Чем больше люди говорят о менопаузе — громко и ясно, без стыда и скромности, — тем яснее проявляется желание: чтобы менопаузы никогда не было. Ни задержать, ни ослабить. Просто заставьте ее исчезнуть из жизни женщины. На данный момент это просто направление медицинских исследований который набирает все больше и больше веса. Это отсрочка менопаузы и даже навсегда. Многие учёные уже много лет утверждают, что это изменение женского гормонального фона следует рассматривать как изменяемое событие здоровья. Как и многие другие естественные процессы, в которые вмешиваются.
Хотя эти подходы не свободны от противоречий, правда в том, что на них можно смотреть и другими глазами. Менопауза наконец-то получила то научное внимание, которого заслуживает! По крайней мере, так считают те, кто работает в продлить жизнь яичников. Давайте не будем забывать, что яичник является одним из органов, который стареет быстрее всего, и что его ухудшение не только влияет на фертильность, но и приводит к эффект доминостарение других органов и функций у женщин.
С нашими ногами на земле
Эта точка зрения привела к испытаниям стволовых клеток в надежде отсрочить менопаузу или регенерировать ткань яичников. Некоторые биотехнологические компании работают с препаратами, предотвращающими истощение овариального резерва. Либо применить с этой целью сенолитики (предназначенные для устранения старых и поврежденных клеток). Однако на данный момент мы до полного прощания еще далеко.
«Сегодня важно быть очень ясным и честным: менопауза продолжает оставаться неизбежным биологическим процессом. Меняется не само событие, а наше понимание механизмов, приводящих к старению яичников. Мы находимся в очень многообещающий этап исследованийно до реального и широкого клинического применения еще далеко. Современная медицина не только говорит о прекращении менопаузы, но и исследует, как отсрочить или смодулировать ухудшение состояния яичников, всегда с помощью экспериментального и строго контролируемого подхода», — размышляет он. Мª Анхелес де Брото, основатель Brudylab.
Задержка менопаузы за пределами фертильности
Первое, что приходит на ум при рассмотрении гипотетический конец менопаузы заключается в том, что плодородие будет практически вечным. Хотя по оценкам Испанской национальной медицинской академии до 15% населения страдает бесплодием, научный интерес к этой возможности больше связан с идеей здорового долголетия. Не зря роль эстрогенов напрямую связана с женским здоровьем. Поэтому, задержать биологические часы может иметь множество эффектов, помимо облегчения поздней беременности.
«Хорошо организовано, снизит сердечно-сосудистый рисквероятно, потеря костной массы и обеспечит больший контроль на метаболическом уровне и даже замедлит ухудшение когнитивных функций. Более того, это будет означать прогресс в сексуальной и гинекологической сфере», — говорит доктор Лаура Кортес, гинеколог клиники Планас. Кроме того, его защитники подчеркивают, что это позволит избежать более инвазивных процедур, таких как замораживание яйцеклеток, которое требует того же процесса гормональной стимуляции, что и лечение бесплодия.
Шаг через операционную
Все эти исследования продвигаются вперед, хотя, как предупредил основатель Brudylab, они все еще находятся на экспериментальной стадии. Так обстоит дело с некоторыми процедурами, которые начинают тестироваться в Соединенных Штатах. Например, Доктор Кутлук Октайодин из ведущих специалистов в этой области, разработал лапароскопическую процедуру, которая удаляет наружный слой яичника. Эту ткань замораживают с целью сохранить ее на срок до десяти лет и пересадить женщине при приближении менопаузы. «Факты свидетельствуют о том, что около 60% резервных яйцеклеток в этой ткани выживут», — говорит эксперт.
Таблетка долголетия
Еще одно из великих направлений исследований сосредоточено на лекарстве: рапамицин. Имя может показаться знакомым. Особенно среди тех, кто интересуется миром здорового старения, поскольку известный эксперт по долголетию Питер Аттиа заявил о преимуществах увеличения продолжительности жизни на крышах. Правда в том, что это вещество подавляет ключевой белок в процессе старения, и было доказано, что его эффект аналогичен ограничению калорий.
Кроме того, недавно исследование Колумбийского университета, опубликованное в The Lancet, показало, что рапамицин в низких дозах может замедляют старение яичников в среднем на 20%. Теперь, как в случае хирургического вмешательства, так и в случае этого лекарства, ключевым моментом будет начать лечение до того, как начнется гормональный спад. Поскольку на данный момент не достигнута возможность восстанавливать яйца. Несмотря ни на что, и доктор Кортес, и де Брото помнят, что на сегодняшний день не существует убедительных исследований на людях, подтверждающих его клиническое использование с этой целью.
Идти против природы?
Один из наиболее частых аргументов среди тех, кто ставит под сомнение отсрочку менопаузы, заключается в том, что это противоречит самой природе. «Женщины, наряду с некоторыми китообразными, являются только животные, живущие после репродуктивной стадии. Но, возможно, иногда нам не нужно бросать вызов эволюционной истории и понимать, что это может быть биологическая стратегия», — говорит гинеколог. С другой стороны, ее защитники утверждают, что, если нет никаких сомнений в усилиях по предотвращению снижения когнитивных функций или потери памяти, почему они поднимают вопрос о старении яичников?
В этой же команде есть и другие голоса, которые предполагают, что эволюционное значение менопаузы, направленное на то, чтобы женщины перестали рожать детей, чтобы прокормить своих внуков и обеспечить выживание, больше не имеет смысла. Или что эта стадия не больше и не меньше, чем отражение увеличения продолжительности жизни. Во времена наших прапрабабушек, около 120 лет назад, ему было где-то 34 года…. То есть большинство не знали о приливах.
Медицинский навсегда
Это не единственная этическая дилемма, которая возникает. Основатель Brudylab разоблачает другое. «Если бы женщине приходилось постоянно принимать лекарства, чтобы отсрочить менопаузу, нам пришлось бы спросить себя, говорим ли мы о благополучии или о медикализации женского старения. Лично я считаю, что цель Не следует вести хронику здоровой женщине, но сопровождать ее, чтобы она прошла через менопаузу с максимально возможным качеством жизни, уважая ее биологию. По его мнению, настоящий прогресс «заключается в понимании и защите клеток от старения. По этой причине направления исследований, сосредоточенные на структурных липидах, таких как DHA-Algatrium, которые укрепляют клеточную целостность и функцию, открывают очень многообещающий способ сопровождения женщин на этом этапе в плане здоровья, благополучия и жизненной силы, а не постоянной медицинской помощи».
В конце концов, на данный момент единственное, что мы, женщины, можем сделать, это берегите себя в настоящем. Как защищает доктор Кортес, «нам придется сосредоточиться на уменьшении воспалительного компонента и поддержании хороших биологических ритмов, чтобы пройти этот этап и последующие годы в наилучшем состоянии».