• Чем более ранняя болезнь Альцгеймера может быть диагностирована, тем лучше результаты; Тем не менее, может быть трудно диагностировать болезнь на самых ранних этапах.
  • Управление по контролю за продуктами и лекарствами США недавно очистило первый анализ крови, чтобы помочь диагностировать болезнь Альцгеймера.
  • Новый тест измеряет количество белков амилоид-бета и тау в крови и является менее инвазивным, чем используемый в настоящее время позвоночник для измерения уровней этих белков в спинномозговой жидкости.

Исследователи оценивают это о 32 миллиона человек В глобальном уровне живет с типом деменции, называемой болезнью Альцгеймера, с количеством случаев деменции, ожидаемых тройной к 2050 годуПолем

Как и все заболевания, чем раньше диагностируется болезнь Альцгеймера, тем лучше. Это происходит отчасти потому, что лекарства, доступные для состояния, направлены на лечение симптомов и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

Альцгеймер диагноз В настоящее время проводится посредством оценки, которая включает в себя историю болезни человека, когнитивную оценку, визуализацию мозга ПЭТ или МРТ и лабораторные тесты, чтобы проверить наличие белков амилоид-бета и тау в образце спинномозговой жидкости (CSF).

Несмотря на все эти инструменты, может быть трудно диагностировать болезнь Альцгеймера, особенно на его Самая ранняя стадияПолем

В попытке помочь улучшить раннюю диагностику болезни Альцгеймера, США недавно очищен Lumipulse G Ptau217/β-амилоид 1-42, созданное Fujirebio Diagnostics, Inc., в качестве первого анализа крови, чтобы помочь диагностировать состояние.

Как анализ крови на работу Альцгеймера?

В соответствии с FDA пресс-релизанализ крови на люмипульсах работает, измеряя количество Ptau 217 и Бета-амилоидный 1-42 в плазме крови. Коэффициент концентрации двух белков используется для определения наличия или отсутствия амилоидных бляшек в мозге, что считается отличительной чертой болезни Альцгеймера.

«Представьте, что ваш мозг похож на организованную библиотеку, с информацией, аккуратно хранящейся на полках (нейронах)», «Маниша Парулекар», MD, FACP, AGSF, CMD, директор Отдела гериатрии в медицинском центре Университета Хакенсак и со-директор Центра потери памяти и здоровья мозга в Университете Хакенсака в Нью-Джерси объяснил, что Центр потери памяти и здоровья мозга в Университете Хакенсака в Нью-Джерси объяснили Медицинские новости сегодня. «При болезни Альцгеймера два неприятных белка, бета-амилоид и тау, разрушают эту организацию, что затрудняет доступ к информации».

«Думайте о бета-амилоиде как о липких нотах, которые объединяются между книжными полками (за пределами нейронов)»,-продолжил Парулекар.

«Эти сцепления, называемые бляшками, мешают общению между нейронами, такими как блокирующие пути в библиотеке. Тау обычно похож на библиотекарь, помогая сохранить устойчивые и запутанные книжные полки.

«Проще говоря, этот анализ крови помогает определить« виновников », ответственных за повреждение Альцгеймера, обеспечение более раннего диагноза, лучшего лечения заболеваний и более быстрого развития эффективных методов лечения».
— Маниша Парулекар, MD, FACP, AGSF, CMD

CSF против анализов крови на болезнь Альцгеймера

До сих пор основным лабораторным испытанием для проверки уровней белков амилоид-бета и тау было путем изучения образца спинномозговой жидкости человека (CSF). Образец взят через поясничная пункция — Также известный как позвоночник — где иглу вставляется в нижний позвоночник человека.

Gediminas Gliebus, доктор медицинских наук, директор по когнитивной и поведенческой неврологии в Институте неврологии Маркуса, часть баптистского здравоохранения в Южной Флориде, рассказала МНТ Наличие теста, требующего образца крови вместо образца CSF, значительно упрощает процесс тестирования, устраняя необходимость инвазивных и дорогостоящих процедур, таких как поясничные протоки, которые могут удержать некоторых пациентов от поиска оценки.

«Полагаясь на простой выборку крови, этот тест делает его более доступным для более широкой популяции, облегчая более ранний диагноз и обеспечивая своевременные вмешательства, которые могут помочь справиться с прогрессированием заболевания. Этот новый тест может изменить более инвалидные процедуры».
— Gediminas Gliebus, MD

«Основываясь на научных данных, предоставленных компанией, только 20% пациентов потребуют дополнительных инвазивных и дорогостоящих тестов, таких как поясничные протоки или сканирование PET, подтвердить диагноз. Это значительное улучшение, поскольку это позволяет большинству пациентов получать предварительную оценку с минимальным дискомфортом и расходами, сооруживая раннее обнаружение и вмешательство», — объяснил Gliebus.

Тест может дать ложные позитивы и негативы

В рамках их объявления о разрешении FDA заявила, что риски, связанные с тестом крови на люмипульс, включают как ложноположительные, так и отрицательные результаты.

По этой причине все эксперты, с которыми мы разговаривали, согласны с тем, что, хотя этот новый тест является многообещающим диагностическим инструментом, это не единственный инструмент, который следует использовать, и все еще необходимы дополнительные исследования.

«Этот тест имеет потенциал для использования при предварительном проверке участников в клинических испытаниях для ранних стадий болезни Альцгеймера, однако его применение в условиях первичной медицинской помощи еще не полностью изучено, и необходимы дальнейшие исследования, прежде чем он будет использован в качестве инструмента скрининга для общей популяции»,-объяснил Бхавана Патель, доцент неврологии на Университете Флориды,-объяснил Бхавана Патель. МНТПолем

Что нужно помнить о тесте

«Как и во многих тестах, могут возникнуть ложные позитивы и ложные отрицательные. Следовательно, этот тест должен проводиться в условиях когнитивных симптомов и со специалистом, который может точно интерпретировать и консультировать по результатам».
— Бхавана Патель, до,

«Мой первый ответ на этот анализ крови — это озабоченность (то, что) врачи первичной медицинской помощи собираются диагностировать пациентов с деменцией Альцгеймера из анализа крови, у которых нет потери памяти или факторов риска деменции», — добавил Клиффорд Сегил, выполняет невролог в частной практике в Санта -Монике, Калифорния, и в штате Центр здоровья Сент -Джонс Сент -Джон.

«И подобные тесты, которые не были одобрены типичным строгим путем FDA, а скорее через сокращенный процесс через FDA ‘Прорывной путь«Что заставляет меня беспокоить бесчисленные люди, которые будут сказать, что у них деменция на анализе крови, когда у них нет деменции», — сказал он.

«Неврологи в клинической практике обнаружили, что сходные биомаркеры тау и амилоида имеют высокий процент ложных срабатываний в клинической практике и не полагаются только на анализ крови, чтобы диагностировать члена семьи или вас с деменцией», — сказал Сегил МНТПолем «Неврологи вряд ли будут использовать эти тесты, которые будут использоваться врачами первичной медицинской помощи. Если вы получите положительный результат от теста на тау в крови или амилоида, пожалуйста, проходите оценку неврологом, чтобы определить, имеют ли они какое -либо клиническое значение».

Поможет ли это ранним диагнозом болезни Альцгеймера?

С некоторыми вопросами, которые еще предстоит ответить в отношении теста крови на люмипульс, многие эксперты выразили надежду, что это обеспечит большую помощь в ранней диагностике болезни Альцгеймера.

«Это захватывающее время в этой области, так как у нас теперь есть неинвазивный, легкодоступный тест, который может помочь идентифицировать болезнь Альцгеймера у людей, испытывающих изменения памяти», — сказал Патель. «Наличие легкодоступного анализа крови позволит получить более ранний диагноз у тех, у кого есть когнитивные изменения и служить возможностью для участия в клинических испытаниях и получить лечение, которое может повлиять на прогрессирование заболевания».

«Я был искренне взволнован, услышав о FDA (очистке) этого анализа крови, так как он представляет собой значительный прогресс при упрощении оценки пациентов с симптомами, которые могут указывать на болезнь Альцгеймера», — прокомментировал Глибус. «Этот тест предлагает менее инвазивный и более доступный способ оценки состояния, потенциально преобразуя то, как мы подходим к ранней диагностике и уходу за пациентами».

Более низкая стоимость, менее инвазив

«Менее инвазивный характер анализа крови, вероятно, поощряет больше людей, испытывающих легкие когнитивные нарушения или ранние симптомы для поиска тестирования. Более ранний диагноз имеет решающее значение для максимизации эффективности текущих и будущих методов лечения. Простота и более низкие затраты на анализы крови по сравнению с сканированием ПЭТ или позвоночникам будут тестировать более доступные для людей, в том числе для тех, кто в неразборчивых общинах, или без легких, не образуя особого доступа. кто в противном случае мог бы не диагностировать в течение многих лет ».
— Маниша Парулекар, MD, FACP, AGSF, CMD

«Мы должны следовать соответствующим шагам в диагностике и убедиться, что мы используем это в качестве диагностического инструмента — это не скрининговый тест. Это инструмент, который выполняет перспективу — его истинное влияние будет зависеть от того, как он интегрирован в клиническую практику», — добавил Парулекар.