При кашле Когда смеюсь При беге. Для многих женщин ощущение, что в одной из этих ситуаций вытекает немного мочи, является обычным явлением. Фактически, по данным Национальной обсерватории, занимающейся этой патологией, каждая четвертая женщина страдает недержанием мочи. Фигура, которая он достигает 40%, когда им исполняется 45 лет (и достигает 70% после 70!).
Хотя, как показывают цифры, мы столкнулись с довольно распространенным заболеванием – им страдают более 300 миллиардов женщин в мире – не так уж часто приходится искать средство для его лечения. «Это недостаточно диагностированная патология. К профессиональной помощи не обращаются, потому что считается, что эти потери в определенном возрасте являются нормальными, или потому, что об этом стыдно говорить», — сетует доктор Карлос Эррандо, руководитель отделения функциональной и женской урологии Фонда Пучверта.
Есть несколько наглядных примеров, подтверждающих слова врача. Просто взгляните на одно из последних исследований Европейской ассоциации урологов. Исследование показывает, что только каждый третий пострадавший обращается за медицинской помощью. Остальные, 35% не обращаются ни к одному профессионалу потому что думают, что проблема решится сама собой, и столько же (27%) потому, что им неудобно об этом говорить.
Эта любопытная комбинация нормализации и социальной стигмы может привести к определенному конформизму. Или в конечном итоге ухудшит ситуацию и усложнит лечение. И мы не должны забывать, что, как отмечает Фонд Пучверта, мы стоим перед лицом третье хроническое заболевание, вызывающее наибольшую потерю качества жизнитолько позади психических патологий и сердечно-сосудистых проблем.
Связь между потерей мочи и менопаузой
Первым важным фактором, говорящим о недержании мочи, является возраст. Известно, что Распространенность данной патологии увеличивается с 45-50 лет, что совпадает с наступлением перименопаузы и менопаузы.
«Кроме того, существует близкая Связь между гипоэстрогенией и симптомами мочеиспускания«Говорит доктор Пабло Гонсалес Исаса, урогинеколог и президент Ассоциации гинекологов Колумбии.
Было замечено, что снижение уровня эстрогена, воздействуя на мышцы живота, может вызвать изменения и в мочевом пузыре, где, кстати, тоже имеются рецепторы эстрогена и прогестина.
Кроме того, у женщин с урогенитальной атрофией — одним из наиболее частых симптомов менопаузы — имеется большая предрасположенность. Причина? Истончение и сухость тканей касается не только влагалища, но и мочевыводящих путей.
Недержание мочи и тазовое дно
Еще одним аспектом, тесно связанным с этим состоянием, является состояние тазового дна. Беременность, роды и само хронологическое старение — враги вашего тона.
Как указывает доктор Гонсалес Исаса, «когда мышцы тазового дна не обеспечивают достаточной поддержки или ограничение, может привести к дисфункции с прямым результатом в недержании мочи. Это, в свою очередь, объясняет, почему наиболее частым недержанием мочи у женщин в период менопаузы является стрессовое недержание (20% случаев). То есть, что происходит, когда предпринимаются определенные усилия, например, некоторые упражнения, кашлять, чихать или смеяться.
Другой тип недержания, императивные позывы, который заставляет вас бежать в туалет или вставать ночью, встречается у 10% женщин.
Другими факторами, которые предрасполагают к этому заболеванию, являются, по мнению эксперта, «избыточный вес, запоры, злоупотребление алкоголем или недостаточность яичников».
Спорт, особенно ударные виды спорта (например, бег) и большие усилия также, по-видимому, связаны с отсутствием воздержания. Различные исследования показывают, что спортсмены, прыгуны на батуте или женщины, занимающиеся кроссфитом, страдают от этой патологии в подавляющем большинстве случаев преждевременно.
Как лечить недержание мочи
Хотя, как подчеркивают эксперты, диагноз в целом отсутствует, женщины все чаще обращаются за лечением для решения проблемы недержания мочи. Существуют разные методы лечения и, конечно же, разные уровни воздействия.
Доктор Гонсалес Исаса настаивает на важности адаптации решения к типу недержания и его тяжести. Женщинам в период менопаузы обычно полезно обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на тазовом дне, для обследования. Таким образом, гипопрессивных упражнений и упражнений Кегеля иногда может быть достаточно для решения проблемы. «На начальных этапах также интересно использовать стулья на основе электромагнетизма или радиочастотные протоколы», — добавляет он.
Кроме того, Гонсалес Исаса, крупный эксперт в области применения гинекологического лазера, подчеркивает, что микроаблативный фракционный CO2-лазер — как «Прикосновение Моны Лизы» — дает большие преимущества пациентам с менопаузой.
Что касается гормональной терапии, то недостаточно научных данных, позволяющих уточнить, улучшает ли ее применение или, в некоторых случаях, ухудшает ситуацию. «В более тяжелых случаях необходимо прибегнуть к несколько более инвазивным методам лечения, таким как наложение натяжных или подвесных нитей или даже хирургическое лечение с помощью лент», — говорит врач.
Однако эксперт напоминает, что «самое главное – это профилактика и раннее лечение, особенно если есть дисфункции тазового дна». Поэтому преодоление стыда, прекращение нормализации и забвение табу — ключ к тому, чтобы забыть об этой проблеме.