- Из более чем 55 миллионов человек во всем мире, страдающих деменцией, 10–20% страдают лобно-височной деменцией (ЛВД).
- Исследователи разработали приложение для смартфонов с когнитивными тестами, которые точно выявляют ЛВД.
- Ученые сообщают, что приложение способно выявлять ранние признаки ЛВД у людей, у которых есть семейная история этого заболевания, но симптомы еще не проявились.
По оценкам исследователей, более
ЛВД возникает в результате повреждения и потери нервных клеток в лобных, боковых или височных областях мозга. Это может привести к негативным изменениям в поведении человека, речевых навыках, таких как речь и письмо, и двигательных функциях.
В настоящее время не существует специального лечения или лечения ЛВД. Несмотря на то, что несколько клинических испытаний FTD продолжаются или находятся на стадии планирования, исследователи говорят, что существуют препятствия для этих исследований, в том числе частые личные посещения участников исследования, а некоторые тесты не проводятся.
Теперь исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали приложение для смартфонов с когнитивными тестами, которое потенциально может помочь этим клиническим испытаниям, предлагая замену личных посещений.
Исследование, опубликованное в
Новое приложение может улучшить обнаружение и лечение ЛВД
Исследователи разработали мобильное приложение в сотрудничестве с компанией-разработчиком программного обеспечения.
«Мы разработали это приложение не только для раннего выявления ЛВД, но и для того, чтобы помочь отслеживать изменения в заболевании с течением времени после выявления участников», — Адам М. Стаффарони, доктор философии, клинический нейропсихолог и доцент кафедры неврологии UCSF и Институт нейронаук Вейля и первый автор этого исследования объяснили Медицинские новости сегодня.
«Мы предполагаем, что это приложение может быть использовано в клинических испытаниях, чтобы определить, эффективно ли новое лечение», — сказал Стаффарони.
«Приложение включает в себя обширную батарею тестов, которые измеряют различные характеристики ЛВД, включая речь и язык, изменения движений, поведение и когнитивные функции. В этом исследовании мы изучали тесты
исполнительное функционирование , когнитивный навык, часто поражаемый при ЛВД. Мы обнаружили, что результаты этих тестов могут отличать пациентов с ЛВД от контрольной группы и чувствительны к ранним стадиям заболевания».— Адам М. Стаффарони, доктор философии, первый автор исследования
Приложение точно выявляет раннюю деменцию
Для этого исследования Стаффарони и его команда протестировали мобильное приложение на 360 участниках исследования со средним возрастом 54 года, участвующих в текущих исследованиях в центрах ALLFTD и UCSF.
Из этого пула участников около 21% имели симптомы ЛВД, около 20% имели ранние признаки заболевания и около 60% не имели ЛВД или были носителями гена заболевания, у которых еще не развились симптомы.
После использования мобильного приложения исследователи обнаружили, что когнитивные тесты приложения показали надежность от умеренной до превосходной по сравнению с текущими стандартными показателями, включая оценку заболеваний при личном общении и нейропсихологические тесты.
Ученые также сообщили, что когнитивные тесты, проводимые через приложение для смартфона, точно выявляют деменцию, а также более чувствительны к самым ранним стадиям генетической ЛВД, чем стандартные нейропсихологические тесты.
«Хотя эти тесты для смартфонов представляют собой игровые версии хорошо зарекомендовавших себя когнитивных тестов, мы не могли предположить, что версии для смартфонов точно измеряют исполнительные функции», — сказал Стаффарони.
«Мы предлагали участникам проходить тесты до трех раз в течение двух недель и продемонстрировали, что результаты каждый раз были очень похожими».
«Это говорит о том, что оценки надежны. Затем мы показали, что результаты тестов на смартфонах тесно коррелируют с нашими золотыми стандартами личных когнитивных показателей исполнительного функционирования, что позволяет предположить, что они действительно измеряют исполнительное функционирование. Мы также обнаружили, что более низкие результаты тестов были связаны с более
объем мозга потери, что позволяет предположить, что измерения имеют отношение к биологии заболевания».— Адам М. Стаффарони, доктор философии, первый автор исследования
Приложение доступно для скачивания?
Стаффарони заявил, что это мобильное приложение не предназначено для использования широкой публикой.
«Это исследование стало первым шагом к установлению того, что мы можем точно измерить когнитивные способности у участников, у которых уже диагностирован ЛВД, с помощью теста на смартфоне», — пояснил он. «Однако эти результаты не предоставляют всех строгих доказательств, необходимых для того, чтобы тест можно было перенести в клинику».
«Хотя в какой-то момент этот тип инструмента может быть использован в клинических условиях, наша ближайшая перспектива заключается в разработке масштабируемого инструмента для ускорения прогресса в обсервационных исследованиях и клинических испытаниях», — продолжил Стаффарони.
«Этот инструмент можно использовать для проверки пациентов, которые могут иметь право на участие в клинических исследованиях. Его также можно использовать для оценки результатов в децентрализованных клинических исследованиях, в которых удаленный сбор данных дополняет или заменяет традиционные личные оценки эффективности лечения».
Как измеряется когнитивная деятельность?
МНТ об этом исследовании также поговорила с Карен Д. Салливан, доктором философии, сертифицированным нейропсихологом, владелицей организации I CARE FOR YOUR BRAIN и научным сотрудником Reid Healthcare Transformation в FirstHealth of the Carolinas в Пайнхерсте, Северная Каролина.
Салливан прокомментировала, что, хотя цифровые подходы к нейропсихологической оценке имеют преимущества, в том числе важную цель — повышение способности быстро когнитивно оценивать многих людей, у нее есть серьезные опасения по поводу чрезмерной зависимости от кратких компьютерных оценок при деменции.
«Приложения для смартфонов могут играть определенную роль, но лишь как один из инструментов в более широком наборе инструментов. Нам всегда будут нужны качественные данные, которые может предоставить человеческая оценка. Интерпретация когнитивных данных зависит от десятков других факторов, которые заставляют нейропсихологов либо увеличивать, либо уменьшать нашу уверенность в собранных тестовых данных».
— Карен Д. Салливан, доктор философии, нейропсихолог
«Комплексные оценки, подобные тем, которые использовались в этом исследовании, часто не учитывают то, как была получена оценка испытуемого, например, их подход к решению проблем, анализ ошибок, стратегии выполнения задач, эмоциональные реакции и т. д., и вырваны из контекста повседневной деятельности». Салливан продолжил.
«Оценки когнитивных тестов не существуют в вакууме; они призваны стать частью комплексного анализа. Я бы хотела видеть больше исследований опыта пациентов и одновременного анализа достоверности с комплексными наборами нейропсихологических тестов», — добавила она.