Могут ли лекарства от ВИЧ помочь предотвратить болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера является основной причиной деменции, ответственной за приблизительно От 60% до 80% всех случаев в Соединенных Штатах. Чаще всего начинается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Мотивированные этим, исследователи изучили две основные базы данных медицинского страхования США и обнаружили, что риск развития болезни Альцгеймера снизился на 6% в год в одном наборе данных и на 13% в год у других среди пациентов на NRTIS.

Jayakrishna Ambati, доктор медицинских наук, директор -основатель Центра развития наук о здравоохранении UVA и профессор кафедры офтальмологии в Медицинской школе Университета Вирджинии и старший исследование, объяснил ключевые результаты для Медицинские новости сегодня:

«Мы проанализировали базы данных медицинского страхования в десятках миллионов людей и сделали удивительное открытие того, что люди принимали группу препаратов против ВИЧ, называемых NRTIS, снизили риск развития болезни Альцгеймера на ~ 10%».

— Джаякришна Амбати, MD

NRTI обычно используются, чтобы остановить воспроизведение ВИЧ в организме.

Тем не менее, Джаякришна Амбати и его исследовательская группа ранее обнаружили, что эти препараты также блокируют активацию воспалений, ключевых компонентов иммунной системы, которые были связаны с развитием болезни Альцгеймера.

Это открытие привело их к изучению того, могут ли пациенты, принимающие NRTI, которые также лечат гепатит В, имеют более низкий риск развития болезни Альцгеймера.

Чтобы изучить это, команда проанализировала долгосрочные данные о здоровье из двух основных источников США: 24 года записей от администрации здравоохранения ветеранов, которые в основном включают пациентов мужского пола, и 14 лет из базы данных Marketscan, которая охватывает более разнообразное, коммерчески застрахованное население.

Они сосредоточились на людях в возрасте от 50 лет и старше, которых лечили от ВИЧ или гепатита В и у которых не было предварительного диагноза болезни Альцгеймера.

Исследователи идентифицировали более 270 000 квалифицированных пациентов и оценили, сколько позже развилось Альцгеймер.

После учета потенциальных смешанных факторов, таких как существующие состояния здоровья, они обнаружили, что у тех, кто принимал NRTI, испытывали заметное и значимое снижение риска Альцгеймера.

Исследователи отметили, что сниженный риск развития болезни Альцгеймера был специфичным для пациентов, принимающих NRTI, и не наблюдался у тех, кто использует другие виды лекарств от ВИЧ.

Это различие привело их к выводу, что NRTI должны быть официально протестированы в клинических испытаниях, чтобы оценить их потенциал для предотвращения болезни Альцгеймера. Если доказано эффективное, влияние может быть существенным.

Поскольку почти 7 миллионов американцев в настоящее время пострадали от болезней Альцгеймера и прогноза, указывающие на то, что число может удвоиться до 13 миллионов к 2050 году, необходимость в профилактических процедурах растет.

Кроме того, ожидается, что финансовое бремя резко возрастет, поскольку годовая стоимость ухода за болезнью Альцгеймера и связанных с ними деменций прогнозируется, что сегодня, согласно ассоциации Альцгеймера, на 384 миллиарда долларов до почти 1 триллиона долларов в ближайшие десятилетия.

«По оценкам, 10 миллионов человек развивают болезнь Альцгеймера по всему миру каждый год. Снижение риска на 10% может оказать резкое влияние на воздействие и бремя болезни Альцгеймера», — пояснил доктор Амбати.

«Существуют некоторые продолжающиеся клинические испытания NRTIS при болезни Альцгеймера, которые демонстрируют некоторые интересные противовоспалительные эффекты. Поскольку у NRTI могут быть некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты, мы разработали модифицированную версию, называемую K9, которая обладает полезным противовоспалительным эффектом без этих побочных эффектов. K9 уже находится в клинических заболеваниях, и мы планируем, что у нас в искательных испытаниях.

— Джаякришна Амбати

Джеймс Джордано, доктор философии, почетный профессор неврологии и биохимии, медицинский центр Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия, который не участвовал в исследовании, рассказал МНТ Это «это интересное ретроспективное исследование».

«Он предоставляет доказательства того, что использование ингибиторов обратной транскриптазы нуклеозидов (NRTI), которые использовались для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и которые ингибируют развитие воспалений, положительно коррелирует с снижением заболевания болезнью Альцеймером».

«Это примечательно в том, что несколько линий сходящихся доказательств показали, что телесные и церебральные воспалительные состояния могут индуцировать выработку как тау, так и амилоидных белков в мозге, которые способствуют патологии (Альцгеймер)», — добавил Джордано.

«Воспалена — это клеточные белки, которые агрегируют и образуют дискретные структуры как в ответ на тау, так и амилоидную агрегацию, а также следуют определенным вирусным и бактериальным инфекциям, травмы, изменения в иммунной функции и воздействие различных стрессовых факторов окружающей среды».

– James Giordano, доктор философии

«Воспалена индуцируют изменения в митохондриальной функции, метаболизме клеток, регуляции кальция, могут способствовать образованию нервных бляшек и клубков и могут вызвать форму гибели клеток, которая подразумевалась в генезисе Альцгеймера», — объяснил Гиордано.

Воспаление, NRTIS и Альцгеймер

«Это исследование усиливает гипотезу о том, что воспаленные воспалительные процессы работают у болезни Альцгеймера и обеспечивают потенциальное направление для развития лекарств типа NRTI и молекулярных агентов, направленных на смягчение развития воспаления в качестве жизнеспособного лечения-или, возможно, профилактического вмешательства-для болезни Альцгеймера».

– James Giordano, доктор философии