Проверка рака кожи: что может помочь обнаружить ИИ — и как проверить себя дома

Впервые меня пригласили на прием к Сьюзен Мэйю, доктору медицинских наук, дерматологу-консультанту и соучредителю Британской косметической дерматологической группы. Во время этой встречи мне пришлось задать доктору Мэйю различные вопросы, в том числе:

• Каковы основные признаки рака кожи?
• Как часто людям следует проходить обследование на рак кожи? Изменяется ли это в зависимости от медицинского/семейного анамнеза?
• В каком возрасте людям следует начинать проходить обследование на рак кожи?

Я хотел бы сообщить, что как человек у меня немного повышен риск развития определенных типов рака кожи, поэтому я лично участвовал в тестировании этой услуги.

Сначала мы отметили каждую родинку на моем теле, а затем доктор Мэйю обвел несколько необычных для дальнейшего изучения. (В качестве оговорки она сказала, что ни один из них не выглядел особенно проблематичным, но ради этого сканирования она выбрала несколько, чтобы сначала изучить их с помощью дерматоскопа, а затем просканировать с помощью аппарата визуализации с искусственным интеллектом.)

Это заняло около 10–15 минут, а затем мы направились в комнату сканирования. Создав профиль меня как пациента, аппарат сделал 360-градусные фотографии моего тела с высоким разрешением, фокусируясь на обведенных участках. Весь этот процесс, опять же, занял еще 15 минут.

Снимки крупным планом предоставили подробный анализ характеристик родинки, включая размер, цвет, форму и симметрию/неровности, а также позволили оценить, какого рода поражением они могут быть, т. е. доброкачественными, солнечными пятнами и т. д.

Все повреждения затем были записаны в подробный отчет, который не включал фотографии тела, а только сами повреждения. Это помогает им документировать изменения с течением времени.

Помимо посещения дерматолога для профессионального обследования, для раннего выявления меланомы важно проводить регулярные самообследования кожи.

Родинки – это распространенные наросты на коже, которые обычно безвредны. Они образуются, когда в коже собираются клетки, производящие пигмент, называемые меланоцитами. Однако их изменения могут указывать на гормональные изменения, старение и рак.

Дерматологи разработали метод ABCDE для проверки различий между нормальными и подозрительными родинками, который включает в себя следующие критерии:

• Асимметрия: Когда одна половина родинки не соответствует другой, и форма выглядит неровной.
• Граница: Когда края родинки размыты, рваные или зазубренные.
• Цвет: Когда родинка имеет несколько цветов или имеет неравномерное распределение цвета.
• Диаметр: Когда родинка больше 6 миллиметров.
• Развитие: Когда родинка со временем меняет размер, форму, цвет или возникают другие симптомы, такие как зуд и боль.

Поскольку не все меланомы имеют черный или темный цвет, а в более атипичных случаях могут быть розовыми, красными или белыми, профессиональный скрининг остается первостепенным.

Что касается того, когда людям следует начинать проверять свою кожу и начинать скрининг, Мэйю сказал, что необходим индивидуальный подход и что универсальное одобрение не было принято для населения в целом.

«Не существует единого возраста, в котором каждый должен начинать регулярный профессиональный осмотр кожи. Для людей со средним риском знакомство со своей кожей и регулярный осмотр ее кожи важны с зрелого возраста», — объяснила она.

«Профессиональная оценка становится особенно полезной, если у вас есть факторы риска развития рака кожи или вы заметили новое или изменяющееся поражение», — добавила она.

Кому следует быть особенно осторожным в отношении рака кожи?

Тем не менее, Мэйю выделил определенные группы и людей с определенными особенностями, которые могут сделать их более восприимчивыми к раку кожи, чтобы проявлять особую осторожность.

«К людям, которым следует быть особенно бдительными, относятся люди со светлой кожей, в анамнезе значительного воздействия солнца или солнечных ожогов, многочисленными родинками, атипичными или необычно выглядящими родинками, меланомой в личном или семейном анамнезе или ослабленной иммунной системой», — сказала она, добавив, что людям с историей рака кожи следует пройти отдельную и соответствующую программу последующего наблюдения.

Разоблачая миф о том, что черная или коричневая кожа невосприимчива к раку кожи, Мэйю указал на одну конкретную проблему:

«Однако важно помнить, что меланома может возникнуть у кого угодно, а не только у людей со светлой кожей. Рак кожи также труднее распознать на более темной коже, поэтому особенно важно осознавать необычные или меняющиеся поражения».

Мы спросили доктора Мэйю, что она думает об использовании ИИ в своей работе, в частности о службе проверки кротов с помощью ИИ.

«Одним из его самых больших преимуществ является возможность документировать и сравнивать поражения с течением времени. Незначительные изменения в родинке, которые могут быть неочевидны невооруженным глазом, становится намного легче выявить, если сравнивать высококачественные изображения с предыдущими оценками», — объяснила она.

«ИИ также может помочь выявить поражения, требующие более пристального внимания, предоставляя еще один уровень информации для принятия клинических решений», — добавила она.

Однако Мэйю подчеркнул, что картирование родинок с помощью искусственного интеллекта является всего лишь дополнительным инструментом в арсенале дерматолога и не может заменить клиническую оценку.

«Для меня важным моментом является то, что ИИ должен дополнять, а не заменять опыт дерматолога. Осмотр кожи включает в себя гораздо больше, чем анализ отдельного изображения. Мы учитываем историю пациента, факторы риска, внешний вид поражения и более широкий рисунок его родинок, а также любые изменения, которые они, возможно, заметили сами».

Мэйю сказал, что разработки, связанные с технологиями искусственного интеллекта и другими новыми технологиями, особенно для обнаружения рака кожи, обнадеживают, поскольку их точность растет. Однако она добавила, что самым сильным подходом является человеческий опыт, подкрепленный технологиями.

«(Я) была бы осторожна, называя любую систему искусственного интеллекта безошибочной. Точность может значительно различаться в зависимости от технологии, а на производительность может влиять качество изображений, тип оцениваемого поражения и характеристики пациента», — сказала она нам.

Где ИИ может потерпеть неудачу

«В фактических данных все еще существуют пробелы, особенно в реальных популяциях и для людей с разными оттенками кожи. NICE особо подчеркнул необходимость получения дополнительных доказательств эффективности автоматизированных систем у людей с черной и коричневой кожей».
— Сьюзан Мэйу, доктор медицинских наук

«ИИ может помочь выявить закономерности и изменения, но окончательная клиническая интерпретация должна осуществляться соответствующим образом подготовленным медицинским работником», — сказала она.