- По состоянию на 2021 год около 17,9 миллиона человек во всем мире жили с ревматоидным артритом.
- В настоящее время не существует способа предотвратить ревматоидный артритособенно если это происходит в вашей семье.
- Новое исследование показало, что лечение людей с высоким риском развития ревматоидный артрит с ревматоидный артрит Лекарства могут помочь отсрочить начало заболевания на несколько лет.
По состоянию на 2021 год около 17,9 миллиона человек во всем мире жили с ревматоидным артритом — аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление, боль и отек суставов.
Хотя точная причина ревматоидного артрита в настоящее время неизвестна, ученые полагают, что риск основан на ряде факторов, включая генетику и факторы окружающей среды, такие как курение.
В настоящее время также не существует способа предотвратить ревматоидный артрит, особенно если он встречается в вашей семье.
Теперь исследование, недавно опубликованное в журнале
Раннее лечение абатацептом задерживает развитие ревматоидного артрита на срок до 4 лет.
Это исследование основано на предыдущем клиническом исследовании.
Новое исследование продлевает срок наблюдения до 4–8 лет.
В конце этого исследования исследователи пришли к выводу, что польза от приема абатацепта в течение 12 месяцев выходит за рамки периода лечения, поскольку у этих участников развитие ревматоидного артрита заняло значительно больше времени по сравнению с теми, кто получал плацебо, причем начало заболевания задерживалось на срок до 4 лет после периода лечения.
Хотя раннее вмешательство с применением абатацепта не полностью остановило ревматоидный артрит, исследователи полагают, что такое раннее лечение может помочь изменить течение заболевания, задерживая его развитие, что потенциально поможет снизить количество лет, в течение которых человек должен жить с этим заболеванием.
Раннее лечение наиболее эффективно у участников с самым высоким риском
Ученые также обнаружили, что лечение абатацептом было наиболее эффективным у участников с самым высоким риском ревматоидного артрита, который был выявлен путем обнаружения специфических антител с помощью анализа крови.
Хотя у этих участников исследования был самый высокий риск развития ревматоидного артрита, они также получили наибольшую пользу от раннего вмешательства абатацепта.
Исследователи также сообщили, что абатацепт помогает уменьшить такие симптомы, как боль в суставах и усталость, при лечении на этапе риска.
А как только лечение было прекращено, уровни симптомов стали такими же, как в группах лечения и плацебо. По мнению исследователей, это может свидетельствовать о том, что для поддержания контроля симптомов может потребоваться продолжение иммунной модуляции.
«Раннее вмешательство у людей с высоким риском развития (ревматоидного артрита) может принести длительную пользу», — заявил в пресс-релизе Эндрю Коуп, доктор философии, профессор ревматологии Центра ревматических заболеваний Королевского колледжа Лондона в Великобритании и первый автор этого исследования.
«Мы показали, что этот подход безопасен и может предотвратить заболевание во время лечения пациентов, а также существенно облегчить симптомы. Важно отметить, что он также может отсрочить начало (ревматоидного артрита) на несколько лет, даже после прекращения лечения. Это может сократить продолжительность жизни людей с симптомами и осложнениями, радикально улучшая качество их жизни», — пояснил Коуп.
Не у всех людей из группы высокого риска развивается артрит
Медицинские новости сегодня имел возможность поговорить с Артуром Кавано, доктором медицинских наук, профессором Калифорнийского университета в Сан-Диего и ревматологом из Калифорнийского университета в Сан-Диего, который не участвовал в этом исследовании, об этих результатах исследования.
«Это критически важная тема: как мы выявляем пациентов с риском развития (ревматоидного артрита) на самой ранней стадии», — объяснил Кавано. «Это исследование предоставляет очень хорошую информацию. Как и все хорошие исследования, оно также поднимает дополнительные вопросы».
«Для многих заболеваний лечение более эффективно на самых ранних стадиях», — продолжил он.
«Поэтому очень важно ознакомиться с результатами исследований, в которых лечат пациентов с клинически подозрительной артралгией (CSA), чтобы выяснить, можно ли (ревматоидный артрит) предотвратить или отсрочить. Проблема заключается в том, что у многих пациентов с CSA не развивается (ревматоидный артрит), поэтому это поднимает этические вопросы о лечении пациентов с целью предотвращения заболевания, которое у них, возможно, никогда не разовьется».
– Артур Кавано, доктор медицинских наук
От результатов исследования к стандартной клинической практике
МНТ также поговорил об этом исследовании с Оррином Трумом, доктором медицинских наук, сертифицированным ревматологом в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который также не участвовал в этом исследовании.
Трум напомнил, что его первой реакцией в 2024 году был осторожный оптимизм, когда он увидел «доказательство принципа» смены парадигмы в лечении пациентов с высоким риском развития ревматоидного артрита.
«После публикации в 2026 году я рассматриваю расширенные результаты исследования APIPPRA Королевского колледжа Лондона как окончательное доказательство задержки возникновения аутоиммунных заболеваний», — продолжил он.
«В то время как в первоначальном исследовании участвовали 213 участников из Великобритании и Нидерландов в течение 2 лет, в новом исследовании сообщается о результатах расширенного периода наблюдения (от 4 до 8 лет), что делает его одним из самых длительных исследований такого рода с участием людей с риском ревматоидного артрита», — пояснил Трум.
«Польза от всего лишь 12 месяцев терапии абатацептом сохранялась далеко за пределами периода лечения, и у людей, получавших препарат, развитие ревматоидного артрита длилось значительно дольше, чем у тех, кто получал плацебо, при этом начало заболевания задерживалось на срок до четырех лет после периода лечения», — добавил он.
Трум сказал, что поиск новых способов отсрочить возникновение ревматоидного артрита имеет решающее значение, поскольку он позволяет устранить бремя хронического неизлечимого заболевания на протяжении всей жизни до того, как произойдет необратимый ущерб.
«Продолжение исследований стратегий задержки важно для сохранения функции и подвижности суставов, улучшения качества жизни, предотвращения системных осложнений, поддержания занятости и производительности, снижения долгосрочных затрат на здравоохранение и оптимизации персонализированной медицины», — пояснил он.
Что касается следующих шагов в этом исследовании, Трум сказал, что он хотел бы, чтобы эти результаты были воплощены в стандартной клинической практике, заявив: «Ключевые цели исследований и внедрения должны включать уточнение стратификации риска, определение оптимальной продолжительности, расширение точной медицины, инфраструктуры скрининга и направления, изучение немедикаментозных вмешательств, а также цифровых и децентрализованных моделей исследований».