• Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) тесно связаны с воспалением, а маркеры воспаления могут указывать на то, подвержен ли человек риску развития ССЗ.
  • Противовоспалительные антитела связаны с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.
  • Новое исследование показало, что низкие уровни одного противовоспалительного антитела — IgM anti-PC — также связаны с атеросклерозом и сердечными приступами у пожилых женщин, в то время как более высокие уровни, по-видимому, оказывают защитное действие.
  • Исследователи предполагают, что это открытие может быть использовано для выявления женщин, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний, и может даже лечь в основу вакцины против атеросклероза.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это состояния, которые поражают систему кровообращения — сердце, артерии, вены и капилляры. Они являются основной причиной смертности во всем мире, причем Всемирная организация здравоохранения сообщая, что они несут ответственность за 17,9 миллионов смертей каждый год.

Выявление тех, кто находится в группе риска, является эффективным способом предотвращения преждевременной смерти от ССЗ, и новые результаты Каролинского института в Швеции могут указать на один из способов выявления женщин с более высоким риском ССЗ.

Предыдущие исследования показали, что биомаркер — антитела (иммуноглобулины) против фосфорилхолина (IgM анти-PC) — оказывает противовоспалительное действие и может защищать от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

В этом последнем исследовании, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологов, они исследовали влияние анти-ПК IgM на женщин в постменопаузе.

Они обнаружили, что более высокие уровни антител защищали женщин от сердечно-сосудистых заболеваний, а низкие уровни были связаны с обоими заболеваниями. атеросклероз и острое сердечно-сосудистое заболевание (инфаркт миокарда/ИМ).

«Это исследование выявило у женщин связь между уровнями антител против фосфорилхолина (компонента клеточных мембран и липопротеинов, который может опосредовать хроническое воспаление кровеносных сосудов и, как следствие, атеросклероз) и будущими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это открытие является совершенно новым и может представлять собой маркер, который можно использовать для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний».

— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Хотя принято считать, что сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают чаще мужчины, чем женщины, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что это основная причина смерти женщин в Соединенных Штатах. Это может произойти в любом возрасте, но гормональные изменения после менопаузы увеличивают вероятность ишемической болезни сердца — образования бляшек в артериях, что может привести к сердечному приступу.

В этом последнем исследовании исследователи измерили уровни IgM анти-PC у 932 женщин из шведской когорты маммографов, чтобы определить, существует ли связь между этим противовоспалительным антителом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины имели средний возраст 67 лет и не имели в анамнезе сердечных заболеваний.

На момент включения в исследование все женщины заполнили анкеты о своем здоровье, образе жизни и диете. Исследователи подсчитали свои индекс массы тела (ИМТ) и записывали, есть ли у них диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

По образцам крови, взятым после 12-часового голодания, исследователи оценили уровень анти-ПК IgM. Затем они разделили женщин на 5 групп равного размера в зависимости от уровня анти-ПК IgM. В самой низкой группе средний уровень IgM анти-PC составлял 20±6 Ед/мл, в самой высокой — 161±96 Ед/мл.

Они наблюдали за участниками в течение 16 лет до 31 декабря 2020 г. или до одного из следующих событий — комбинированного сердечно-сосудистого заболевания, ишемическая болезнь сердцаинфаркт миокарда, ишемический инсульт, или смерть.

Из 932 женщин, принявших участие в исследовании, у 113 развились комбинированные сердечно-сосудистые заболевания, у 69 — ишемическая болезнь сердца, у 44 — сердечные приступы и у 50 — ишемические инсульты.

Более высокие уровни антител связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний

У женщин с самым высоким уровнем анти-ПК IgM риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 73% ниже, чем у женщин в группе с самым низким уровнем. Снижение было наиболее очевидным в отношении риска развития ишемической болезни сердца и сердечного приступа (ИМ).

Ведущий автор Йохан Фростегорд, профессор медицины Института экологической медицины, заведующий отделением иммунологии и хронических заболеваний Каролинского института, объяснил результаты Медицинские новости сегодня:

«Я думаю, что сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз — это воспалительные заболевания, в которых иммунитет играет центральную роль. Вот гипотеза по этому поводу: когда в центре внимания находится анти-ПК, мы описали несколько потенциальных механизмов, противовоспалительные и увеличивающие выведение мертвых клеток, а также ингибирующие вредные эффекты окисленных липопротеинов низкой плотности».

«У женщин уровень анти-ПК выше, чем у мужчин, и они заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями в более позднем возрасте. Я думаю, что результаты могут иметь большое значение как для профилактики, так и для лечения женщин», — добавил он.

Команда, стоящая за этим исследованием, в настоящее время работает над более обширным исследованием с участием как мужчин, так и женщин, чтобы определить, какой уровень анти-ПК можно использовать для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

«Потребуются более крупные проспективные исследования, чтобы подтвердить этот вывод и определить уровни антител, которые обеспечивают распознавание риска».
— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук

Возможная вакцина от атеросклероза

В исследование на диких бурых медведяхФростегорд и его команда обнаружили, что медведи, находящиеся в спячке, имеют очень высокий уровень анти-ПК и, по-видимому, не развивают атеросклероз или сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на высокий уровень ожирения перед спячкой. Это открытие вместе с другими исследованиямипобудило его предположить, что иммунизация может быть способом повысить уровень анти-ПК у людей, у которых уровень низкий.

Он сказал нам:

«Если существует вакцина, повышающая уровень анти-ПК, люди с более низкими уровнями могут иметь больше шансов на вакцинацию».

Он предположил, что вакцину можно вводить в среднем возрасте или, возможно, раньше, поскольку атеросклероз развивается медленно, и что она также может быть полезна против других заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением.

Однако Чен высказал предостережение:

«Пока еще слишком рано говорить о том, оказывают ли антитела против ПК прямое защитное действие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или это просто маркер будущего риска. Вакцины, повышающие уровень антител против ПК, будут полезны только в первом случае».