- Исследование, проведенное в Оксфордском университете, изучало семаглутид — препарат, используемый для лечения диабета 2 типа и ожирения, более известный под торговыми марками Ozempic или Wegovy.
- Исследователи хотели выяснить, вызывает ли семаглутид неврологические или психологические проблемы у людей, которым он назначается для лечения диабета 2 типа.
- Исследование показало, что препарат не увеличивает риск возникновения какой-либо из этих проблем.
- Ученые обнаружили, что семаглутид на самом деле обеспечивает некоторые преимущества в этих областях — в частности, у участников, принимавших семаглутид, был снижен риск развития деменции и снижена никотиновая зависимость.
Семаглутид — это препарат GLP-1, используемый для лечения диабета 2 типа и ожирения. Исследователи изучают другие преимущества семаглутида и недавно обнаружили, что он может снижать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Недавнее исследование, проведенное под руководством доктора Риккардо Де Джорджи, клинического преподавателя кафедры взрослой психиатрии в Оксфордском университете в Соединенном Королевстве, изучало, способствует ли семаглутид возникновению неврологических или психологических проблем.
Исследовательская группа обнаружила, что из тысяч пациентов, принимавших семаглутид, ни у кого не было повышенного риска развития таких проблем, как депрессия или тревожность.
Кроме того, эти препараты были связаны со снижением риска развития деменции, а также с уменьшением тяги к никотину.
Исследование опубликовано в
Все больше внимания уделяется влиянию семаглутидида на здоровье
Миллионы людей в Соединенных Штатах страдают ожирением. Согласно
Ожирение может способствовать возникновению многих проблем со здоровьем, включая развитие диабета 2 типа и болезней сердца. Врачи рекомендуют людям с ожирением или диабетом 2 типа изменить образ жизни, а иногда назначают лекарства, помогающие сбросить вес.
Одним из препаратов, который становится все более популярным в США, является семаглутид, который является активным ингредиентом в препаратах Ozempic и Wegovy. Хотя оба препарата содержат один и тот же активный ингредиент, дозировка может отличаться.
Врачи назначают препарат Ozempic людям с диабетом 2 типа, тогда как Wegovy, как правило, предназначен для людей с ожирением или людей с индексом массы тела (ИМТ) 27 или выше, что означает избыточный вес, и определенными сопутствующими заболеваниями.
Некоторые распространенные побочные эффекты семаглутида включают:
- тошнота
- диарея
- рвота
- головная боль
- запор.
Семаглутид в редких случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как панкреатит, камни в желчном пузыре и гастропарез (паралич желудка).
Вызывает ли семаглутид неврологические проблемы?
Исследователи интересуются другими возможными побочными эффектами и преимуществами семаглутида, что побудило команду Оксфордского университета изучить медицинские записи людей, принимающих это лекарство.
«Клинические данные свидетельствуют о том, что эти препараты обладают нейробиологической активностью, включая защиту от дегенерации нейронов и воспаления, а также модуляцию механизмов вознаграждения, связанных с дофамином», — пишут исследователи в исследовательской статье.
После доступа к более чем 100 миллионам историй болезни пациентов ученые обнаружили, что более 20 000 человек принимали семаглутид. Исследователи сравнили эти истории болезни с историями болезни пациентов, принимавших ситаглиптин, эмпаглифлозин или глипизид, которые обычно назначают для лечения диабета 2 типа.
Их интересовало, развивались ли у людей определенные неврологические или психологические проблемы в течение 12 месяцев после назначения лекарств. Они сравнили 22 таких результата между семаглутидом и тремя другими препаратами.
В число рассматриваемых ими последствий входили когнитивный дефицит, деменция, мигрень, бессонница, злоупотребление никотином, депрессия и тревожность.
Сравнив группу семаглутида с группами, принимавшими ситаглиптин, эмпаглифлозин или глипизид, исследователи обнаружили, что семаглутид был связан с более низким риском для большинства из 22 сравниваемых ими результатов.
За исключением более высокого риска мигрени по сравнению с глипизидом, семаглутид не показал повышенного риска психиатрических или неврологических последствий.
Было обнаружено, что прием препарата связан с более низким риском возникновения когнитивных проблем по сравнению с людьми, принимающими ситаглиптин или глипизид.
Почему семаглутид может снижать тягу к никотину?
Исследователи обнаружили, что семаглутид эффективнее ситаглиптина и при других заболеваниях: деменция, депрессия и ишемический инсульт.
Изучая никотиновую зависимость, ученые узнали, что семаглутид снижает тягу к никотину по сравнению с глипизидом или эмпаглифлозином.
Кроме того, исследователи узнали, что семаглутид был связан со снижением уровня смертности от всех причин по сравнению с тремя другими препаратами.
Однако эту связь «следует интерпретировать с осторожностью, поскольку связь между сетью сотрудничества TriNetX US и регистром смертей является неполной», отмечают исследователи.
Рассуждая о том, почему семаглутид в целом более эффективен, чем другие препараты, исследователи предположили, что одним из факторов могут быть «противовоспалительные механизмы» семаглутида.
Кроме того, они заявили, что семаглутид и другие препараты GLP-1 «регулируют дофаминергические пути, лежащие в основе чувствительности к вознаграждению, которые, по крайней мере, частично отвечают за их действие по снижению веса и их предполагаемую активность против аддиктивного поведения».
Какие еще преимущества может принести семаглутид?
Дебора Б. Хорн, доктор остеопатии, магистр общественного здравоохранения, врач-специалист по снижению веса в UTHealth Houston, беседовала с Медицинские новости сегодня об исследовании. Хорн не принимал участия в исследовании.
«В испытаниях с использованием семаглутида и других ГПП-1 при диабете и ожирении мы наблюдали улучшения при других заболеваниях, и одной общей чертой, по-видимому, является уменьшение воспаления», — отметил Хорн.
Она отметила, что механизмы, лежащие в основе этих улучшений, неизвестны, но указала на возможность, которую можно было бы изучить.
«В центре вознаграждения мозга есть рецепторы GLP-1, которые могут указывать на путь снижения зависимого поведения, такого как курение или употребление алкоголя», — пояснил Хорн. «Также могут быть затронуты противовоспалительные пути, которые могут привести к этим нейрокогнитивным/зависимым улучшениям».
Тем не менее, она также отметила необходимость дополнительных исследований, но считает потенциал семаглутида и других препаратов GLP-1 многообещающим.
«Следующим шагом станет разработка клинических испытаний для проверки этих идей», — прокомментировал Хорн. «Если это окажется правдой, это расширит подходы к лечению GLP-1 за пределы диабета, ожирения и снижения сердечно-сосудистого риска.
Клиффорд Сегил, доктор остеопатии, невролог в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, также побеседовал с МНТ об исследовании. Сегил не связан с исследованием.
«Такие лекарства, как семаглутид и тирзепатид «заставляют людей есть меньше и не испытывать голода», — пояснил он. «Продолжаются исследования, чтобы выяснить, заставляют ли эти лекарства людей потреблять меньше алкоголя, табака, кофеина и других вызывающих привыкание веществ».
Сегил отметил, что высокий уровень сахара в крови «не связан напрямую со снижением когнитивных способностей и потерей памяти».
«Нет никаких указаний на то, что нормальный уровень сахара в крови оказывает нейропротекторное действие, поскольку у пациентов без диабета развивается деменция», — также отметил он.
Однако он пояснил, что высокий уровень сахара в крови может способствовать возникновению сердечных приступов и инсультов, а также приводить к «сосудистой деменции или мультиинфарктной деменции».
«Исследования показали, что ограничение калорий может быть связано с долголетием. Я с нетерпением жду исследований ограничения калорий, вызванного этими лекарствами, чтобы увидеть, увеличивают ли они продолжительность жизни людей в долгосрочной перспективе».
– Клиффорд Сегил, доктор медицины