• Около 530 миллионов взрослых во всем мире живут с диабетом.
  • Люди, страдающие диабетом, подвергаются повышенному риску развития многочисленных осложнений со здоровьем.
  • Если у человека имеется более одного осложнения, связанного с диабетом, это называется множественными хроническими заболеваниями (МХЗ).
  • Исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что диабет не только ускоряет возникновение МЛТК на 15–20 лет, но и приводит к значительному сокращению продолжительности жизни у людей с диабетом.

Исследователи подсчитали, что около 529 миллионов человек во всем мире живут с диабетом, с 90% — 95% из них страдают диабетом 2 типа.

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития серьезных осложнений, включая сердечное заболевание, повреждение нерва, болезнь почек, заболевание десен, слабоумие, расстройства настроенияи проблемы с глазами.

Если у человека с диабетом наблюдается более одного из этих осложнений, их называют множественными хроническими заболеваниями (МХЗ).

Исследователи из Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве сообщают, что диабет не только ускоряет возникновение МЛТК на 15–20 лет, но и приводит к значительному сокращению продолжительности жизни у людей с диабетом.

Исследование было недавно опубликовано в журнале Природная медицина.

Множественные длительные состояния к 50 годам при диабете

В рамках данного исследования ученые проанализировали медицинские данные более 46 миллионов взрослых жителей Великобритании в возрасте 20 лет и старше, используя Национальный набор данных сегментации мостов в здравоохранение.

Более 3 миллионов участников исследования страдали диабетом 1-го, 2-го типа или другими формами диабета.

При анализе исследователи обнаружили, что к 50 годам около трети участников исследования с диабетом имели по крайней мере три MLTC. Напротив, те, у кого не было диабета, не достигали трех MLTC до возраста 65-70 лет.

Ученые также обнаружили, что средний возраст начала по крайней мере двух MLTC составил 66-67 лет для участников с диабетом. Кроме того, чем раньше у человека диагностировали диабет, тем тяжелее будут его уровни MLTC по мере старения.

«Множественные хронические заболевания стали одной из самых серьезных угроз здоровью населения во всем мире», — сказал Эдвард В. Грегг, доктор философии, профессор Школы здоровья населения в Университете медицины и наук о здоровье RCSI в Ирландии, профессор кафедры эпидемиологии и биостатистики в Имперском колледже Лондона и автор-корреспондент этого исследования. Медицинские новости сегодня.

«Это считалось проблемой, в основном связанной со старением, и хотя отчасти в этом виновата большая продолжительность жизни, это не отражает всей картины. Мы подтвердили, что это серьезная проблема, которая возникает даже в молодом и среднем возрасте», — добавил он.

Гипертония, ИБС, остеоартрит наиболее частые заболевания

Когда Грегг и его команда исследовали конкретные МЛТК, среди всех возрастов и полов наиболее часто встречающимися МЛТК были:

  • гипертония
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • остеоартрит
  • депрессия
  • астма.

«Мы не были удивлены тем, что диабет связан с МЛТК, но мы были удивлены разнообразием, тяжестью — т. е. частотой наличия 3, 4 или 5+ состояний — и относительно ранним возрастом начала заболевания», — сказал Грегг.

«Гипертония (и) ишемическая болезнь сердца были ожидаемы. Однако связь с астмой и остеоартритом не была ожидаема. Связь с депрессией была ожидаема, но тот факт, что она так часто сопровождала диабет в молодом возрасте, был неожиданным».

– Эдвард У. Грегг, доктор философии

4 года жизни потеряны из-за каждого сопутствующего заболевания

Исследователи также изучили, сколько лет жизни теряют люди с диабетом из-за МЛТК.

Ученые обнаружили, что участники с большим количеством MLTC жили с ними меньше лет и умирали раньше, чем участники, у которых не было MLTC.

Например, исследователи обнаружили, что участники с диабетом и тремя MLTC прожили с ними около 10 лет, что на 5 лет меньше, чем общая популяция, в то время как участники с диабетом, у которых было по крайней мере пять MLTC, прожили с ними 5 лет и умерли на 6 лет раньше, чем те, у кого не было MLTC.

Грегг и его команда также обнаружили, что когда у молодых людей с диабетом развивается МЛТК, количество потерянных и прожитых лет увеличивается.

Например, человек с диабетом и МЛТК к 40 годам теряет около 4 лет жизни из-за каждого заболевания по сравнению с теми, у кого нет МЛТК.

«Это может быть признаком того, что когда эти состояния возникают в молодом возрасте, они особенно тяжелы», — сказал Грегг. «Но в основном хронические состояния, как правило, наносят свой ущерб инвалидности и продолжительности жизни с течением времени, поэтому нам нужно найти способы, чтобы люди не получали раннего начала таких состояний».

«Сам по себе диабет можно легко предотвратить, и предотвращение его возникновения может помочь уменьшить накопление дополнительных заболеваний», — продолжил он.

Более того, добавил исследователь, «диабет также хорошо поддается контролю и при хорошем контроле может снизить развитие MLTC. Следующими шагами являются выявление и разработка, а затем тестирование воздействия вмешательств, которые могут снизить развитие или ухудшение MLTC».

Почему так много заболеваний сопутствуют диабету?

После изучения этого исследования Пуйя Шафипур, доктор медицины, сертифицированный врач семейной медицины и медицины ожирения в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, рассказала: МНТ его не удивили результаты исследования.

«Это то, чего мы ожидаем, потому что диабет и состояние резистентности к инсулину в организме начинаются задолго до того, как кому-то ставят диагноз диабет», — объяснил Шафипур. «Они часто находятся в состоянии жировой дистрофии печени, резистентности к инсулину, и вот тогда-то действительно начинается повреждение тела, всех органов».

«Люди с диабетом подвержены повышенному риску атеросклеротическая болезнь сердцацереброваскулярное заболевание (ЦВЗ), инсульт, ретинопатия, невропатия, заболевание почек — несколько различных состояний», — добавил он. «Так что это действительно состояние, которое охватывает весь организм, так что это совсем не удивительно».

МНТ также поговорил с Ю-Мин Ни, доктором медицины, сертифицированным кардиологом и липидологом из Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, штат Калифорния, который согласился с этой оценкой.

«Существует (много) различных состояний, на которые влияет диабет», — объяснил Ни. «Мы говорим о проблеме в том, как организм усваивает сахар. Это больше, чем просто влияет на уровень сахара. Это влияет на ваше тело сверху донизу с точки зрения вашего физического функционирования и работы органов».

«С точки зрения сердца мы часто думаем о сердечных заболеваниях, поскольку они включают в себя такие вещи, как ишемическая болезнь сердца, риск сердечного приступа и инсульта, высокое кровяное давление», — продолжил он.

«Все это идет вместе с диабетом, не только напрямую вызванным диабетом, влияющим на функцию кровеносных сосудов и органов, но также в сочетании с диабетом из-за основных проблем с обменом веществ, особенно ожирения. Поэтому результаты исследования не стали для меня неожиданностью. Это просто подчеркивает, как значительное длительное воздействие диабета может повлиять на ваше здоровье многими различными способами».

– Ю-Мин Ни, доктор медицины