• Препараты GLP-1, такие как Wegovy и Ozempic (семаглутид) и Zepbound (тирзепатид), могут принести пользу, выходящую за рамки помощи в потере веса у людей, страдающих диабетом 2 типа или ожирением.
  • В новом обзоре рассматривается, как препараты GLP-1 могут оказывать нейропротекторное действие.
  • Поскольку ожирение может вызвать хроническое воспаление, в том числе воспаление головного мозга, оно также может увеличить риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
  • В исследовании изучается, как препараты GLP-1 уменьшают воспаление в головном мозге и как эти препараты могут укреплять гематоэнцефалический барьер.

Использование препаратов Wegovy, Ozempic и Zepbound резко возросло, поскольку люди обращаются к препаратам GLP-1 для лечения диабета и ожирения.

Хотя эти лекарства в основном связаны с улучшением чувствительности к инсулину и потерей веса, исследователи узнают, что преимущества этих препаратов GLP-1 могут выходить далеко за рамки этих эффектов.

В дополнение к исследованиям о том, как препараты GLP-1 могут помочь при зависимости и снизить риск развития некоторых видов рака, новый обзор проливает свет на то, как этот класс лекарств может обеспечить некоторую степень защиты здоровья мозга.

В обзоре рассматривается, как препараты GLP-1 могут сбалансировать нервно-сосудистую единицу — часть мозга, которая регулирует кровоток внутри мозга, тем самым создавая возможность улучшения когнитивных функций.

Отзыв появится в журнале Клеточный метаболизм.

Как ожирение влияет на когнитивные функции?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чуть более 40% взрослых в Соединенных Штатах страдают ожирением, которое определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Ожирение может увеличить риск возникновения множества проблем со здоровьем, включая болезни сердца, апноэ во сне и диабет 2 типа.

Ожирение также вызывает хроническое вялотекущее воспаление. Этот тип воспаления поражает весь организм, включая мозг.

Хроническое воспаление низкой степени тяжести может способствовать инсулинорезистентностьвызывают усталость и могут вызывать боли во всем теле. Что касается мозга, хроническое воспаление низкой степени тяжести может повлиять на когнитивные функции.

Недавние исследования указывает на то, что ожирение и хроническое вялотекущее воспаление являются «путем» к развитию болезни Альцгеймера. Поскольку ученые продолжают работать над поиском способов предотвращения и замедления прогрессирования нейродегенеративных заболеваний, категория препаратов GLP-1 оказалась в центре внимания исследований.

Исследователи описывают ГЛП-1 как гормон, естественным образом вырабатываемый в кишечнике и мозге. Медицинские работники людей с диабетом 2 типа или ожирением могут лечить их препаратами-агонистами рецепторов GLP-1 (препараты GLP-1), чтобы помочь им сбросить вес.

Этот класс препаратов замедляет опорожнение желудка, снижает уровень сахара в крови и улучшает чувство сытости. Эти лекарства также могут помочь улучшить обмен веществ.

Многие люди, принимающие лекарства GLP-1, испытывают «клинически значимая» потеря веса. Эта потеря веса может помочь во многих областях, таких как улучшение здоровья сердца, снижение риска развития рака и повышение уровня энергии.

Как препараты GLP-1 могут защитить мозг

Преимущества препаратов GLP-1 не ограничиваются только потерей веса и улучшением здоровья сердца. Дополнительные исследования показывают, что эти препараты также могут улучшить здоровье мозга.

Хроническое воспаление низкой степени тяжести может повлиять на мозг, влияя на функционирование глиальных клеток. К глиальным клеткам относятся:

  • астроцитыкоторые выполняют нейропротекторные задачи и формируют гематоэнцефалический барьер
  • микроглиякоторые представляют собой иммунные клетки, которые поддерживают гематоэнцефалический барьер и удаляют поврежденные клетки головного мозга, но изменения в которых могут привести к нейродегенерации.

Гематоэнцефалический барьер особенно важен, поскольку он защищает мозг от вредных веществ и инфекций. Воспаление у людей с ожирением может привести к снижению гематоэнцефалического барьера.

В обзоре рассматривается, как исследования показывают, что передача сигналов клетками от препаратов GLP-1 может взаимодействовать с этими клетками и приносить пользу для здоровья мозга.

Авторы обзора отметили, что исследование на мышах показало, что препарат GLP-1 лираглутид (Виктоза) увеличивает количество астроцитов.

Согласно обзору, «передача сигналов (рецептора GLP-1) в астроцитах регулирует как центральный, так и периферический метаболизм, начиная от энергетического баланса и заканчивая нейропластичностью».

Эта передача сигналов также усиливает рост нейронов, а увеличение количества астроцитов также увеличивает выживаемость нейронов.

Другое исследование, упомянутое в обзоре, тестировало препарат GLP-1 на мышах с нейродегенеративным заболеванием глаз, глаукомой, и обнаружило снижение «трансформации астроцитов и гибели ганглиозных клеток сетчатки».

Что касается микроглии, обзор показывает, что некоторые исследования полагают, что передача сигналов рецептора GLP-1 может обратить вспять воспаление.

«Передача сигналов GLP-1R в микроглии ослабляет нейровоспаление путем подавления поляризации микроглии в провоспалительное состояние», — пишут авторы.

Если бы воспаление в мозге можно было обратить вспять, это могло бы быть особенно полезно при нейродегенеративных заболеваниях.

Авторы обзора отметили, что исследование потенциальных преимуществ препаратов GLP-1 для мозга требует дополнительных исследований, но они оптимистичны в отношении будущего этих препаратов в отношении того, как они могут улучшить здоровье мозга.

Возможно ли лечение болезни Альцгеймера семаглутидом?

Дэвид Хантер, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в UTHealth Houston, не участвовавший в этом обзоре, беседовал с Медицинские новости сегодня о своих выводах.

«Десятилетия исследований болезни Альцгеймера показали, что воспаление является ключевым этапом в патологии заболевания», — сказал он нам.

Хантер объяснил, как болезнь Альцгеймера начинается с амилоидных бляшек, и объяснил, что микроглия «играет роль в этапах, которые приводят к гибели клеток мозга».

Доктор также сказал, что различные испытания проводятся просто для того, чтобы увидеть, насколько хорошо препараты GLP-1 могут помочь в лечении болезни Альцгеймера, и что «препаратом, наиболее близким к одобрению FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) является семаглутид».

Хантер ожидал, что собственное исследование EVOKE, проводимое UTHealth, объявит результаты по использованию семаглутида для лечения болезни Альцгеймера осенью 2025 года.

Хосе Моралес, доктор медицинских наук, сосудистый невролог и нейроинтервенционный хирург из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, также не участвовавший в этом обзоре, рассказал МНТ что «воздействие микроглии на сосудисто-нервную единицу связано с деменцией».

Он предложил следующее:

«(Препараты GLP-1) потенциально могут модулировать воспаление, снижая склонность к развитию деменции, такой как болезнь Альцгеймера, особенно на фоне метаболического синдрома».

Моралес также объяснил, что у людей, страдающих гликемией или диабетом 2 типа, воспаление гематоэнцефалического барьера может «привести к прогрессирующему повреждению мозга в течение более длительных периодов времени».

Он отметил, что необходимы исследования, которые сочетают методы нейровизуализации, измеряющие гематоэнцефалический барьер, и лечение GLP-1, и могут доказать, что эти препараты обладают нейропротекторными свойствами.