Модифицированная диета DASH может снизить артериальное давление у людей с диабетом 2 типа

А Диетические подходы к прекращению гипертонии (Dash) Диета — это диета для здоровья сердца. Автор исследования Скотт Дж. Пилла, MD, MHS, объяснил Медицинские новости сегодня Эта диета приборной диеты-это здоровая диета, богатая фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жиров и ниже в насыщенном жире и холестерине ».

Тем не менее, в исследовании отмечается, что диета DASH не учитывает уникальные потребности людей с диабетом 2 типа. Таким образом, исследователи создали «диетические подходы для прекращения гипертонии для диеты диабета (DASH4D)», которая похожа на диету DASH, но учитывает, что нужно взрослым с диабетом 2 типа. Например, эта диета была ниже в углеводах, чем типичная диета DASH. Исследователи проверили, как эта диета в сочетании со снижением потребления натрия повлияла на артериальное давление участников.

Это рандомизированное клиническое исследование включало 102 взрослых с диабетом 2 типа, систолическое артериальное давление, составляющее от 120 до 159 мм рт. Участники были обозначены как имеющие диабет 2 типа, если у них был гемоглобин A1C 6,5% или более, принимали лекарства от лечения диабета или и то, и другое.

Люди не имели права участвовать в исследовании по ряду причин, включая диабет 1 типа, если их A1C составлял более 9%, или если они принимали лекарства от потери веса.

Средний возраст участников составлял 66 лет. Около двух третей участников использовали как минимум два препарата, чтобы помочь снизить кровяное давление, и чуть более половины использовали по меньшей мере два лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Исследователи назначили участников для получения четырех диет в различных заказах, каждый из которых на пять недель. Одним из них была диета Dash4D с низким натрием, а другой — диета Dash4D, но с более высоким потреблением натрия. Два других были сравнительными диетами: один с более низким натрием и один с более высоким натрием, и эти диеты были аналогичны потреблению взрослых с диабетом, живущим в Соединенных Штатах. Участникам была предоставлена ​​пища для их назначенных диет, и, помимо разрешенных напитков, они не должны были есть пищу из других источников за пределами исследования.

Участники не похудели на протяжении всего исследования. Исследователи измерили систолическое артериальное давление в течение последних двух недель каждого вмешательства диеты. Они следили за побочными эффектами среди участников, таких как любой очень высокий уровень артериального давления.

Участники самостоятельно сообщили о том, насколько хорошо они придерживались назначенных своих диет, но исследователи также провели 24-часовой тест на экскрецию мочи в течение четвертых или пятых недель, чтобы посмотреть на уровень натрия, креатинина и калия, что также было способом проверить, насколько хорошо участники следили за назначением диеты.

Результаты показали, что снижение артериального давления в основном происходило в течение первых трех недель участников после диеты.

Исследователи обнаружили, что диета DASH4D с уменьшенным натрием показала лучшее общее снижение артериального давления по сравнению с сравнительной диетой, которая имела более высокое потребление натрия. Средняя разница в систолическом артериальном давлении между этими двумя группами составила 4,6 мм рт.ст., а средняя разница в диастолическом артериальном давлении составляла 2,3 мм рт.

«Основным выводом было то, что диета с низким содержанием DASH4D (по сравнению с более высоким натрием типичной американской диеты) вызывала статистически и клинически значимое снижение артериального давления. Снижение натрия, по-видимому, способствовало более сильному снижению артериального давления, чем диета DASH4D».
— Скотт Дж. Пилла, MD

Дженнифер Вонг, доктор медицинских наук, сертифицированный совет, кардиолог и медицинский директор неинвазивной кардиологии в MemorialCare Heart и сосудисто-институте в медицинском центре Оранжевого побережья в долине Фонтанов, Калифорния, также отметила, что «исследования, подобные этим

Это исследование включало лишь небольшое количество участников и сосредоточенное на нишевой подгруппе людей, ограничивая обобщения. Большинство участников были черными, что предоставило важную информацию об этой группе риска. Две трети участников были женщинами. Тем не менее, исследования в других группах также могут быть полезными.

Диетические вмешательства для этого исследования каждый длился всего пять недель, поэтому долгосрочное наблюдение может быть полезным при дальнейших исследованиях.

Некоторые данные, такие как следование назначенной диете и историю здоровья, были самооценками участниками, поэтому неточности возможны.

В то время как нежелательные явления на диете DASH4D с низким натрием были низкими, могут быть полезны дополнительные исследования потенциальных рисков. Исследователи также предполагают необходимость в дополнительных исследованиях у людей с более высоким уровнем риска. Количество, которое было понижено артериальным давлением, могло быть меньше в этом исследовании по многим причинам, таким как большое количество участников, принимающих диуретики и количество участников, которые пережили изменения в своих лекарствах от артериального давления во время исследования.

Исследователи признают, что они не смогли обнаружить отдельное влияние диеты DASH4D и снижение потребления натрия. Другой борьбой была пандемия Covid-19. Авторы объясняют, что этот «прерванный участник кормил в нескольких точках». Это было также только одно участок.

Пилла также отметила, что «требуется больше работы по тому, как сделать полезные, низкие диеты натрия.

Исследователи отмечают, что может быть трудно уменьшить потребление натрия до 1500 мг в день, и будущие исследования в этой области будут полезны. Авторы говорят, что это исследование должно включать «исследования реализации в условиях сообщества».

Результат показывает, что план питания DASH4D в сочетании с более низким потреблением натрия помогает снизить артериальное давление у людей с диабетом 2 типа. Исследователи отмечают, что снижение систолического артериального давления на пять мм рт. Это также может помочь с результатами почек.

Пилла отметила следующее относительно клинических последствий исследования:

«Изменение диеты может эффективно улучшить артериальное давление у людей с диабетом, даже у тех, кто принимает множественные антигипертензивные препараты, поэтому клиницисты все равно должны сосредоточиться на диете даже у этих людей».

«Сокращение натрия в рационе является важной частью диетических изменений у людей с диабетом для достижения лучшего контроля артериального давления. Наша специфическая диета DASH4D с более низким натрием в настоящее время имеет убедительные доказательства пособия людей с диабетом, поэтому ее следует сильно рассматривать как рекомендуемую диету в этой популяции».
— Скотт Дж. Пилла, MD

Несмотря на то, что может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях, Патрик Ки, доктор медицинских наук, доктор философии, кардиолог в Vital Heart & Vene, отметил следующее о результатах исследования:

«Приемлемость и приверженность нижнему потреблению натрия (~ 1500 мг/день) были высокими среди участников, что позволяет предположить, что при надлежащем руководстве и доступе к приготовленным приготовлению пищи или образованию такие диетические цели на практике могут быть нереальными для пациентов.