• Предыдущие исследования показывают, что у большего количества взрослых диабет 2 типа развивается в возрасте до 45 лет, а диабет 2 типа является известным фактором риска развития деменции.
  • Исследователи обнаружили, что взрослые, у которых диабет 2 типа диагностирован до 50 лет, имеют более высокий риск развития деменции, чем те, у кого диабет 2 типа диагностирован в более позднем возрасте.
  • Ученые также обнаружили, что участники с ожирением, которым поставили диагноз диабет 2 типа до 50 лет, имели самый высокий риск развития деменции.

Хотя диабет 2 типа — состояние, при котором организм не способен правильно использовать или вырабатывать инсулин, — обычно наблюдается у взрослых. возраст 45 лет и старше, Исследования показывают, что у более молодых людей это заболевание развивается в более раннем возрасте.

Предыдущие исследования показывают, что диабет 2 типа является фактором риска развития деменции.

Теперь исследователи из Колледжа медсестер имени Рори Мейерса Нью-Йоркского университета обнаружили, что взрослые, у которых диабет 2 типа диагностирован до 50 лет, особенно те, у кого также есть ожирение, имеют более высокий риск развития деменции, чем те, у кого диабет 2 типа диагностирован позже. в жизни.

Исследование было недавно опубликовано в журнале ПЛОС ОДИН.

Связь между ранее диагностированным диабетом и деменцией

Для этого исследования ученые проанализировали данные примерно 1200 взрослых американцев в возрасте 50 лет и старше. Исследование здоровья и выхода на пенсию провел Институт социальных исследований Мичиганского университета.

На момент исследования здоровья и пенсионного возраста у всех участников был диабет 2 типа и не было диагноза деменции.

Возраст участников с диабетом 2 типа был сгруппирован по возрасту до 50 лет, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 лет и старше.

«Хотя мы знаем, что диабет увеличивает риск деменции, наше внимание привлекла новая тенденция — диабет 2 типа возникает в гораздо более молодом возрасте, чем раньше», — Бэй Ву, доктор философии, FAAN, FGSA, декан факультета глобального здравоохранения и вице-президент. декан по исследованиям Колледжа медсестер Рори Мейерса Нью-Йоркского университета и старший автор рассказали Медицинские новости сегодня.

У сказал, что во всем мире число людей, у которых диагностирован диабет в возрасте до 40 лет, растет.

«Этот сдвиг поднял важный вопрос, который до конца не был решен: влияет ли развитие диабета на ранних этапах жизни на риск деменции иначе, чем на более поздний период? Предыдущие исследования показали, что люди с диагнозом диабета в более молодом возрасте часто имеют худшие показатели здоровья, включая плохой контроль уровня сахара в крови и больше сердечно-сосудистых проблем— продолжил Ву.

«Мы предположили, что более длительная подверженность осложнениям, связанным с диабетом, также может увеличить риск деменции. Что особенно беспокоит, так это то, что лишь немногие исследования изучали эту взаимосвязь конкретно среди людей с диабетом 2 типа. В большинстве предыдущих исследований людей с диабетом сравнивали с людьми без диабета, но мы хотели понять закономерности риска внутри самой группы. Понимание этого может помочь медицинским работникам лучше выявлять лиц с высоким риском и разрабатывать более целенаправленные стратегии профилактики», — сказал он.

Диагностика диабета 2 типа до 50 лет увеличивает риск деменции в 1,9 раза

После 10-летнего наблюдения почти у 18% участников исследования развилась деменция.

В результате анализа Ву и ее команда обнаружили, что участники, которым поставили диагноз диабет 2 типа в более молодом возрасте, увеличили риск развития деменции по сравнению с теми, у кого диагноз был диагностирован в возрасте 70 лет и старше.

У участников с диагнозом диабета 2 типа в возрасте до 50 лет вероятность развития деменции была в 1,9 раза выше. Получение диагноза в возрасте от 50 до 59 лет увеличивает риск деменции в 1,72 раза, а в возрасте от 60 до 69 лет — в 1,7 раза.

«Самое поразительное то, что мы обнаружили, что чем раньше у человека развивается диабет 2 типа, тем выше у него риск деменции: у тех, у кого диагноз диагностирован до 50 лет, риск почти в два раза выше, чем у тех, у кого диагноз диагностирован в 70 лет и старше», — Сян Ци, доктор философии, медсестра, ассистент профессор Колледжа медсестер Рори Мейерса Нью-Йоркского университета и первый автор рассказал МНТ. «Это было не просто небольшое увеличение; мы увидели четкую картину «доза-реакция», где более молодой возраст на момент постановки диагноза постоянно связан с более высоким риском деменции».

«Что делает это особенно тревожным, так это то, что мы наблюдаем быстрый рост заболеваемости диабетом 2-го типа с ранним началом во всем мире», — продолжил Ци. «Наши результаты показывают, что эта тенденция может привести к большей волне случаев деменции в будущем по мере старения этих людей. Это согласуется с Комиссия журнала «Ланцет», 2024 г.акцент на том, что «чем раньше, тем лучше» для снижения риска».

Самый высокий риск деменции среди людей с ожирением

Исследователи также обнаружили, что ожирение, по-видимому, играет роль в связи между диабетом 2 типа и деменцией. Они обнаружили, что участники с ожирением, у которых был диагностирован диабет 2 типа до 50 лет, имели самый высокий риск деменции в исследовании.

«Результаты становятся еще более важными, если мы рассмотрим ожирение», — сказал Ци. Он сказал, что они обнаружили, что люди, у которых было ожирение и у которых был диагностирован диабет до 50 лет, имели самый высокий риск деменции, что в три раза превышало риск людей, у которых не было ожирения, но у которых диабет был диагностирован после 50 лет.

«Такое взаимодействие между ранним диабетом и ожирением предполагает, что у нас есть несколько точек вмешательства для профилактики. Эти результаты не просто академические — они имеют непосредственное клиническое значение. Они говорят нам, что мы должны быть особенно бдительными в отношении когнитивного здоровья более молодых пациентов с диабетом, особенно тех, кто страдает ожирением», — сказал Ци.

«Наше исследование выявило особенно тревожную тенденцию: молодые люди, у которых развивается диабет 2 типа, сталкиваются со значительно более высоким риском развития деменции, особенно если они также живут с ожирением. Это вызывает тревогу, поскольку диабет и ожирение учащаются в более молодом возрасте и затрагивают все большее число людей», — добавил Ву.

«Самый важный аспект наших результатов заключается в том, что выявленные нами факторы риска — ожирение и ранний диабет — потенциально поддаются изменению. Это означает, что отдельные люди и медицинские работники могут предпринять шаги для снижения риска деменции. Цель нашего исследования выходит за рамки понимания болезни; речь идет о поиске практических способов предотвратить это. Каждый новый фактор риска, который мы обнаруживаем, дает возможность вмешаться на ранней стадии и потенциально предотвратить когнитивное снижениечто в конечном итоге улучшит качество жизни миллионов людей и их семей».
— Бэй Ву, доктор философии, FAAN, FGSA

Необходимы дополнительные исследования диабета 2 типа и мозга

МНТ также поговорил об этом исследовании с Клиффордом Сегилом, доктором медицинских наук, неврологом в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

«Повышенный уровень сахара в крови увеличивает риск возникновения у человека сердечный приступ или инсульти, следовательно, повышают риск развития у пациентов с диабетом 2 типа сосудистой деменции, но не деменции Альцгеймера. Сосудистая или мультиинфарктная деменция — это подкорковая деменция, при которой люди становятся медленнее (чем) забывчивыми», — сказал Сегил.

«Раннее начало диабета (увеличивает) сердечно-сосудистый риск с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Есть много пациентов с диабетом, которые никогда не заболеют деменцией Альцгеймера или сосудистой деменцией, если смогут контролировать уровень сахара в крови».
— Клиффорд Сигил, DO

«Я хотел бы увидеть МРТ головного мозга этих участников (исследования) и скрининговый когнитивный тест, чтобы определить, вызывает ли ранний диабет ухудшение когнитивных функций в дополнение к ожидаемому ухудшению хронической ишемической болезни белого вещества головного мозга», — добавил Сегил.