- Прошлые исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера.
- В настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера.
- Исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв обнаружили, что антидиабетическое лекарство семаглутид, продаваемое под такими торговыми марками, как Ozempic, может помочь снизить риск болезни Альцгеймера у людей с диабетом 2 типа по сравнению с семью другими препаратами, используемыми для лечения диабета.
Предыдущие исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера — типа деменции, влияющего на память и поведение человека, который в настоящее время не поддается лечению.
Исследователи полагают, что это связано с тем, что некоторые основные проблемы, связанные с диабетом 2 типа, такие как ожирение, болезни сердца и высокое кровяное давление, могут предрасполагать человека к болезни Альцгеймера.
Кроме того, диабет потенциально может
Теперь исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, обнаружили, что
Исследование было недавно опубликовано в Болезнь Альцгеймера и деменция: журнал Ассоциации Альцгеймера.
Зачем изучать семаглутид в отношении здоровья мозга?
Для этого исследования исследователи проанализировали данные истории болезни за трехлетний период примерно 1 миллиона человек с диабетом 2 типа в Соединенных Штатах, у которых ранее не было диагноза болезни Альцгеймера.
Ученые проанализировали данные, чтобы сравнить возникновение болезни Альцгеймера при приеме семаглутида и семи других препаратов, используемых для лечения диабета:
- инсулины
- метформин
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4i) Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2i) сульфонилмочевины (SU) тиазолидиндионы (ТЗД) - и другие агонисты рецепторов глюкагоноподобных пептидов (GLP-1RA).
«Семаглутид — это новое поколение GLP-1RA для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения», — Ронг Сюй, доктор философии, профессор биомедицинской информатики и директор Центра искусственного интеллекта в открытии лекарств медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв и Ведущий автор этого исследования объяснил Медицинские новости сегодня.
«Доклинические данные свидетельствуют о том, что семаглутид защищает от нейродегенерации и нейровоспаления. Кроме того, семаглутид лечит ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, курение и употребление алкоголя, которые являются факторами риска болезни Альцгеймера», — сказала она нам.
«Поэтому мы предположили, что семаглутид может снизить риск болезни Альцгеймера, воздействуя — прямо или косвенно — на эти модифицируемые факторы риска, нейродегенерацию и нейровоспаление», — добавил Сюй.
Семаглутид снижает риск болезни Альцгеймера до 70 %
В результате анализа Сюй и ее команда обнаружили, что участники исследования, назначавшие семаглутид, коррелировали со снижением риска впервые выявленной болезни Альцгеймера на 40–70% по сравнению с другими семью антидиабетическими препаратами.
Исследователи сообщили, что эти сокращения были одинаковыми в зависимости от статуса ожирения, возрастных групп и пола.
«По сравнению с каждым из семи других антидиабетических препаратов, включая метформин и первое поколение GLP-1RA, семаглутид был связан со снижением риска болезни Альцгеймера», — сказал Сюй.
«Эти сравнения повысили надежность наших результатов, особенно потому, что предыдущие исследования показали, что метформин и другие RA GLP-1 полезны при болезни Альцгеймера», — отмечает она далее.
«Наше исследование предоставляет многообещающие фактические данные, свидетельствующие о том, что семаглутид полезен для предотвращения или замедления развития болезни Альцгеймера», — добавил Сюй.
«Я считаю, что семаглутид представляет собой прекрасную возможность для профилактики, замедления и лечения болезни Альцгеймера. Однако для подтверждения эффекта необходимы клинические испытания», — предупредил исследователь.
Многообещающее открытие, требующее дальнейших исследований
МНТ также поговорила с Верной Портер, доктором медицинских наук, сертифицированным неврологом и директором отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств в Тихоокеанском институте нейробиологии в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, об этом исследовании, которая сказала, что ее первая реакция была такой: осторожного оптимизма.
«Значительное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера, связанное с приемом семаглутида, является многообещающим, особенно в группах высокого риска, таких как пациенты с сахарным диабетом 2 типа», — отметил Портер. «Это дополняет растущее количество данных, свидетельствующих о том, что агонисты рецептора GLP-1 могут обладать нейропротекторными свойствами, которые могут принести пользу пациентам, помимо контроля уровня глюкозы».
«Однако, как клиницист, я также осознаю необходимость дальнейших исследований, включая долгосрочные исследования и рандомизированные контролируемые исследования, чтобы лучше понять механизмы и подтвердить эти результаты, прежде чем вносить изменения в мой подход к лечению», — добавила она.
Портер сказал, что исследователям крайне важно изучить новые способы снижения риска болезни Альцгеймера, особенно у людей с диабетом 2 типа, поскольку эти люди уже сталкиваются с повышенным риском снижения когнитивных функций и деменции.
«Совпадение между сахарным диабетом 2 типа и болезнью Альцгеймера обусловлено общими факторами риска, такими как резистентность к инсулину, воспаление и повышенный риск повреждения сосудов. Поскольку болезнь Альцгеймера является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, неизлечимым, поиск эффективных профилактических стратегий может значительно улучшить качество жизни пациентов с диабетом, снизив бремя обоих заболеваний на пациентах, семьях и системах здравоохранения».
– Верна Портер, доктор медицинских наук
Необходимы долгосрочные контролируемые исследования
Сюй сказала, что их следующие исследовательские шаги будут включать в себя изучение того, справедливо ли то же самое для нейродегенеративных и неврологических заболеваний, а также изучение тирзепатида — активного ингредиента в Mounjaro и Zepbound — который, по ее словам, является более мощным GLP-1RA.
«Мы проверим, оказывают ли семаглутид и тирзепатид терапевтический эффект на улучшение исходов у пациентов с болезнью Альцгеймера», — добавил Сюй.
Портер сказала, что она хотела бы видеть долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, в которых конкретно изучается роль семаглутида в предотвращении или отсрочке возникновения болезни Альцгеймера в различных группах населения.
«Дальнейшие исследования также должны изучить основные механизмы, такие как его потенциальное влияние на нейровоспаление, функцию митохондрий и патологию бета/тау-амилоида», — продолжила она.
«Кроме того, было бы полезно оценить влияние семаглутида на людей без сахарного диабета 2 типа, но с высоким риском развития болезни Альцгеймера. Наконец, изучение других агонистов рецепторов GLP-1 и комбинированных методов лечения с целью увидеть, возникают ли аналогичные нейропротекторные преимущества, позволит получить более полное представление об этом подходе к лечению», — сказал Сюй.