браманте.
«Как врач, занимающийся лечением ожирения, я знала о хорошей переносимости, низкой стоимости и безопасности метформина (в том числе у беременных), поэтому имело смысл изучить его в (рандомизированном клиническом исследовании)», — сказала она нам.
Что такое метформин?
Метформин обычно используется для лечения диабета 2 типа. По оценкам исследователей, более 120 миллионов человек с диабетом 2 типа во всем мире используют метформин.
Метформин также иногда назначают при других типах диабета, включая предиабет и гестационный диабет, возникающий во время беременности.
Метформин также иногда назначают не по назначению для лечения различных медицинских проблем, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение и увеличение веса, вызванное приемом антипсихотических препаратов.
Исследователи также изучали возможность лечения метформином не по назначению других заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), заболевания десен, фиброз почек, сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Метформин после заражения SARS-CoV-2 связан со снижением длительного риска заражения COVID-19
В комментарии отмечается, что участники, принимавшие метформин во время или вскоре после заражения вирусом SARS-CoV-2, значительно снизили риск развития длительного заболевания COVID.
В среднем на каждые 50 случаев острого заболевания SARS-CoV-2 при лечении метформином в течение 14 дней можно было предотвратить один случай длительного заболевания COVID.
«Эта совокупность доказательств означает, что прием метформина во время заражения может снизить риск длительного заболевания COVID для большинства взрослых, которые сегодня заражаются COVID-19», — пояснил Браманте.
«Это приблизительное среднее значение — один предотвращенный случай на каждые 50 пролеченных случаев указывает на то, что сейчас у меньшего числа людей диагностируется длинный COVID по сравнению с предыдущим периодом пандемии. Но использование вмешательства в размере 1 доллара имеет большие последствия для общественного здравоохранения», — подчеркнула она.
Как метформин помогает снизить вирусную нагрузку
Кроме того, в комментарии отмечается, что метформин значительно снизил вирусную нагрузку SARS-CoV-2 и помог предотвратить восстановление вирусной нагрузки по сравнению с плацебо.
«Это важно для понимания того, что действие метформина на иммунную систему помогает организму снизить количество вируса, хотя метформин не действует непосредственно на сам вирус, как это могли бы делать противовирусные препараты», — объяснил Браманте.
В комментарии также сообщается, что прием метформина во время COVID-19 не вызывал снижения уровня сахара в крови или серьезных побочных эффектов, и что, исходя из результатов исследования, метформин можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения вируса SARS-CoV-2.
Браманте объяснил, как метформин может потенциально помочь снизить длительный риск заражения COVID у человека:
«Известно, что метформин активирует
AMPK (АМФ-активируемая протеинкиназа) противовоспалительным действием и защищает метаболические функции. Метформин также благотворно влияет на кишечный микробиом и предотвращает его негерметичность — исследования показали, что SARS-CoV-2 вредит кишечному микробиому и делает кишечник более негерметичным».
Еще одно потенциальное преимущество метформина
МНТ также имела возможность поговорить об этом исследовании с Фади Юссефом, доктором медицинских наук, сертифицированным пульмонологом, терапевтом и специалистом по интенсивной терапии в Медицинском центре MemorialCare Long Beach в Лонг-Бич, Калифорния.
Юсеф, который не принимал участия в этом исследовании, отметил, что метформин является хорошо известным и широко используемым лекарством, и наличие доказательств того, что он может снизить риск длительного заболевания COVID при раннем применении, обнадеживает.
«Хотя это не меняет практику в одночасье, это дополняет растущее количество исследований, предполагающих, что могут быть способы снизить долгосрочный риск после острой инфекции, и добавляет еще одну потенциальную пользу метформину», — пояснил он.
«Длительное течение COVID является сложным и до сих пор плохо изученным. Отсутствие четких диагностических тестов отражает пробелы в нашем понимании основной биологии, поэтому исследования по профилактике с использованием безопасных и доступных лекарств так важны», — сказал нам Юсеф.
По словам пульмонолога: «Следующим шагом является понимание механизма: влияет ли метформин на персистенцию вируса, иммунную дисрегуляцию, воспаление или метаболическое здоровье, и что это говорит об основных биологических факторах, вызывающих затяжной COVID».
«Прояснение этих путей — это то, что подтолкнет нас к целевой диагностике и эффективной профилактике», — добавил он.