• Для людей с непредсказуемыми состояниями, подпадающими под категорию воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), однажды в носимом устройстве на запястье может появиться система раннего предупреждения об обострениях.
  • Новое исследование, проведенное исследователями из Mount Sinai, сообщает, что такие устройства могут предсказывать неизбежные воспалительные и симптоматические вспышки воспалительных заболеваний кишечника за 7 недель.
  • При таком предварительном уведомлении люди с ВЗК и их врачи смогут корректировать лекарства, чтобы притупить предстоящие обострения до того, как они появятся.
  • Носимые устройства уже отслеживают физиологические показатели, такие как частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, шаги и пульсоксиметрия, которые демонстрируют значительные изменения задолго до обострения воспалительного заболевания кишечника.

Носимые устройства могут обеспечить беспрецедентное за 7 недель предупреждение об обострении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), согласно новому исследованию, опубликованному исследователями Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке.

Исследование показало, что значительные изменения физиологических показателей, отслеживаемых тремя популярными носимыми устройствами: Apple Watch, Fitbit и Oura Ring, произошли за несколько недель, предшествовавших вспышке ВЗК.

Результаты опубликованы в журнале. Гастроэнтерология.

Каковы признаки обострения ВЗК?

Столько, сколько 3,1 миллиона американцев страдают ВЗКобобщающая форма состояний — в первую очередь болезни Крона и язвенного колита, — при которых воспаление кишечника вызывает различные нежелательные и часто болезненные симптомы пищеварения.

ВЗК, как правило, не является постоянно активным, и люди, у которых оно есть, могут проходить в течение длительных периодов времени, не испытывая обострения симптомов, которые обычно появляются без предупреждения.

На ранних стадиях обострения врач может получить подтверждение с помощью анализа крови и кала, но на этом этапе событие уже происходит. Необходимо лучше прогнозировать вспышки до того, как они произойдут.

Исследователи горы Синай определили сигналы в организме, которые, как оказалось, связаны с неизбежным обострением симптомов ВЗК:

  • продольная частота сердечных сокращений — частота сердечных сокращений меняется с течением времени
  • пульс в состоянии покоя — частота пульса человека в состоянии покоя
  • вариабельность сердечного ритма — количество колебаний во времени между ударами сердца или их регулярность.
  • шаги — показатель или физическая активность
  • оксигенация — или пульс окс, количество кислорода, переносимое гемоглобином крови.

Примечательно, что все эти показатели демонстрировали изменения по сравнению с исходными значениями за 7 недель до появления каких-либо признаков воспаления или симптомов ВЗК.

Для исследования авторы набрали 309 взрослых со всей территории США. У всех участников была диагностирована болезнь Крона или язвенный колит, и они принимали лекарства от ВЗК.

Участники должны были носить свои устройства по 8 часов в день и отвечать на анкеты как минимум четыре раза в неделю. Исследование началось в декабре 2021 года и продлилось до июня 2023 года, при этом люди оставались в нем столько, сколько пожелают.

Вспышки ВЗК часто непредсказуемы.

Рудольф Бедфорд, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния, не принимавший участия в исследовании, описал неопределенность жизни с ВЗК для Медицинские новости сегодня.

По его словам, в настоящее время невозможно предсказать, когда симптомы могут обостриться, «если только вы не сдадите анализ крови или образец кала непосредственно перед тем, как произойдет обострение, но на самом деле это не так».

«Пациенты действительно не ощущают этого, пока на них не нападет вспышка. У них могут возникнуть некоторые нарушения в работе живота до того, как у них действительно возникнет обострение, но обычно это происходит непосредственно перед тем, как оно вот-вот произойдет», — сказал нам Бедфорд.

Заблаговременное предупреждение может дать людям с ВЗК возможность опередить симптомы.

«Они, возможно, смогут внести некоторые изменения в то, что они делают, прежде чем это произойдет, будь то корректировка лекарств или корректировка диеты», — сказал Бедфорд. «Может быть, даже пройти упреждающий лабораторный анализ, который снова подтвердит, что вспышка вот-вот произойдет».

Как предотвратить обострение ВЗК

Бедфорд сказал, что «причинами обострения ВЗК могут быть стресс, курение, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, мотрин и аспирин».

«Существует не так уж много продуктов, — продолжил он, — которые могут вызвать обострение ВЗК, но для некоторых людей это может иметь место».

Он посоветовал людям избегать «любых продуктов, которые могут усугубить чью-то болезнь, о которой они знают, или подозревают, что от них следует держаться подальше. Это может быть очень индивидуально с точки зрения того, что усугубляет болезнь».

Бедфорд также отметил, что планы питания, подобные средиземноморской диете, являются хорошим выбором для людей с ВЗК.

Носимые устройства могут помочь предсказать обострение ВЗК

Первым автором текущего исследования является Роберт Хиртен, доктор медицинских наук, клинический директор Института цифрового здравоохранения Хассо Платтнера и доцент медицины (гастроэнтерология), а также кафедры искусственного интеллекта и здоровья человека в Медицинской школе Икан на горе Синай.

Разговаривая с МНТон назвал исследование обнадеживающим первым шагом:

«Мы обнаружили, что показатели, относящиеся к физиологической активности, собранные с носимых устройств, способны определить, присутствует ли воспаление в организме. Однако эти типы изменений, вероятно, не являются специфичными для одного заболевания. Скорее, они отражают и изменяются в результате воспаления в организме. Таким образом, наши результаты, вероятно, будут полезны при хронических воспалительных заболеваниях и могут помочь в выявлении воспаления, развивающегося в результате этих состояний».

«Наша группа изучает аналогичные подходы при других хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит», — сообщил Хиртен.

Он также отметил, что ему неизвестно о каких-либо подобных исследованиях, проводимых производителями носимых устройств.

«Наша цель — разработать алгоритмы глубокого обучения (алгоритмы искусственного интеллекта), которые улавливают эти изменения в измеренных сигнатурах носимых устройств, которые мы описали, и определяют вероятность или вероятность того, что у человека вспыхнет вспышка», — добавил Хиртен.

«Это позволит создать индивидуализированную систему оповещения о том, что воспалительное заболевание кишечника у человека может обостриться или обостриться», — предположил он.