- Исследователи сообщают, что новый домашний анализ крови на колоректальный рак столь же точен, как и нынешние домашние тесты с использованием образцов стула.
- Врачи надеются, что новый тест, подобный этому, побудит больше людей пройти тестирование на колоректальный рак на ранней стадии.
- Специалисты отмечают, что колоноскопия по-прежнему считается наиболее точным методом выявления.
Не то чтобы сдача крови была самым приятным занятием. Однако для тех, кому не нравится домашний анализ кала, теперь есть доказательства того, что новый анализ крови может быть столь же эффективным, как и анализ кала.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Wall Street Journal, точность обоих составляет около 83 процентов. Медицинский журнал Новой Англии.
Исследователи отмечают, что это число относится к людям среднего риска, у которых нет симптомов. Этот процент также ниже точности колоноскопии.
«Результаты исследования являются многообещающим шагом на пути к разработке более удобных инструментов для раннего выявления колоректального рака, при этом его легче лечить», — сказал доктор Уильям Грейди, автор исследования и гастроэнтеролог из Онкологического центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, в заявление. «Тест, точность которого для выявления рака толстой кишки аналогична тестам кала, используемым для раннего выявления рака, может предложить альтернативу пациентам, которые в противном случае могли бы отказаться от текущих вариантов скрининга».
Новые результаты стали результатом исследования ECLIPSE, многоцентрового клинического исследования, в котором были изучены результаты тестов почти 8000 человек в возрасте от 45 до 84 лет.
Исследование ECLIPSE сравнило колоноскопию, которая в настоящее время считается лучшим способом обнаружения рака толстой кишки, с анализом крови Guardant's Shield.
Щитовой тест обнаруживает сигналы колоректального рака в ДНК крови, выделяемой опухолями, так называемой циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК). Это измерение также используется в тестах жидкой биопсии, используемых для мониторинга рецидива рака у людей, которые уже болели раком. Авторы отметили, что его также используют для других новых тестов для скрининга рака.
Из 7861 человека, обследованного исследователями, 83% участников с колоректальным раком, подтвержденным колоноскопией, имели положительный анализ крови на цДНК, а 17% имели отрицательный результат. У последней группы был колоректальный рак, что было подтверждено биопсией, но не тестом ctDNA.
Тест оказался наиболее чувствительным к колоректальному раку, включая рак на ранних стадиях. Однако он был менее чувствителен к поздним предраковым поражениям, которые несут риск того, что впоследствии они могут стать раком.
Опасности колоректального рака
«Колоректальный рак является распространенным явлением, и его можно предотвратить с помощью скрининга, но только около 50–60 процентов людей, имеющих право на скрининг, действительно проходят эти тесты», — сказал Грейди, который также является медицинским директором Программы профилактики рака желудочно-кишечного тракта Фреда Хатчинсона. «Лучше всего обеспечить людям возможность пройти обследование на рак, когда мы предлагаем им варианты скрининга, а затем позволяем им выбрать то, что лучше всего подходит для них».
Колоректальный рак является второй по распространенности причиной смертности от рака у взрослых в США, согласно данным
Хотя уровень смертности от колоректального рака среди пожилых людей снизился,
По данным ученых, люди со средним риском должны начинать скрининг в возрасте 45 лет.
«Мы по-прежнему видим, как молодые люди заболевают колоректальным раком, и теперь это третий по распространенности вид рака среди людей в возрасте до 50 лет», — сказал Грейди. «Наличие анализа крови, который люди могут сдавать во время плановых визитов к врачу, может стать возможностью помочь большему количеству людей пройти обследование».
Доктор Джереми Кортмански, клинический директор отделения медицинской онкологии желудочно-кишечного тракта Йельского онкологического центра в Коннектикуте, рассказал Медицинские новости сегодня Трудно добиться более высокой точности домашних тестов, поскольку чувствительность домашних тестов кала коррелирует с размером полипа или рака.
«Меньшее поражение приводит к меньшему выделению ДНК, что ограничивает обнаружение в образце стула. По мере увеличения размера поражения растет и чувствительность анализа», — объяснил Кортманский, который не участвовал в новом исследовании.
Нежелание делать тесты на рак толстой кишки на дому
Кортманский признал, что убедить людей пройти тест на дому сложно, что, возможно, во многом объясняет высокие показатели.
«Хотя это тест на дому, объем необходимого стула велик, и его сбор может быть неприятным; так называемый фактор «гадости», — сказал он.
«Кроме того, для прохождения теста требуется рецепт, поэтому доступ к врачу по-прежнему необходим», — добавил он.
Анализы крови на колоректальный рак
Доктор Антон Бильчик, хирург-онколог, а также главный врач и директор желудочно-кишечной и гепатобилиарной программы в Онкологическом институте Сент-Джона в Провиденсе в Калифорнии, рассказал: Медицинские новости сегодня он наблюдает «быстрый рост» числа молодых людей, у которых диагностирован колоректальный рак.
«Одна из возможных причин связана с микробиомом (бактериями в нашем организме) и их влиянием на нашу иммунную систему», — сказал Бильчик, который не участвовал в новом исследовании. «Нарушение баланса микробиома может иметь важное значение для развития рака толстой кишки. Это очень важное исследование, поскольку оно показывает, что за рост опухоли может быть ответственен подтип бактерий Fusobacterium (обычно встречающихся во рту).
Бильчик сказал, что исследование важно и по другим причинам.
«Эта информация предоставляет функциональные подробности того, как это может быть связано с колоректальным раком», — сказал он. «Технология, описанная в этом исследовании, также может быть использована для оценки других бактерий, которые могут быть полезны в предотвращении колоректального рака».
«Эта информация может быть важна как для диагностики рака толстой кишки, так и для потенциальной его профилактики. Более того, это ставит конкретные цели для будущих методов лечения», — добавил он.
Кортманский сказал, что есть некоторые признаки того, что у людей может быть колоректальный рак.
«Симптомы рака толстой кишки могут включать боль или спазмы в животе, изменение характера стула – усиление запоров или диареи, кровь в стуле или потерю веса. Низкий уровень железа в крови также может быть признаком рака», — сказал он.
«Ценность скрининга заключается в раннем выявлении рака или предраковых заболеваний, когда они не имеют симптомов и хорошо излечимы», — отметил Кортмански.