Обзор ссылки 3 потенциально блокирующих условия глаз с препаратами GLP-1, таким как Оземпик

Согласно Брэдли Кац, доктор медицинских наук, доктор философии, офтальмолога из глаз Джона А. Морана и профессора кафедры офтальмологии и визуальных наук в Университете штата Юта и ведущего автора этого исследования, для исследователей важно продолжать изучать, как Препараты GLP-1 могут повлиять на другие области здоровья человека.

«От 2 до 3% населения США получило рецепт на одно из этих лекарств в 2023 году»,-сказал Кац Медицинские новости сегодняПолем «Поскольку так много людей используют эти лекарства, важно контролировать любое заболевание на глаза или другие части тела».

Для этого исследования Кац и его команда сосредоточились на девяти пациентах со средним возрастом около 58 лет с пятью женщинами и четырьмя мужчинами.

У семи участников исследования разработали NAION, что, как объяснил Кац, представляет собой инсульт зрительного нерва — нерв, который соединяет ваш взгляд с вашим мозгом — потенциально вызывает необратимую потерю зрения в одном или обоих глазах.

«Один (участник) разработал инсульт в сетчатке — это часть вашего глаза, которая поглощает свет и превращает его в электрический сигнал для вашего мозга», — продолжил он. «Этот инсульт также вызывает необратимую потерю зрения в одном глазу».

«У девятого пациента развился отеки в обоих зрительных нервах, но не потерял зрение», — добавил Кац.

Несмотря на то, что до сих пор неясно, что может привести к тому, что человек принимает лекарство GLP-1, чтобы испытать проблему с глазами, исследователи предполагают, что быстрые изменения уровня сахара в крови могут способствовать этим осложнениям для глаз.

«Эти препараты очень эффективны при снижении сахара в крови, и когда они быстро уменьшают уровень сахара в крови, это может вызвать отек в зрительном нерве», — объяснил Кац.

«Это также может временно ухудшить изменения диабетических глаз. То, как это вызывает отек, считается осмотическим сдвигом. Когда в вашей крови есть больше «вещей» — в данном случае сахар — и вы внезапно уменьшаете количество вещей в крови, это вызывает быстрые сдвиги жидкости между кровеносными сосудами и клетками в глазах », — сказал он.

Кац также заявил, что они не рекомендуют никому перестать употреблять лекарства GLP-1 или не использовать эти препараты, если их рекомендуется их врач.

«Мы рекомендуем, так это то, что если вы испытываете изменение своего видения при использовании одного из этих лекарств, вам следует проконсультироваться с врачом и обратиться к офтальмологу. Мы также рекомендуем, чтобы, если пациенты начинают эти препараты или увеличивают дозу этих препаратов, они должны делать это медленно, чтобы снизить риск снижения их сахара в крови и вызвать осмотический сдвиг ».
— Брэдли Кац, доктор медицинских наук, доктор философии

«Мы, как и другие заинтересованные врачи, также просим FDA поступить на пост-маркетинговое исследование этих препаратов, чтобы найти истинную частоту осложнений глаз, связанные с ними. Мы обсуждаем с другими группами вокруг США, которые хотят провести более полный обзор этих лекарств и потенциальных побочных эффектов глаз », — добавил Кац.

МНТ У меня была возможность поговорить с Мир Али, доктором медицины, сертифицированным генеральным хирургом, бариатрическим хирургом и медицинским директором Мемориального хирургического центра по снижению веса в медицинском центре Оранжевого побережья в Фонтан -Вэлли, Калифорния, об этом исследовании.

«Похоже, что это редкое и необычное осложнение использования лекарств GLP-1, поскольку миллионы людей используют эти типы лекарств в течение многих лет»,-прокомментировал Али. «Поскольку это настолько редкое осложнение, у столь немногих пациентов трудно определить точный механизм; Я действительно не могу комментировать, почему это произойдет ».

«Как и во всех лекарствах, если пациент замечает значительное изменение зрения или любую другую систему, он должен связаться с своим поставщиком назначения. Поскольку эти лекарства широко распространено, для людей важно знать обо всех потенциальных побочных эффектах и ​​осложнениях. Однако, поскольку проблемы с глазами очень редки, это, вероятно, не повлияет на частоту, которые люди на этих лекарствах должны осмотреть глаза ».
— Мир Али, доктор медицинских наук

«Как и во всех исследованиях, обнаружение большей выборки людей, пострадавших от этих состояний, с использованием лекарств GLP-1, может помочь выявить факторы риска для этих типов проблем»,-добавил Али. «Если фактор риска для проблем с глазами выявлен, и у кого -то есть эти факторы, то для человека может быть причиной избежать этих лекарств».

МНТ Также поговорил с Говардом Краусом, доктором хирургического нейроофтальмолога и директором Института Тихоокеанского института глаз, уха и базового центра в области здравоохранения Провиденса в Санта-Монике, штат Калифорния, об этом исследовании.

«Предлагаемые механизмы« травмы », выдвинутые авторами, достойны расследования», — сказал Краусс. «Часто — по крайней мере годовой — Обуждения глаз Для тех, у кого основные заболевания, которые несут в себе риск неблагоприятных глазных последствий, даже при отсутствии глазных или визуальных симптомов, должны быть рекомендованы ».

«Те, кто хочет сделать дополнительный шаг осторожноДиск-а-риск‘в том, что подавляющее большинство тех, кто может приобрести Naion, имеет отношение AC/D, меньше или равное 0,3 », — добавил Краусс.

На обследованиях глаз специалисты здравоохранения используют отношение C/D, также известное как соотношение чашки к диск, для оценки здоровья зрительного нерва. Более низкое соотношение у людей, которые используют лекарства GLP-1, может указывать на более высокий риск развития NAION, который влияет на кровоток в зрительный нерв.

«Кроме того, оценка и контроль других факторов риска (например, апноэ во сне) могут рассматриваться до или одновременно с началом лечения семаглутида или тирзепатида», — добавил Краусс.