• Физические упражнения связаны со многими преимуществами для здоровья, и исследователи заинтересованы в выяснении того, как физическая активность влияет на определенные группы населения.
  • Одно исследование предполагает, что люди, которые продолжают или начинают физическую активность после постановки диагноза деменции, могут подвергаться меньшему риску смертности от всех причин.
  • Люди с деменцией могут работать с врачами, физиотерапевтами и лицами, осуществляющими уход, чтобы внедрить полезные методы физической активности.

Физическая активность может предложить множество преимуществот контроля веса до снижения риска сердечных заболеваний. Это также может помочь снизить риск развития деменции. Еще одна область интересов — влияние физической активности после того, как деменция уже диагностирована.

Исследование, опубликованное в журнале Британский журнал спортивной медицины оценили взаимосвязь между уровнями и изменениями физической активности и смертностью среди людей с деменцией.

Исследователи обнаружили, что поддержание физической активности до и после постановки диагноза было связано с наименьшим риском смертности. Все уровни устойчивой физической активности были связаны со снижением риска смертности.

Кроме того, исследователи обнаружили, что начало физической активности после постановки диагноза деменции может снизить риск смертности на 20% и более. Результаты показывают, что людям с деменцией следует активно поощрять физические упражнения.

Связь между физической активностью, деменцией и смертностью

Как отмечают авторы исследования, болезнь Альцгеймера входит в десятку ведущих причин смертности, а количество людей с деменцией продолжает увеличиваться. Это исследование было направлено на изучение того, как физическая активность до и после постановки диагноза деменции влияет на риск смертности, принимая во внимание уровень и объем физической активности.

Исследование представляло собой общенациональное групповое исследование среди населения. Для сбора информации исследователи использовали базу данных Корейской национальной системы медицинского страхования. В исследовании приняли участие более 60 000 человек в возрасте 40 лет и старше, которым был поставлен диагноз деменции в период с 2010 по 2016 год. Все участники прошли медицинское обследование в течение двух лет до и после постановки диагноза деменции.

Исследователи идентифицировали людей, страдающих деменцией, на основании приема ими лекарств против деменции и определенных показателей, оценивающих деменцию. Они оценивали физическую активность, используя данные Международного опросника по физической активности.

Затем исследователи смогли разбить уровни физической активности после постановки диагноза деменции на категории энергичной, умеренной и легкой физической активности и отметить количество упражнений в неделю. Они определили регулярную физическую активность как энергичную физическую активность в течение двадцати минут или более, по крайней мере, три раза в неделю или умеренную физическую активность в течение тридцати минут или более, по крайней мере, пять раз в неделю.

Затем они отметили, как менялся уровень активности участников до и после постановки диагноза деменции. Среднее время наблюдения составило 3,7 года, и за это время умер 16 431 участник. Исследователи смогли посмотреть, как физическая активность связана со смертностью от всех причин.

В целом исследователи наблюдали «связь доза-реакция между увеличением количества ПА (физической активности) и снижением риска смертности от всех причин».

Снижение риска смертности на 29%

Исследователи заметили, что участники, которые продолжали регулярно заниматься физической активностью до и после постановки диагноза деменции, имели самый низкий риск смертности по сравнению с участниками, которые оставались неактивными, со снижением риска смертности на 29%.

По сравнению с неактивными участниками, участники, которые увеличили свою физическую активность как минимум до 1000 минут в метаболическом эквиваленте задач (МЕТ) в неделю, увидели снижение риска смертности. МЕТ связаны с измерением количества энергии, необходимой для выполнения физической активности.

Исследователи также наблюдали снижение риска смертности на 3% на каждые 100 МЕТ-минут в неделю, когда участники увеличивали физическую активность после того, как им поставили диагноз деменции. Также наблюдалось небольшое снижение риска смертности у участников с деменцией всех причин и болезнью Альцгеймера, которые прекратили регулярную физическую активность после постановки диагноза.

Изучая уровни интенсивности физической активности, исследователи заметили, что у участников с деменцией всех причин и болезнью Альцгеймера поддержание физической активности помогло снизить риск смертности, с аналогичным снижением риска в категориях легкой, умеренной и энергичной физической активности. Исследователи обнаружили, что среди участников с сосудистой деменцией постоянная легкая или энергичная физическая активность была связана с более низким риском смертности.

Эрик Д. Видони, PT, PhD, доцент кафедры неврологии Медицинского центра Университета Канзаса, который не принимал участия в исследовании, отметил следующее относительно результатов исследования: Медицинские новости сегодня:

«Фиксация диагнозов деменции и физической активности на национальном уровне добавляет убедительные доказательства к тому, что мы уже знаем: поддержание физической активности поддерживает здоровье даже после постановки диагноза деменции. (О)одним из интересных результатов этого исследования было то, что легкая активность приносила почти такую ​​же пользу, как умеренная и энергичная активность».

Ограничения исследования

Для этого исследования существуют некоторые ограничения. Во-первых, исследование было сосредоточено на корейских людях, поэтому следует проявлять осторожность при обобщении результатов. Дополнительные исследования с большим разнообразием могут быть полезны. Более 60% участников составляли женщины, поэтому в будущих исследованиях может быть полезно включить больше мужчин.

Во-вторых, уровень физической активности и другие привычки образа жизни основывались на самоотчетах участников, которые могли иметь разную степень точности. Однако участники могли получить помощь от лиц, осуществляющих уход, в ответах на вопросы. Также возможно, что люди, у которых была менее тяжелая деменция и лучшая функциональность, с большей вероятностью сохраняли уровень физической активности.

В-третьих, исследователи признают, что обратная причинно-следственная связь возможна. В-четвертых, использование административных данных для выявления деменции может не полностью соответствовать фактическому диагнозу деменции.

Исследователям также не хватало данных о типе физической активности, которую выполняли участники, а использованная анкета могла неточно определять более короткие периоды физической активности, которые все еще являются частью общей физической активности. Таким образом, вполне возможно, что исследователи неправильно классифицировали или недооценили уровни физической активности.

Определение регулярной физической активности не включало легкую физическую активность, и исследователи считали участников, «которые не занимались умеренной или энергичной физической активностью, физически неактивными». Таким образом, может потребоваться дополнительное наблюдение, и это определение могло повлиять на некоторые виды анализа.

Наконец, исследователи также работали только с данными двух обследований, каждое из которых проводилось в течение двух лет после постановки диагноза деменции: одно до и одно после. Они отмечают, что вполне вероятно, что прогрессирование и тяжесть деменции у большинства участников во время исследования были легкими. Таким образом, было бы полезно просмотреть дополнительные данные о людях с более выраженной деменцией.

Реализация планов упражнений для людей с деменцией

В целом, исследование подчеркивает еще одну потенциальную пользу физических упражнений, особенно для людей с диагнозом деменция. Результаты показывают, что даже более низкие уровни физической активности могут помочь снизить смертность в этой группе риска, а авторы исследования также отмечают, что люди с деменцией с меньшей вероятностью будут получать соответствующий уровень физической активности.

Увеличение физической активности будет выглядеть по-разному в каждой ситуации. Люди с деменцией могут получить поддержку от лиц, осуществляющих уход, и экспертов в области здравоохранения для реализации соответствующих стратегий упражнений.

Райан Глатт, MS, CPT, NBC-HWC, старший тренер по здоровью мозга и директор программы FitBrain в Тихоокеанском институте нейронаук в Центре здоровья Сент-Джона в Провиденсе в Санта-Монике, Калифорния, который также не участвовал в исследовании, отметил следующее: МНТ:

«Если эти результаты будут реализованы, они могут стать основой для стратегий ухода, которые поощряют различные формы физической активности — легкой, умеренной или энергичной — с учетом индивидуальных возможностей и предпочтений. Этот подход потенциально может увеличить продолжительность жизни людей с деменцией, предлагая значимую, нефармакологическую стратегию лечения деменции».

«Поддержка физической активности у людей с деменцией может быть достигнута с помощью различных вариантов, таких как групповые занятия в общественных центрах, онлайн-ресурсы с индивидуальными программами или занятия с обученными терапевтами, и все это усиливается за счет последовательности процедур и поддержки партнера по тренировкам. Вместе эти стратегии делают упражнения безопасными, увлекательными и доступными для людей с деменцией на любом уровне физической подготовки».
— Райан Глатт, MS, CPT, NBC-HWC

Профессор Никола Веронезе, доцент кафедры гериатрии и внутренней медицины Международного университета медицинских наук Святого Камилла, Рим, Италия, далее отметил следующие стратегии, которые помогут повысить уровень физической активности среди этой группы населения: