• Инсульты – это серьезные сосудистые заболевания, которые иногда могут привести к смерти, а иногда – к различной степени инвалидности.
  • Из-за серьезности заболевания исследователи хотят продолжить выявление факторов риска, которые помогут снизить риск инсульта.
  • Недавнее исследование выявило влияние нетрадиционных факторов риска на исход инсульта. Было обнаружено, что нетрадиционные факторы риска, такие как мигрень и тромбофилия, состояние, которое предрасполагает человека к образованию тромбов, играют решающую роль в риске инсульта и в большей степени способствуют риску инсульта у взрослых в возрасте до 35 лет по сравнению с традиционными факторами риска. .

Профилактика инсульта является важнейшим направлением профилактических мер здравоохранения. Из-за опасности инсульта люди должны знать, находятся ли они в группе риска и что они могут сделать, чтобы снизить риск.

Хотя молодые люди обычно имеют более низкий риск инсульта, все же важно отметить, какие факторы риска влияют на более молодое население, особенно потому, что последствия инсульта могут сохраняться на всю жизнь.

Исследование, недавно опубликованное в Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты изучили, как нетрадиционные и традиционные факторы риска инсульта способствуют развитию инсульта у молодых людей.

Исследователи изучили данные более чем 2600 случаев инсульта и более 7800 контрольных групп и изучили, как традиционные и нетрадиционные факторы риска способствуют риску инсульта у взрослых в возрасте 55 лет и моложе.

Исследование показало, что нетрадиционные факторы риска больше всего способствуют инсультам у взрослых в возрасте до 35 лет, а риск этих нетрадиционных факторов снижается с возрастом. Эти результаты подчеркивают важность выявления нетрадиционных факторов риска инсульта, особенно среди молодых людей.

Влияние инсульта и факторы риска

Инсульт является таким опасным событием для здоровья, потому что он может привести к повреждению мозга. Существует два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте происходит своеобразная блокада кровоснабжения головного мозга. При геморрагическом инсульте возникает кровотечение в головном мозге, например, из разорванной артерии.

Несколько факторы риска могут увеличить шансы на инсульт, включая высокое кровяное давление, диабет, низкий уровень физической активности и курение.

Наличие в семейном анамнезе инсульта или группы крови AB также может увеличить риск. Люди могут обратиться за медицинской помощью и рекомендациями, которые помогут им определить уровень риска инсульта.

Нынешние исследователи хотели сосредоточиться на некоторых из наиболее нетрадиционных факторов риска инсульта. Для своего исследования они создали следующую разбивку.

Традиционные сосудистые факторы риска включали:

  • повышенное артериальное давление
  • диабет
  • высокий уровень холестерина
  • апноэ во сне
  • ожирение
  • расстройство, связанное с употреблением алкоголя и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • употребление табака
  • заболевания периферических артерий, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность.

К нетрадиционным факторам риска относились:

  • беременность и послеродовой период
  • использование оральных контрацептивов
  • мигрень
  • злокачественное новообразованиеВИЧ и гепатит
  • тромбофилиячто увеличивает риск образования тромбов
  • аутоиммунные заболевания, васкулит и серповидноклеточная анемия
  • нарушения сердечного клапана
  • почечная недостаточность.

Как нетрадиционные факторы способствуют риску инсульта?

Это исследование представляло собой ретроспективное исследование «случай-контроль», в ходе которого исследователи собрали данные из базы данных по претензиям всех плательщиков штата Колорадо.

Исследователи проанализировали модели, стратифицированные по возрасту и биологическому полу, чтобы изучить традиционные и нетрадиционные факторы риска инсульта. В конечном итоге это разделило участников на три возрастные категории:

  • 18–34 лет
  • 35–44 года
  • 45–55 лет.

За исследуемый период зарегистрировано 2628 случаев инсульта. Из этого числа 73,3% составили ишемические инсульты, причем 52% произошли у женщин. Исследователи сравнили эти случаи инсульта с 7827 контрольными случаями.

Исследователи чаще видели традиционные факторы риска, связанные со случаями инсульта. Наиболее распространенными традиционными факторами риска, которые они наблюдали, были высокое кровяное давление, гиперлипидемия и употребление табака.

Среди мужчин наиболее распространенными нетрадиционными факторами риска были мигрень, почечная недостаточность и тромбофилия. Среди женщин наиболее распространенными нетрадиционными факторами риска были мигрень, тромбофилия и злокачественные новообразования, то есть состояния, при которых мутировавшие клетки проникают в здоровые ткани.

Исследователи также обнаружили, что нетрадиционные факторы риска в большей степени способствуют риску инсульта в самой молодой возрастной группе, чем традиционные факторы риска.

Среди лиц в возрасте 18–34 лет 31,4% инсультов у мужчин и 42,7% инсультов у женщин были связаны с нетрадиционными факторами риска.

Напротив, на традиционные факторы риска приходилось 25,3% инсультов среди мужчин и 33,3% инсультов среди женщин. Исследователи также обнаружили, что риск, связанный с традиционными факторами, достигает максимума среди участников в возрасте 35–44 лет, а риск со стороны нетрадиционных факторов снижается с возрастом.

Автор исследования Мишель Ху Лепперт, доктор медицинских наук, MBA, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Университета Колорадо, изложила основные моменты исследования. Медицинские новости сегодня:

«Мы хотели лучше понять, какие факторы риска являются наиболее важными факторами риска инсульта среди молодых людей. Мы обнаружили, что среди взрослых в возрасте от 18 до 34 лет нетрадиционные факторы риска были столь же важны, как и традиционные факторы риска. Фактически, чем моложе пациент на момент инсульта, тем более вероятно, что у него инсульт (должен был произойти) из-за нетрадиционного фактора риска. Мы были удивлены, обнаружив, что мигрень является наиболее важным нетрадиционным фактором риска инсульта среди взрослых (в возрасте) от 18 до 34 лет (…) Связь между мигренью и инсультами хорошо известна, но это первое исследование, показывающее, насколько велик этот вклад. (быть).»

Результаты действительно указывают на важность скрининга нетрадиционных факторов риска инсульта, особенно среди молодых людей.

Ади Айер, доктор медицинских наук, нейрохирург и интервенционный нейрорадиолог из Тихоокеанского института нейробиологии в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, не участвовавший в исследовании, прокомментировал, что «в дополнение к хорошо известным факторам риска инсульта, таким как гипертония, Это исследование выявило менее известные факторы риска у молодых пациентов, такие как мигрень, аутоиммунные заболевания и тромбофилия».

«Это интересное исследование, поскольку оно помогает выявить факторы риска инсульта у молодых пациентов, которые оказываются столь же важными, как и уже хорошо изученные факторы риска, такие как гипертония и болезни сердца», — сказал он нам.

«Молодые пациенты с нетрадиционными факторами риска, такими как аутоиммунные заболевания, мигрень и тромбофилия, должны проходить обследование у врачей на предмет риска инсульта», — посоветовал Айер.

Непонятно, почему мигрень может привести к инсульту

Хотя это исследование выявило некоторую важную информацию о факторах риска инсульта, авторы, тем не менее, обозначили определенные ограничения своего исследования.

Прежде всего, из-за того, как исследователи определяли факторы риска, они не учитывали некодированные диагнозы или факторы риска, когда участники не обращались за помощью.

Во-вторых, существует некоторый риск неизмеренной систематической ошибки и остаточных искажений. Вполне возможно, что риск, связанный с определенными факторами, не был должным образом учтен из-за того, как исследователи проводили исследование.

Исследование также не сосредоточилось на каждом потенциальном факторе риска инсульта, и исследователи отметили, что их оценка нетрадиционных факторов риска на самом деле может быть заниженной.

Авторы исследования также предупредили, что результаты не подлежат обобщению, поскольку исследование проводилось в базе данных претензий в Колорадо, которая находится на большей высоте, что могло повлиять на выборку исследования. Например, высота может спровоцировать серповидноклеточный болевой кризис. Это может объяснить, почему было мало участников с серповидноклеточной анемией.

Наконец, исследователи признали, что они не могут объяснить некоторые факторы, которые могут сбить с толку, и у них есть некоторые недостающие данные о расовой и этнической принадлежности.

Таким образом, исследователи призвали повторить исследование в различных популяционных когортах, чтобы собрать больше данных.

Лепперт рассказал МНТ:

«Мы обнаружили, что потенциальный вклад мигрени в развитие инсультов у молодых людей велик. Однако мы не знаем, почему мигрень (приступы) вообще приводит к инсультам. В настоящее время не существует клинического лечения для предотвращения инсультов у больных мигренью. Лучшее понимание механизмов мигрени, которые приводят к инсультам, может помочь нам разработать будущие клинические вмешательства».