- Исследования показывают, что сон менее шести часов связан с повышенным риском когнитивных нарушений и высокого кровяного давления.
- Новое исследование теперь показывает, что более короткая продолжительность сна может взаимодействовать с высоким кровяным давлением, увеличивая риск ухудшения когнитивных функций и старения мозга.
- Хотя эти результаты являются корреляционными, они могут привести к рандомизированным исследованиям, оценивающим эффективность методов лечения, которые изменяют характер сна или помогают контролировать артериальное давление для предотвращения или задержки снижения когнитивных функций.
Хотя некоторые исследования показали связь между недостаточным сном и риском когнитивных нарушений и деменции, другие исследования не смогли обнаружить аналогичной связи между продолжительностью сна и когнитивными функциями.
Новое исследование, опубликованное в журнале
Роль высокого кровяного давления во влиянии продолжительности сна на когнитивное здоровье может объяснить неоднозначные результаты, полученные в предыдущих исследованиях.
Исследование также открывает путь к раннему выявлению людей с риском снижения когнитивных функций и рандомизированным исследованиям, изучающим методы нормализации режима сна и высокого кровяного давления для предотвращения или задержки снижения когнитивных функций.
Об этом рассказал автор исследования Мэтью Пейс, доктор философии, доцент Университета Монаш. Медицинские новости сегодня:
«Результаты подчеркивают важность поддержания здорового уровня артериального давления и приоритета адекватного сна для поддержания здорового мозга в пожилом возрасте. Врачам следует напомнить о необходимости регулярно проверять уровень артериального давления пациентов и соответствующим образом контролировать высокое артериальное давление. Точно так же медицинский мир сейчас начинает понимать важность хорошего сна, и хороший сон следует считать частью здорового образа жизни».
Роль высокого кровяного давления в снижении когнитивных функций
Более короткая продолжительность сна, помимо снижения когнитивных функций, также связана с повышенным риском высокого кровяного давления.
Более того, исследования показывают, что высокое кровяное давление в среднем возрасте независимо связано с когнитивными нарушениями и деменцией в более позднем возрасте. Высокое кровяное давление может вызвать заболевание мелких сосудов головного мозга, что связано с повышенным риском инсульта и снижения когнитивных функций.
Болезнь мелких сосудов головного мозга представляет собой гетерогенное состояние, при котором происходит повреждение мелких кровеносных сосудов головного мозга, что приводит к повреждению тканей головного мозга и атрофии структур головного мозга.
Ткани головного мозга можно разделить на белое вещество и
Заболевание мелких сосудов головного мозга может вызывать поражение белого вещества и уменьшение объема серого или белого вещества. Серое вещество образует внешний слой мозга и участвует в нескольких важных функциях, включая познание, тогда как белое вещество необходимо для поддержания связи между областями серого вещества. Поражение белого вещества и уменьшение объема серого вещества наблюдаются в пожилом возрасте и связаны со снижением когнитивных функций.
В настоящем исследовании ученые изучили, влияет ли гипертония на взаимосвязь между продолжительностью сна и когнитивными способностями. Кроме того, исследователи также изучили влияние гипертонии на связь между продолжительностью сна и визуализирующими маркерами повреждения белого вещества и старения мозга.
Связь меньшего количества сна с когнитивным дефицитом
В исследовании приняли участие 682 человека старше 40 лет, принявших участие в программе.
Исследователи собрали данные о сне, используя анкету и исследование сна на дому (полисомнографическая оценка). Кроме того, исследователи измерили дневное артериальное давление участников во время оценки сна. Примерно через 3,3 года после оценки сна участники прошли когнитивную оценку и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки изменений в структуре мозга.
Исследователи не обнаружили связи между продолжительностью сна и когнитивными функциями или маркерами визуализации мозга, за исключением объема серого вещества. В последнем случае короткая продолжительность сна, по сообщениям самих пациентов, была связана с большим объемом серого вещества.
Затем исследователи проанализировали влияние продолжительности сна на когнитивное здоровье, разделив участников на группы с нормальным и повышенным кровяным давлением. Они обнаружили, что продолжительность сна влияет на когнитивные функции и уровни биомаркеров визуализации мозга только у людей с высоким кровяным давлением.
Увеличение возраста мозга, повреждение тканей при более коротком сне.
В частности, среди людей с высоким кровяным давлением более короткая продолжительность сна была связана с дефицитом исполнительной функции, которая включает в себя психические процессы более высокого уровня, связанные с планированием, рассуждением и принятием решений.
Более того, у людей с высоким кровяным давлением и более короткой продолжительностью сна также наблюдались более высокие уровни маркеров старения и повреждения тканей головного мозга. Среди людей с высоким кровяным давлением у тех, у кого, по данным исследования сна, продолжительность сна была короче, наблюдался более высокий уровень поражения белого вещества, тогда как у людей с более короткой продолжительностью сна, как показало исследование сна, наблюдались меньшие объемы серого вещества.
Связь между продолжительностью сна и когнитивными функциями или маркерами визуализации мозга отсутствовала у людей с нормальным артериальным давлением. Другими словами, эти результаты показывают, что более короткая продолжительность сна взаимодействует с высоким кровяным давлением, увеличивая риск ухудшения когнитивных функций и более серьезного повреждения головного мозга.
Сколько сна нужно человеку, будет разным
Одной из сильных сторон исследования был большой размер выборки. Однако из-за своего наблюдательного характера исследование не установило причинно-следственной связи между продолжительностью сна и когнитивным здоровьем.
Исследование сна проводилось только в течение одной ночи, поэтому данные о продолжительности сна могут не отражать долгосрочные закономерности сна. К моменту засыпания артериальное давление снижается на 10%, а сокращение продолжительности сна может устранить это падение артериального давления. Артериальное давление измерялось в дневное время, и возможно, что влияние режима сна на падение артериального давления в начале сна было упущено.
Кроме того, Кристофер Берг, доктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, отметил: «Сила их результатов не впечатляет. Например, они оценивали когнитивные функции с помощью шести тестов, только один из которых показал значительную связь с продолжительностью сна у людей с гипертонией».
«Они также оценили шесть параметров на основе МРТ, и снова только один из шести показал связь с продолжительностью сна у людей с гипертонией. Насколько эти конкретные параметры значимо коррелируют с их реальными когнитивными характеристиками или, скажем, риском деменции, неясно, как и то, какую экстраполяцию можно сделать на основе этих результатов», — сказал Берг.
Наконец, он добавил, что у людей наблюдаются значительные различия в необходимом ежедневном количестве сна.
«Я не уверен, что общее правило «каждому человеку необходимо Х часов сна» поддерживается литературой и, похоже, не соблюдается на практике. Тем не менее, это исследование поддержит общую рекомендацию о том, что каждому человеку важно получать достаточное количество сна (независимо от его адекватного количества), что важно для психического и физического здоровья, и, возможно, в большей степени для пациентов с гипертонией», — сказал он.