• Использование агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (агонистов GLP-1) для снижения веса значительно возросло.
  • Прошлые исследования показали, что лекарства GLP-1 имеют положительные и отрицательные побочные эффекты.
  • Новое исследование сообщает, что препараты GLP-1 могут принести пользу когнитивному и поведенческому здоровью, включая снижение риска зависимости.
  • Ученые также подтвердили, что использование этих лекарств может увеличить риск возникновения у человека панкреатита и желудочно-кишечных проблем, а также проблем с почками.

Поскольку недавние исследования показывают, что количество людей, принимающих агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты GLP-1) для снижения веса, а не для лечения диабета 2 типа, как первоначально использовалось, исследователи изучают эти лекарства на предмет потенциальных положительных и отрицательных сторон. эффекты.

Примеры препаратов GLP-1 включают Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound.

Например, исследование, опубликованное в октябре 2023 года, показало, что использование препаратов GLP-1 для снижения веса связано с повышенным риском развития панкреатита, гастропареза и непроходимости кишечника.

С другой стороны, недавние исследования показывают, что препараты GLP-1 могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и деменции у человека.

Теперь новое исследование, недавно опубликованное в журнале Природная медицина сообщает, что прием препаратов GLP-1 может принести пользу когнитивному и поведенческому здоровью, включая снижение риска деменции и зависимости.

Ученые также подтвердили, что использование этих лекарств может увеличить риск возникновения у человека панкреатита и желудочно-кишечных проблем, а также проблем с почками.

GLP-1 в сравнении с традиционными потребителями лекарств от диабета

Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские записи более чем 2 миллионов человек, принимавших лекарства от диабета, в том числе более 215 000, принимавших лекарства GLP-1, с октября 2017 года по декабрь 2023 года, через базу данных, поддерживаемую Министерством по делам ветеранов США.

Ученые сравнили 175 различных показателей здоровья между теми, кто принимал препараты GLP-1, и теми, кто принимал традиционные лекарства от диабета, такие как Jardiance.

«Мы наблюдали стремительный рост использования GLP-1, и мы видели несколько отчетов, исследующих тот или иной результат», — Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, клинический эпидемиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе, руководитель исследования в Центре здравоохранения штата Вирджиния в Сент-Луисе. Care System и старший автор этого исследования рассказали Медицинские новости сегодня. «Мы поняли, что никто всесторонне не исследовал эффективность и риски GLP-1RA во всех возможных последствиях для здоровья. Поэтому мы решили провести это комплексное исследование, рассматривая все 175 возможных последствий для здоровья, не оставляя камня на камне».

«GLP1 представляют собой новый ландшафт; мы просто хотели всесторонне понять этот новый ландшафт. Мы хотели создать атлас, отображающий связи со всеми последствиями для здоровья», — сказал Аль-Али.

Снижение риска наркозависимости, нейрокогнитивных заболеваний

В результате анализа исследователи обнаружили, что участники, принимавшие препараты GLP-1, ощутили значительную пользу для неврологического и поведенческого здоровья, включая снижение риска развития зависимости от алкоголя, каннабиса, опиоидов и стимуляторов, по сравнению с теми, кто принимал традиционные лекарства от диабета.

У тех, кто принимал лекарства GLP-1, также был снижен риск судорог, суицидальных мыслей, членовредительства, булимии и психотических расстройств, таких как шизофрения.

Кроме того, Аль-Али и его команда вновь подтвердили потенциальную пользу в защите от деменции, когда обнаружили, что у участников, принимающих препараты GLP-1, был снижен риск нейрокогнитивных состояний, таких как деменция и болезнь Альцгеймера.

«GLP-1 уменьшает нейровоспаление, а также влияет на центры в мозге, которые отвечают за контроль импульсов и передачу сигналов вознаграждения — существует множество исследований, показывающих, что у нас действительно есть рецепторы GLP-1 в нашем мозгу. Это вероятные механизмы, с помощью которых GLP-1 может влиять на нервно-психические состояния».
— Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук

«Я думаю, что существует явно дополнительная выгода для нескольких условий. Например, человек с ожирением, который также хочет бросить курить (получение GLP-1 может помочь этому человеку поразить двух зайцев одним выстрелом), одновременно решая проблему ожирения, а также помогая ему бросить курить. Очевидно, что дополнительные преимущества — это отрадная новость», — пояснил он.

Повышенный риск проблем с желудком, артрита, камней в почках.

С другой стороны, исследователи обнаружили, что использование GLP-1 связано с повышенным риском желудочно-кишечных проблем, включая тошноту, рвоту, диарею и, в редких случаях, паралич желудка.

Ученые также обнаружили связь между использованием GLP-1 и повышенным риском развития артритов, панкреатита, нарушений сна, гипотонии и нефролитиаза, обычно известного как камни в почках.

«Мы считаем, что это важно: люди, принимающие GLP-1, и врачи, назначающие их, должны внимательно следить за этими побочными эффектами. Некоторые из них могут быть весьма серьезными и привести к тому, что люди попадут в больницу», — сказал Аль-Али.

Преимущества помимо потери веса

МНТ имела возможность поговорить об этом исследовании с Бабаком Фирузи, доктором медицинских наук, сертифицированным гастроэнтерологом Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

«Я был удивлен и воодушевлен тем положительным влиянием, которое лекарство оказывает на пациентов, особенно в снижении риска снижения когнитивных функций. Становится ясно, что польза от этих препаратов выходит за рамки снижения веса и контроля диабета. И, конечно же, важна безопасность, так как появляется все больше показаний к применению этой группы препаратов. Негативные последствия кажутся минимальными».
— Бабак Фирузи, доктор медицинских наук

МНТ об этом исследовании также поговорил с Сетом Кипнисом, доктором медицинских наук, FACS, FASMBS, медицинским директором отделения бариатрической и роботизированной хирургии в Медицинском центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси.

«Это исследование подтверждает то, что мы наблюдаем клинически. Люди, которые действительно теряют вес, в целом счастливее. Они чувствуют себя уверенными в том, что наконец смогут контролировать свой вес. Снижение ожирения уже давно связано с уменьшением воспалений в каждой системе организма. Проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками всегда будут наблюдаться, если люди неправильно питаются и не поддерживают гидратацию. Если вы принимаете эти лекарства без обучения правильному питанию, они могут быть вредными», — сказал Кипнис.

«Эти наркотики будут становиться все более распространенными и их использование будет увеличиваться. Они очень эффективны для снижения веса и улучшения здоровья. Мы без колебаний прописываем множество долгосрочных лекарств от гипертонии, болезней сердца, высокого уровня холестерина, диабета, артрита, рефлюкса и многих других заболеваний. Люди годами принимают все эти наркотики. Этот новый класс лекарств, поскольку он снижает ожирение, потенциально может снизить использование любого другого препарата, используемого для лечения состояний, связанных с ожирением», — добавил он.