- Габапентин-это лекарство, которое в Соединенных Штатах одобрен для лечения приступов и невралгии, связанной с черепицей. Он также используется вне по назначению для решения других проблем со здоровьем, включая боль в пояснице.
- Прошлые исследования также показали, что использование габапентина может увеличить риск развития когнитивных нарушений и деменции.
- В новом исследовании сообщается, что люди, которые получают шесть или более рецептов габапентина для болей в пояснице, подвергаются более высокого риска развития деменции и легких когнитивных нарушений.
- Ученые обнаружили, что эти риски были более чем удвоены у взрослых в возрасте от 35 до 49 лет.
Габапентин-это лекарство, которое одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения некоторых эпилептических приступов, синдрома беспокойных ног от средней до тяжелой степени и посттерпетической невралгии, которая является нервной болью, связанной с черепицей.
Кроме того, габапентин иногда назначают за пределами тревожных расстройств, бессонницы, горячих вспышек, расстройства употребления алкоголя, акатизии, диабетической периферической невропатии и боли в пояснице.
Как и все лекарства, Габапентин обладает некоторыми потенциальными побочными эффектами, включая головокружение, усталость, задержку воды и сухость во рту. Прошлые исследования также показали, что использование габапентина может вызвать
Теперь, новое исследование, опубликованное в журнале региональной анестезии и обезболивающей медицины, сообщает, что люди, которые получают шесть или более рецептов габапентина для болей в пояснице, подвергаются более высокому риску развития деменции и легких когнитивных нарушений (MCI).
Ученые также обнаружили, что эти риски были более чем удвоены у взрослых в возрасте от 35 до 49 лет.
Габапентин: Как это влияет на деменцию, риск MCI?
Для этого исследования исследователи проанализировали данные более 26 000 взрослых через федеративную сеть исследований в области здравоохранения Trinetx.
Ученые выбрали участников, у которых был диагноз хроническая боль, хроническая боль в синдроме, поясничную радикулопатию и хроническую боль в пояснице. Они также классифицировали участников исследования по разным возрастным группам: 18–64, 18–34, 35–49, 50–64 и 65 и старше.
Исследователи оценивают 10-летние результаты участников исследования, чтобы увидеть, какой процент развился деменция, как правило, или, в частности, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или MCI.
«В настоящее время существует расхождение в том, увеличивает ли принятие габапентина риска развития деменции пациента»,-сказал Нафис Б. Эграри, студент-медик 4-го курса в Медицинской школе Университета Университета Case Western в Кливленде, штат Огайо, и первым автором этого исследования. Медицинские новости сегодняПолем
«Более того, не хватает сильного понимания того, как Габапентин влияет на когнитивную функцию и способствует ли она нейродегенеративным процессам. Предыдущие исследования показали смешанные выводы по этой теме. Таким образом, мы решили исследовать этот пробел в этой области», — объяснил Эграри.
6 или более рецептов габапентина, связанных с риском MCI на 85% выше.
После анализа исследователи обнаружили, что участники исследования, получившие шесть или более рецептов Габапентина, имели на 29% более высокий риск развития деменции, и на 85% больше шансов на диагноз с MCI.
«Значение этого открытия — это связь между рецептом Габапентина и деменцией на общенациональном уровне», — объяснил Эграри. «Хотя это не подразумевает причинно-следственную связь, это требует дальнейшего расследования долгосрочных последствий препарата».
«С точки зрения клинического значения, я рекомендую врачам, назначающим габапентин для хронической боли, регулярно проходили когнитивные обследования, когда видят пациентов», — продолжил он.
«Я также посоветовал пациентам, которые принимают этот препарат, чтобы предупредить своего врача, если они заметят какой -либо когнитивный дефицит, включая путаницу, плохую память или замедленное мышление», — сказал исследователь.
Риски удвоились в возрасте 35–49 лет
Эграри и его команда также обнаружили, что, глядя на участников по возрастным группам, риски для деменции более чем удвоились и более чем утроились для MCI у людей, которым было от 35 до 49 лет.
«Мы были удивлены, обнаружив, что этот относительно более высокий риск в неэлдергайной популяции»,-сказал Эграри.
«Эти результаты показывают, что габапентин может оказать большее когнитивное воздействие на не более простых людей, так как пожилые люди уже подвергаются риску нейродегенерации из-за своего старшего возраста. Этот вывод требует дальнейшего исследования основного механизма того, как габапентин может влиять на познание».
— Нафис Б. Эграри
«Ключевой вывод этого исследования заключается в том, что пациенты, назначающие габапентин для хронической боли в спине, должны контролироваться их врачом для когнитивного снижения», — продолжил он. «Более того, Габапентин должен быть назначен с осторожностью из -за связанного риска деменции/когнитивных нарушений».
«Мы надеемся продолжить это исследование и исследовать, существует ли истинная причинно -следственная связь между габапентином и когнитивными нарушениями», — добавил Эграри. «Мы также планируем исследовать основные механизмы того, как препарат может повлиять на познание».
Каковы недостатки больших исследований наборов данных?
МНТ У него была возможность поговорить с Нилом Ананд, MD, MCH Orth, сертифицированным правлением ортопедического хирурга позвоночника и директором Центра позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, об этом исследовании.
Ананд, который не участвовал в исследовании, прокомментировал, что существуют плюсы и минусы в исследованиях с большими наборами данных, поскольку существует много переменных, и трудно определить истинный причинный фактор.
Кроме того, мало или нет информации о любых других заболеваниях, которые могли получить участники или другие лекарства, которые они принимали.
«Лучшее, что я бы взял из исследования, это (…) (что) нет ни одного препарата без побочного эффекта — у всех есть некоторые проблемы», — отметил Ананд. «Итак, ответ таков, если вы хронически собираетесь что -то взять, вам лучше остерегаться — что -то (потенциально) где -то пойдет не так».
Ананд сказал, что лучший способ доказать что -либо — это взять когорту участников обучения, которые принимают конкретные лекарства и ничего больше, и сравнить их с другой группой, которая не принимает лекарства. И исследователи должны гарантировать, что участники принимают лекарства, если они будут предписаны им.
Он отметил, что в некоторых случаях пациенты не следуют указаниям врача относительно лекарств от рецепта.
«Иногда они делают больше, иногда они принимают меньше», — сказал Ананд. «Единственный способ фактически изучить (реальные эффекты долгосрочного употребления наркотиков)-это буквально взять тысячу человек и дать им габапентин и ничего другого, а тысяча вы этого не сделаете, а затем следовать за ними более 5 или более лет»,-предложил он.
Тем не менее, он признал, что «по крайней мере мы можем быть осведомлены,« что может быть повышенный риск деменции с длительным использованием габапентина.
Это «вероятность того, что (врачи) должны знать (о) или, по крайней мере, консультировать наших пациентов (ON) — это справедливо», — добавил Ананд.