Могут ли изменения в образе жизни предотвратить большинство внезапных остановки сердца?

Как следует из названия, во время внезапной остановки сердца сердце внезапно перестает бить или перестает посылать достаточную кровь вокруг тела. Во всем мире существует около 2 миллионов случаев в год, связанные с этим событием здоровья сердца.

На сегодняшний день наиболее известными факторами риска для остановки сердца являются ранее существовавшая сердечно-сосудистая проблема, а также:

• Респираторная арест — например, когда кто -то тонет или задыхается
• Диабет — это может вызвать внезапные изменения уровня электролита, которые влияют на сердце
• определенные лекарства, включая антибиотики и диуретики
• Физическая травма — такая как внезапная травма, особенно в области сердца.

Помимо этих факторов, внезапная остановка сердца трудно предсказать, поэтому большинство исследований были сосредоточены на лучших способах реанимировать этих людей, а не предотвратить его возникновение.

Ученые имели доступ к данным из британского биобанка, на общей сложности 502 094 средних и пожилых людей, которых они следили в среднем в течение 13,8 лет.

Люди в этой базе данных предоставили долгосрочную, подробную информацию о широком спектре факторов, включая такие факторы образа жизни, как диета и физические упражнения.

Они также предоставили образцы крови и мочи, позволяя исследователям анализировать свою ДНК и биомаркеры, и они прошли различные тесты на медицинскую визуализацию.

Чтобы разобраться в факторах риска, связанных с внезапной остановкой сердца, ученые использовали рандомизацию менделей. Этот метод помогает выявить экологически модифицируемые влияния на заболевания с использованием генетической информации.

Анализ обнаружил 56 факторов риска, связанных с внезапной остановкой сердца.

Медицинские новости сегодня Поговорил с Брэдли Сервером, доктором медицины, интервенционным кардиологом, главным медицинским работником в Vitalsolution — компании Ingenovis Health, которая не была вовлечена в исследование, о результатах.

«Это исследование является первым, кто изучает ассоциации между модифицируемыми факторами риска и внезапной заболеваемостью остановки сердца», — пояснил Сервер. «Они сгруппировали факторы риска в пять категорий: образ жизни, местная среда, физические меры, психосоциальные факторы и социально -экономический статус».

Многие из факторов риска, как объяснил Сервер, были такими же, как ожидалось, «такие как курение, плохое питание и отсутствие физической активности».

Другие, однако, были более удивительными. Далее мы рассмотрим некоторые конкретные факторы, выявленные в этом исследовании. В частности, мы сосредоточимся на факторах, которые, по крайней мере, частично — в пределах контроля человека.

В этой категории некоторые из факторов риска с самыми сильными отношениями с внезапной остановкой сердца включали:

• Курение табака
• дремать в течение дня
• Просмотр большого количества телевидения
• Низкое потребление фруктов и овощей
• трудно проснуться.

В то же время определенные факторы были связаны с снижением риска внезапной остановки сердца, и они включали:

• Регулярная энергичная физическая активность
• питье алкоголя
• Пить красное вино
• Пить белого вина и шампанского.

Некоторые предыдущие исследования показали, что умеренное потребление красного вина может снизить риск сердечно -сосудистых заболеваний, но общий алкоголь, белое вино и шампанское кажутся защитными.

Хотя, как объясняют авторы, их исследование также показало, что как низкое, так и высокое потребление вина связано с более низким риском внезапной остановки сердца.

Взятые вместе, результаты исследования показывают, что после здоровой диеты, адекватный сон, прекращение курения и поддержание физически активного — лучшие способы снизить риск внезапной остановки сердца.

МНТ Поговорил с Мэдди Галливаном, RD, зарегистрированным диетологом, который не участвовал в исследовании. Галливан дал несколько советов о том, какие диетические решения могут помочь защитить здоровье сердца.

«Поддержание здоровья сердца — это сокращение воспаления за счет повседневного выбора пищи», — объяснил Галливан.

«Это означает сокращение высоко обработанных продуктов, где это возможно-например, обработанное мясо и упакованные закуски-и выбрать более целые противовоспалительные продукты, такие как фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена, маслянистую рыбу и цельные зерна».

— Мэдди Галливан, Rd

«Эти продукты являются краеугольным камнем средиземноморской диеты, которая является одним из наиболее широко изученных моделей питания для здоровья сердца и связан с более низким риском сердечно -сосудистых заболеваний», — отметила она.

Хотя этот анализ обнаруживает, что алкоголь может снизить ваш риск, он, вероятно, увеличит ваш риск других состояний здоровья. Модерация является ключевым.

В психосоциальной категории были некоторые из факторов с наиболее сильной связью с повышенным риском:

• Чувство усталости или вялости
• Часто чувствую себя не энтузиастическим
• одиночество
• часто чувствуя себя подавленным.

И наоборот, участие в социальных и досуговых мероприятиях было связано со снижением риска внезапной остановки сердца.

Одиночество — это Растущая обеспокоенностьи сложно заняться. Обращение к друзьям и семье, чтобы встретиться или поболтать, присоединиться к клубам или группам, принять новое хобби или волонтерство может помочь.

Общение с другими может уменьшить одиночество, оживить цель и вообще поднять настроение.

Кроме того, «обеспечение того, чтобы пациенты имели доступ к службам психического здоровья для борьбы с тревогой или депрессией, может быть очень полезным», — сказал Сервер МНТПолем

В этой категории некоторые из наиболее значимых факторов риска для внезапной остановки сердца были:

• Большая окружность талии
• Более высокий уровень жира в организме
• Более высокий ИМТ.

Факторами, связанными с снижением риска, были:

• Объем принудительного выдоха — мера функции легких
• пиковой поток выдоха — также мера функции легких
• Сила ручной сцепления.

В соответствии с этими факторами, и в соответствии с тем, что мы уже покрыли, после здоровой, богатой растениями диеты и поддержания регулярно активного, вероятно, помогут снизить риск за счет повышения физической подготовки и помощи людям двигаться к более здоровому весу.

«Учитывая, что внезапная остановка сердца является многофакторной», — сказал Сервер МНТ«Профилактика должна подходить с разных точек зрения».

«Люди, имеющие более высокий риск внезапной остановки сердца, должны проконсультироваться с кардиологом, чтобы выявить необходимые изменения, чтобы снизить риск». Он сказал нам, что подход к профилактике «зависит от конкретного типа аномалии».

«Обычно,-продолжил Сервер,-рекомендуется« здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения (при необходимости), хорошо сбалансированная диета, избегание курения и потеря веса (при необходимости) ».

МНТ Также обратился к Шрихари Найду, доктору медицины, который скоро начинает свою роль в качестве президента Общества по сердечно -сосудистой ангиографии и вмешательствам. Найду, который не участвовал в исследовании, также является профессором медицины в Нью -Йоркском медицинском колледже.

Он обрисовал некоторые проблемы, связанные с опрокидыванием этих факторов образа жизни. «Это, на мой взгляд, только модифицируется на уровне населения путем поистине борьбы с социально -экономическими и образовательными различиями, которые со временем позволяют всем людям финансовую и гибкость времени и резолюцию приобретать более здоровые привычки».

Тем не менее, из этих факторов он считает, что диета может быть лучшей для употребления, употребляя «больше фруктов и овощей и сосредоточиться на более низком ИМТ». Тем не менее, он также объяснил, что это все еще может быть сложным, поскольку эти «продукты более высокой стоимости и менее доступны».

«В долгосрочной перспективе расстановка приоритетов в образовании для всех, чтобы у каждого был шанс улучшить свой социально -экономический статус с течением времени, также значительно поможет снизить внезапную частоту остановки сердца». Кроме того, он рекомендовал поощрять людей «найти выпуск для улучшения настроения, таких как здоровые хобби, регулярные физические упражнения и социальное взаимодействие».

«Хотя это исследование интригует, у него есть несколько ограничений», — сказал Сервер МНТ. «Исследование предназначено для оценки ассоциации, а не для доказывания причинности», — пояснил он.

«Кроме того, это не различало различные типы внезапной остановки сердца, что имеет решающее значение при решении патологических механизмов события», — отметил он.

Эксперты классифицируют внезапную остановку сердца по -разному. Эти категории включают в себя желудочковую фибрилляцию, отмеченную хаотическим сердечным ритмом и без пульса с электрической активностью, где ЭКГ демонстрирует электрическую активность, но сердце не эффективно качает кровь.

Внезапная остановка сердца также может быть классифицирована по основной причине, включая причины сердца, такие как ишемическая болезнь артерий или некардические причины, такие как дисбаланс электролита.

Возможно, что эти подкатегории имеют разные факторы риска.

Авторы сопроводительной редакционной статьи, опубликованной вместе с исследованием, Николас Грубич, MSC и Dakota Gustafson, PhD, из университета королевы в Кингстоне, Канада, выразили надежду, что это исследование поможет врачам постепенно перейти от реакции к профилактике.

В пресс -релизе они сказали, что:

«Чтобы добиться резкого сокращения огромного бремени внезапной остановки сердца в системе здравоохранения, этот повествование должно распространяться за пределы острого вмешательства до более широкой, всего населения, которая приоритет первичной профилактике».

Это, как они признали, будет сложной задачей: «При переходе от реагирования на внезапную остановку сердца к активному предотвращению его возникновения может показаться простым, на практике это гораздо сложнее».