- Большинству людей с гипертонией приходится принимать несколько лекарств, что увеличивает их «таблеточное бремя».
- Новое исследование, проведенное в Университете Южного Уэльса, показало, что новая таблетка, сочетающая низкие дозы трех различных антигипертензивных препаратов, превзошла существующий высококачественный стандартный план лечения с использованием одного антигипертензивного препарата.
- Новый тройной комбинированный препарат для лечения гипертонии называется GMRx2.
Исследователи подсчитали, что около
Существует множество лекарств для лечения высокого кровяного давления. Нередко человеку приходится принимать несколько разных лекарств от кровяного давления ежедневно.
Прием нескольких лекарств каждый день может увеличить «лекарственную нагрузку» человека или
Новое исследование недавно опубликовано в
Комбинированные таблетки против стандартного лечения гипертонии
Это исследование было частью 3-й фазы клинического испытания нового тройного комбинированного препарата от гипертонии под названием GMRx2, производимого компанией George Medicines.
Для этого исследования ученые отобрали около 300 участников из числа чернокожих африканцев с неконтролируемой гипертонией, проживающих в Нигерии.
Половина участников получила GMRx2 — таблетку для приема один раз в день, сочетающую низкие дозы трех антигипертензивных препаратов: телмисартана, амлодипина и индапамида.
«Это комбинация из трех лекарств в одной таблетке, каждое в низких дозах, — благодаря нескольким механизмам она повышает эффективность, а низкие дозы сводят к минимуму побочные эффекты», — рассказал Энтони Роджерс, доктор философии, научный сотрудник Института глобального здравоохранения имени Джорджа при Университете Нового Южного Уэльса в Австралии и автор-корреспондент этого исследования. Медицинские новости сегодня.
Другая половина участников исследования получала стандартную схему лечения гипертонии, рекомендованную Министерством здравоохранения Нигерии, которая начинается с приема одного препарата, а затем по мере необходимости добавляются второй и третий препараты.
«Эта новая парадигма основана на доказательствах того, что при низких дозах большинство преимуществ сохраняется, а большинство побочных эффектов избегается», — пояснил Роджерс. «Важно проверять любую новую парадигму на основе хорошо реализованных текущих практик».
Падение систолического артериального давления через 6 месяцев
После шести месяцев лечения Роджерс и его команда обнаружили, что у участников исследования, принимавших комбинированную таблетку GMRx2, домашнее систолическое артериальное давление было на 31 мм рт. ст. ниже, по сравнению с 26 мм рт. ст. ниже в группе, придерживавшейся стандартных протоколов лечения.
Предыдущие исследования коррелируют
«Важно найти значительное и устойчивое снижение артериального давления — каждый мм рт. ст. повышенного артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистого события (сердечного приступа или инсульта) примерно на 2%», — сказал Роджерс.
81% достигают контроля артериального давления через месяц
Ученые также обнаружили, что всего через месяц у 81% участников исследования, принимавших комбинированную таблетку GMRx2, был достигнут клинически измеренный контроль артериального давления по сравнению с 55% при стандартном лечении гипертонии.
Это улучшение продолжалось в течение шести месяцев, и 82% пациентов, принимавших участие в исследовании GMRx2, достигли контроля по сравнению с 72%, получавшими стандартное лечение.
«Это были, безусловно, те результаты, на которые мы надеялись», — сказал Роджерс. «Стоит иметь в виду, что «стандартная помощь» в этом исследовании была намного лучше, чем средняя помощь — даже в странах с высоким уровнем дохода такие хорошие результаты встречаются редко. Поэтому было особенно волнительно видеть, что новая стратегия работает еще лучше».
«Главный приоритет — сделать это доступным для пациентов», — продолжил он. «Мы подали заявку в FDA в прошлом месяце и планируем подать заявку в другие страны, включая Нигерию и другие страны Африки, как можно скорее. Исходя из этого, мы видим, что следующим этапом будут исследования по внедрению, чтобы определить оптимальные способы масштабирования этой важной инновации».
Помощь в облегчении «бремени таблеток»
Ознакомившись с этим исследованием, Николь Вайнберг, доктор медицины, сертифицированный кардиолог в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, рассказала: МНТ она посчитала, что это было действительно позитивное исследование.
«Те лекарства, которые содержат несколько препаратов, улучшают соблюдение режима лечения, поскольку они снижают то, что мы называем бременем приема таблеток у людей. Люди могут устать, принимая несколько таблеток в течение дня, но мы знаем, что при гипертонии артериальное давление у многих людей не контролируется одним препаратом, поэтому обычно требуется, чтобы люди принимали более одного препарата, и это, как правило, больше одной таблетки», — объяснил Вайнберг.
«И вы можете себе представить, насколько это изнурительно для пациента, у которого, возможно, не просто проблемы с артериальным давлением, а проблемы с артериальным давлением и другие проблемы, поэтому он принимает целую кучу лекарств», — продолжила она.
«Что-то подобное улучшает соблюдение режима лечения и в целом полезно для пациента и его медицинской проблемы. Это не первый препарат, который был предложен с несколькими препаратами в составе, но каждый раз, когда у меня был пациент, у которого была возможность принимать препарат, в котором была комбинация таблеток, и это исключало необходимость принимать хотя бы одну или две таблетки, они были очень счастливы».
— Николь Вайнберг, доктор медицины
МНТ также поговорил об этом исследовании с Дженнифер Вонг, доктором медицины, сертифицированным кардиологом и медицинским директором отделения неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, штат Калифорния.
«Полезно проводить такие исследования, и имеет смысл, что упрощение лекарств действительно может дать лучшие результаты. Гипертония — это то, что многие люди не чувствуют, когда она у них есть, и это приводит к серьезным последствиям. Поэтому попытка упростить режим и поощрение пациентов принимать лекарства для ее контроля может улучшить результаты», — сказал Вонг.