- Согласно новым результатам, мужчины, которые часто пропускают свои встречи с раком простаты, гораздо чаще умирают от этой болезни.
- Анализ, основанный на 20-летних данных более 160 000 мужчин в семи европейских странах, освещает недавно выявленную группу высокого риска, которую часто упускают из виду в национальных усилиях по скринингу.
- Исследователи говорят, что понимание и рассмотрение того, почему некоторые мужчины избегают скрининга, могут быть ключом к повышению выживаемости и общему успеху будущих программ скрининга рака простаты.
Рак предстательной железы является наиболее часто диагностируемым раком среди мужчин в 112 странах, и, по прогнозам, к 2040 году его распространенность удвоится.
Национально внедренные программы скрининга, которые измеряют уровень простаты, специфичные для антигена (PSA) в крови, могут предложить мужчинам более ранний доступ к лечению, повышая их шансы на лечение и снижение потребности в дорогостоящих методах лечения, связанных с заболеванием на продвинутой стадии.
Долгосрочные данные последовательно показывают, что скрининг PSA может снизить риск смерти от рака простаты на 20%.
Однако в этом новом исследовании, из крупнейшего в мире исследования скрининга рака простаты, исследователи изучили 20 лет данных, чтобы увидеть, как часто говорить «нет» на скрининг рака простаты влияет на шансы смерти от этой болезни.
Основываясь на 20 лет данных более 160 000 мужчин в семи европейских странах, исследование подчеркнуло группу высокого риска, часто упускаемой из виду в национальных усилиях по скринингу: избегание назначений.
Результаты исследования показали, что более 12 400 человек пропустили свои встречи с простатой, что привело к 45% выше риска смерти от рака простаты по сравнению с теми, кто присутствовал на их проверке.
Результаты были представлены на Европейской Ассоциации Урологической Конгресса 2025 года, 21–24 марта, в Мадриде, Испания.
Почему мужчины избегают проверки рака простаты
По словам ведущего автора исследования, Рене Ленена, доктора наук и доктора наук, выбора не принять участие в скрининге, может быть связано с сложной комбинацией факторов и исследователем PhD в команде профессора Моник Руобол в Институте рака Erasmus MC.
«Европейское рандомизированное исследование скрининга на раку простаты (ERSPC) было инициировано в начале 1990-х годов для оценки влияния смертности на основе простат-специфического антигена (PSA) на смертность от рака простаты (PCA) на уровне популяции. В этом вторичном анализе мы стремились ввести понимание риска Dying of PCA в скрининг-невысоки, использующие давные данные, использующие давные данные, использующие давные данные, используемые на давности, используемых не спущенных данных. Медицинские новости сегодня.
«В ERSPC мужчины были рандомизированы либо на скрининговую руку (приглашенное на тест на скрининг/PSA), либо управляющую руку (не предлагается скрининг/тест PSA)», — продолжил Леенен.
«Из 72 460 мужчин, рандомизированных на SA, 12 401 (17%) не посещали ни один из предлагаемых раундов.
— Рене Ленен, MD
«Как следствие, не посещение может быть самым большим фактором противодействия успешной реализации программ скрининга на основе популяции для (простаты) рака»,-пояснил Леенен.
Нилеш Вора, доктор медицинских наук, сертифицированный совет гематолог и медицинский онколог и медицинский директор Мемориального института рака Тодда в Медицинском центре Лонг-Бич в Лонг-Бич, штат Калифорния, не участвовал в этом исследовании, назвал эти новые выводы как «захватывающие».
Более низкий риск смерти, посещая проверки
«Давно возникают споры о том, полезен ли скрининг PSA при заболевании, которую мы давно называли« тем, с кем большинство пациентов умрет, а не умрет », но это исследование, по -видимому, предполагает снижение смертности на 23%, специально из -за рака простаты у мужчин, которые участвуют в скринингу».
— Нилеш Вора, доктор медицинских наук
«Возраст населения под рукой-55-69 представляет собой тот, который является кандидатами на агрессивное лечение, если обнаружены рак предстательной железы и, таким образом, должны быть мишенью для скрининга рака предстательной железы в будущих исследованиях, которые могли бы подтвердить это исследование»,-отметила Вора.
Хотя эти результаты еще не рецензируются, Vora с нетерпением ждет, чтобы полные результаты были опубликованы в конце этого года.
70% населения должны быть проверены, говорит, кто
«Чтобы любая программа скрининга была эффективной, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы 70% населения должны были подвергаться скрининговому тесту», — отметил Леенен.
«Тем не менее, текущие программы скрининга рака низкий и снижающийся уровень участия», — отметил он.
Независимость также может быть одним из самых больших факторов противодействия, когда речь идет о успешном скрининге на рак простаты.
«Мы обнаружили, что мужчины, которым предлагали скрининг, но не присутствовали на популяционном скрининге, подвергаются более высокому риску смерти от PCA по сравнению с мужчинами, которым не предлагалось скрининго.
— Рене Ленен, MD
«Следовательно, существует неотложная необходимость в дальнейших качественных исследованиях для изучения скрининга не посетителей и понять, почему, хотя и предлагая скрининг, они решили не посещать популяционные скрининги»,-пояснил Лиенен.
«Это может проинформировать о индивидуальном вмешательстве для устранения осведомленности, информированного участия и неравенства в доступе», — добавил доктор Леген.
Почему показатели скрининга рака простаты были низкими
Рамкишен Нараянан, доктор медицинских наук, сертифицированный совет по урологу и урологическому онкологу и директор Центра урологического здоровья в Центре онкологического центра Роя и Патрисии Дисней в Медицинском центре Святого Иосифа в Бербанке, штат Калифорния, который также не был вовлечен. МНТсказал, что «европейское рандомизированное исследование скрининга на рак простаты (ERSPC) было пробным камнем для важности скрининга рака простаты в США уже более 10 лет».
«Это обновленное исследование наших европейских коллег продолжает подчеркивать важность скрининга рака простаты в предотвращении смерти, связанных с раком простаты»,-сказал он.
«Первоначальное исследование ERSPC (Schröder et al., 2014) сообщило нам, что если вы проведете анализ крови для скрининга PSA примерно у 1000 мужчин, вы в конечном итоге диагностируете и лечите 37 мужчин, чтобы предотвратить одну связанную с раком рака простаты»,-объяснил Нараянан.
«Принятый за чистую монету, это может показаться не очень впечатляющим и исторически, что в США наблюдалось чрезмерное лечение рака предстательной железы, в частности, мужчины с диагнозом рак предстательной железы с низким риском, получающим хирургическое вмешательство или радиацию и« страдания в молчании »с ожидаемыми воздействием на лечение на мочеиспускание и сексуальные функции»,-сказал Нараян.
«Забота по поводу потенциально ненужной хирургии или радиации привела к чрезмерной коррекции, когда скрининг рака простаты был обескуражен в США с 2012 по 2017 год Целевой группой по профилактическим услугам Соединенных Штатов (USPSTF). Мы знаем, что снижение скрининга рака простаты в течение этого периода времени привело к тому, что рак простаты сталкивается с диагнозом более высоких классов и стадий»,-продолжил он.
«В этом обновленном исследовании ERSPC пункт« Take Home »состоит в том, что более 12 000 мужчин, которые эффективно не следовали каким-либо рекомендованным рекомендациям по скринингу, имели почти на 40% более высокий риск смерти, связанный с раком простаты. Исследование усиливает тот факт, что скрининг рака предстательной железы снижает риск смерти от рака простаты.
— Рамкишен Нараянан, доктор медицинских наук
«То, что до сих пор остается до интерпретации, является наилучшим практическим применением скрининга PSA для среднего человека. Урологическое сообщество в Соединенных Штатах приняло общий путь принятия решений с пациентами об скрининге рака простаты, а именно, что позволяет пациентам чувствовать себя уполномоченными для начала и прекращения скрининга PSA под руководством их доверенного врача»,-отметил Нарайанан.
Почему вы не должны пропускать показ
«В прошлом были использованы исследования скрининга рака простаты и программы скрининга на основе популяции в прошлом, но в прошлом выпали из-за недисциплинированного лечения результатов и последующего лечения. В современную эпоху, где пациенты более информированы о том, как быть затопленным с рекомендациями, я считаю, что исследование посылает четкий сигнал с помощью шума, игнорируя скрининг на рак, который значительно увеличивает рак, повышает рак.
— Рамкишен Нараянан, доктор медицинских наук