- В новом исследовании исследователи сообщают, что более высокий метаболический показатель связан с более высокой смертностью от рака молочной железы.
- Они добавили, что ожирение связано с более высокой заболеваемостью раком молочной железы.
- Они отметили, что диета с низким содержанием жиров снижает смертность от рака молочной железы.
В новом исследовании было показано, что метаболический синдром и ожирение имеют четкую, но разную связь с раком молочной железы.
По данным исследования, более высокий балл метаболического синдрома был связан с более высокой смертностью от рака молочной железы, а ожирение было связано с более высокой заболеваемостью раком молочной железы.
В нем исследователи изучили информацию о 63 330 женщинах, у которых ранее не было рака молочной железы, которые ежегодно проходили маммографию и были включены в Инициативу по женскому здоровью, чтобы помочь определить влияние ожирения и метаболического синдрома на рак молочной железы в постменопаузе.
Период наблюдения за исследованием составил около 20 лет. Результаты исследования включали заболеваемость раком молочной железы, смертность, смертность после постановки диагноза рака молочной железы и статус гормональных рецепторов.
За период исследования было зарегистрировано 4562 случая рака молочной железы и 2073 случая смерти после постановки диагноза рака молочной железы, а также 659 случаев смерти от рака молочной железы.
В начале исследования ученые собрали информацию о:
- Индекс массы тела (ИМТ)
- Метаболический показатель (0, 1–2, 3–4), включающий окружность талии, уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.
Ожирение, метаболический синдром и ожирение
В конце своего исследования исследователи пришли к выводу, что на рак молочной железы влияют как метаболический синдром, так и ожирение.
Однако они сообщили, что существуют существенные различия.
После поправки на ИМТ более высокий метаболический балл (3-4) был связан с более плохим прогнозом рака молочной железы, положительного по рецептору эстрогена (ER) и отрицательного по рецептору прогестерона (PR). Высокий показатель метаболизма также был связан с увеличением смертности от рака молочной железы на 53% и увеличением смертности от рака молочной железы на 44%.
После поправки на метаболический показатель ожирение в целом было связано с большим количеством случаев рака молочной железы, включая более благоприятный прогноз ER-положительного и PR-положительного рака молочной железы. Ожирение было связано с большим количеством смертей после диагноза рака молочной железы, причем только женщины с тяжелым ожирением имели более высокую смертность от рака молочной железы.
Исследователи заявили, что диета с низким содержанием жиров может снизить смертность от рака молочной железы, особенно у женщин с большим количеством компонентов метаболического синдрома, таких как ожирение, высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови и аномальный уровень холестерина.
«Как ожирение, так и гипертония, диабет и высокий уровень холестерина могут увеличить заболеваемость раком молочной железы», — сказал доктор Парвин Педди, медицинский онколог и директор отделения медицинской онкологии молочной железы Центра молочной железы Марджи Петерсен в Провиденсе, Сент-Джонс. Health Center, а также доцент кафедры медицинской онкологии в Институте рака Сент-Джона в Калифорнии. «Комплексный показатель, учитывающий наличие гипертонии, диабета, высокого уровня холестерина и высокой окружности талии (MetS), был связан с худшим раком молочной железы (ER-положительным и PR-отрицательным)».
«Вероятно, это означает, что ожирение, если оно также привело к гипертонии, диабету и высокому уровню холестерина, является еще худшим прогностическим фактором», — сказал Педди, который не участвовал в исследовании. Медицинские новости сегодня.
Авторы отметили, что у чернокожих женщин более высокая распространенность агрессивного тройного негативного рака молочной железы и тяжелого ожирения.
Борьба с ожирением и метаболическим синдромом
Ученые пришли к выводу, что борьба с ожирением окажет более существенное влияние на заболеваемость раком молочной железы, а борьба с метаболическим синдромом окажет более существенное влияние на смертность от рака молочной железы.
«Это не означает, что одно важнее другого», — сказал доктор Джек Джейкуб, медицинский онколог и медицинский директор Института рака MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии, который не принимал участия в исследовании.
«Оба важны, но по-разному», — сказал Якуб. Медицинские новости сегодня. «Это исследование показывает, что параметры, которые мы обычно связываем с сердечно-сосудистыми заболеваниями — ожирение, кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин — также связаны с раком. Есть много переменных здоровья, которые находятся вне нашего контроля – например, гены, но метаболические компоненты находятся под нашим контролем. Диета, образ жизни и лекарства могут помочь контролировать эти факторы».
По словам доктора Дугласа Маркса, медицинского онколога и медицинский директор отдела клинических испытаний Онкологического центра Лангоне Перлмуттера Нью-Йоркского университета на Лонг-Айленде.
«Эти наблюдения не только дают дополнительное представление о биологии рака молочной железы. может повлиять на будущие фармакологические и нефармакологические вмешательства», — сказал Маркс, не принимавший участия в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Кроме того, это исследование подчеркивает, что ожирение и метаболический синдром, которые не учитываются во многих моделях прогнозирования риска рака молочной железы, важно учитывать при консультировании пациентов относительно здоровья их груди».
«Хотя ожирение, по-видимому, более тесно связано с заболеваемостью раком молочной железы, чем с развитием подтипа рака молочной железы с более высоким риском, пациенты с ожирением по-прежнему хуже справляются с диагнозом рака молочной железы, чем их сверстники, не страдающие ожирением», — сказал Маркс. «Таким образом, как ожирение, так и высокий метаболический синдром связаны с большим «бременем для здоровья, связанным с раком молочной железы», и ни один из них не следует сбрасывать со счетов. Тем не менее, основываясь на этих данных, усилия, направленные на улучшение показателей, связанных с синдромом высокого метаболического обмена, могут оказать наибольшее влияние именно на снижение смертности от рака молочной железы».
Больше реакции на исследование риска рака молочной железы
«Это исследование подтверждает важность профилактических стратегий», — сказал Жакуб. «Я думаю, что не столько важно, как мы их контролируем, сколько то, как мы их контролируем. Чем раньше, тем лучше и как можно дольше. У нас пока нет информации о том, лучше ли один подход, чем другой. Продолжительность наблюдения в этом исследовании подчеркивает эту идею».
«Врачи первичной медико-санитарной помощи и акушеры-гинекологи находятся в лучшем положении, чтобы говорить о профилактике рака молочной железы», — добавил он. «Обычно мы не думаем о профилактике рака с точки зрения диеты, но это исследование ясно показывает, что есть способы снизить риск развития рака молочной железы».
«(Метаболический синдром и ожирение) приводят к увеличению количества случаев рака», — отметил Педди. «Метаболический синдром приводит к худшим типам рака, поэтому (я) сосредоточился бы на последнем, если бы у меня был выбор, но это ложный выбор, поскольку они очень связаны между собой».
«Похудение повлияет на риск рака молочной железы», — добавила она. «Но трудности с похудением не должны отговаривать женщин от контроля уровня глюкозы, артериального давления и холестерина с помощью лекарств. Это снизит риск развития худших видов рака молочной железы».