- По состоянию на 2020 год около 17,6 миллиона человек во всем мире жили с ревматоидным артритом — аутоиммунным заболеванием, вызывающим болезненное воспаление и отек суставов.
- Ученые до сих пор не уверены в точной причине ревматоидного артрита. Новое исследование предполагает, что определенные изменения в микробиоме кишечника могут быть связаны с развитием этого заболевания.
- Авторы исследования полагают, что их результаты открывают потенциальный новый путь для новых стратегий ранней профилактики ревматоидного артрита.
По состоянию на 2020 год около 17,6 миллиона человек во всем мире жили с ревматоидным артритом — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма ошибочно атакует ткани, выстилающие суставы рук и ног, вызывая болезненное воспаление и отек.
Исследователи до сих пор не уверены в точной причине ревматоидного артрита. Однако предыдущие исследования показывают, что генетика, факторы окружающей среды, курение и ожирение могут увеличить риск развития заболевания.
«Мы еще многого не понимаем о развитии ревматоидного артрита, и, к сожалению, практически нет доступных профилактических стратегий», — Кристофер Руни, доктор медицинских наук, научный сотрудник Института медицинских исследований Лидса при Университете Лидса в США. Королевство, рассказал Медицинские новости сегодня.
Руни является ведущим автором нового исследования, в котором сообщается, что определенные изменения в микробиоме кишечника могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита, что потенциально открывает новый путь для стратегий профилактики заболеваний.
Исследование было недавно опубликовано в журнале Анналы ревматических болезней.
Зачем сосредотачивать внимание на микробиоме кишечника при ревматоидном артрите?
Для этого исследования исследователи набрали 124 человека с риском развития ревматоидного артрита, семь человек, которым недавно поставили диагноз этого заболевания, и 22 здоровых человека из контрольной группы.
Ученые отслеживали изменения в микробиоме кишечника всех участников на протяжении более 15 месяцев.
«Сигналы в крови пациентов с ревматоидным артритом позволяют предположить, что воспаление может начаться за пределами суставов, например, в кишечнике», — объяснил Руни.
«Предыдущие исследования показали, что у людей с установленным (ревматоидным артритом) микробиом другой, по сравнению с людьми, у которых его нет (ревматоидный артрит). Поэтому мы задали вопрос: имеют ли люди, подверженные риску (ревматоидного артрита), другой микробиом, и если да, то когда происходят эти изменения?»
– Кристофер Руни, доктор медицинских наук, доктор философии
«Микробиом кишечника постоянно взаимодействует с иммунной системой, поэтому воспаление на местном уровне может распространяться через иммунную систему и вызывать системные эффекты», — добавил он.
Уровни антител в микробиоме связаны с ревматоидным артритом
В ходе исследования у 30 из 124 участников группы риска развился ревматоидный артрит.
Из этих 30 участников исследователи заметили, что их микробное разнообразие было значительно уменьшено по сравнению с таковым у здоровых людей, особенно в области, известной как альфа-разнообразие, которая была связана с уровнями антител-предшественников антициклического цитруллинированного белка (анти-ЦЦП).
Исследователи обнаружили, что участники с низким уровнем антител против ЦЦП в кишечном микробиоме были сопоставимы с таковыми в здоровой контрольной группе.
«Антитела к ЦЦП — это тип белка, вырабатываемого иммунной системой, как правило, в ответ на воспаление», — сказал Руни.
«У людей, у которых может развиться (ревматоидный артрит), эти антитела могут появиться в крови задолго до того, как станут заметными какие-либо симптомы, такие как боль в суставах или скованность. По сути, наличие антител против ЦЦП действует как сигнал раннего предупреждения о ревматоидном артрите, помогая врачам выявлять людей с более высоким риском развития этого заболевания», — пояснил он.
«Это открытие важно, потому что оно открывает возможности для более раннего мониторинга и позволяет нам изучить болезнь до ее начала», — продолжил Руни. «Знание о том, что у кого-то есть эти антитела, позволяет медицинским работникам внимательно следить за ним и рассматривать стратегии, которые могут замедлить или изменить течение заболевания, даже до того, как оно полностью разовьется».
Определенные кишечные бактерии могут «активировать» иммунную систему при ревматоидном артрите
Руни и его команда также выявили в микробиоме кишечника специфические бактерии, которые могут быть связаны с прогрессированием ревматоидного артрита.
Например, ученые обнаружили, что определенный штамм вида бактерий
Исследователи также заметили увеличение количества другого штамма (ASV1867) П. копри в начале исследования в микробиомах участников, у которых развился ревматоидный артрит, возможно, предполагая определенные штаммы .П копри могут играть различную роль в прогрессировании ревматоидного артрита.
«Эти два штамма служат примером того, как основной риск пациента, например, его генетика, связан с изменениями в микробиоме кишечника при прогрессировании (ревматоидного артрита)», — сказал нам Руни.
«Значение этого открытия заключается в идее о том, что определенные бактерии в нашем кишечнике могут играть роль в «запуске» иммунной системы, что в конечном итоге может привести к (ревматоидному артриту). Идентифицируя эти штаммы, мы лучше понимаем, как микробиом кишечника может влиять на риск развития ревматоидного артрита», — отметил он.
Ожидаются ли на горизонте новые варианты лечения ревматоидного артрита?
Руни сказал, что эти результаты могут однажды привести к появлению новых вариантов лечения ревматоидного артрита.
«Наши результаты показывают, что определенные бактерии в микробиоме кишечника могут участвовать в запуске иммунных изменений, которые приводят к ревматоидному артриту», — объяснил он. «Если мы сможем подтвердить и лучше понять эту связь, это может проложить путь к новым подходам к лечению, нацеленным на микробиом».
«Одной потенциальной стратегией могла бы стать разработка методов лечения, которые конкретно изменяют или «перебалансируют» микробиом кишечника, возможно, посредством использования пробиотиков, диетических вмешательств или лекарств на основе микробиома», — продолжил Руни.
«Уменьшая или изменяя присутствие бактерий, связанных с ревматоидным артритом, можно снизить риск прогрессирования заболевания. Хотя необходимы дополнительные исследования, это направление исследований обещает создать профилактические и персонализированные методы лечения, которые могут улучшить результаты и качество жизни людей, предрасположенных к (ревматоидному артриту)».
– Кристофер Руни, доктор медицинских наук, доктор философии
«Наши следующие шаги включают более детальное изучение того, как эти конкретные бактерии влияют на иммунную активность, чтобы подтвердить их роль в развитии ревматоидного артрита», — добавил он. «Мы также будем изучать меры, которые могут изменить микробиом кишечника у людей из группы риска, такие как целевые пробиотики или изменения в питании, чтобы понять, могут ли эти подходы предотвратить или отсрочить начало заболевания».