• Предотвращение крупных неблагоприятных сердечно -сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты, лучше, чем их лечение.
  • Продолжаются исследование потенциальных стратегий профилактики, в том числе использование полугоглутида, препарата, используемого для лечения диабета 2 типа и потери веса.
  • Результаты вторичного анализа показали, что семаглутид может помочь снизить риск смерти от любой причины, смерть от сердечно -сосудистых причин, комбинированных результатов сердечной недостаточности и основных неблагоприятных сердечно -сосудистых событий после всего лишь шести месяцев получения семаглутида.

Недавний вторичный анализ исследования, проведенного на 32 -м Европейском конгрессе по ожирению, помогает дополнительно продемонстрировать, что преимущества полуглутида начинаются рано. Он основан на результатах исследования, опубликованного в 2023 году в журнале медицины Новой Англии, который показал, что еженедельные инъекции полуглутида помогли снизить риск инсульта, сердечного приступа или смерти от сердечно -сосудистых причин.

Всего за три месяца, до того, как титрование дозы закончилось, у участников на полуглутиде был отмечен снижен риск инсульта, сердечного приступа или сердечно -сосудистой смерти, с дополнительными преимуществами в течение шести месяцев.

Полученные данные свидетельствуют о раннем преимуществе получения семаглутида для людей с сердечно -сосудистыми заболеваниями, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Полуглутид может снизить риск серьезных неблагоприятных сердечных событий

Полуглутид Помогает с управлением весом, и это может также минимизировать риск серьезных сердечно -сосудистых результатов, согласно первоначальному исследованию, на котором основан этот вторичный анализ.

Это исследование включало 17 604 участников, которые были избыточным весом или ожирением, и уже имели сердечно -сосудистые заболевания. Около половины участников получили семаглутид, в то время как другая половина получила плацебо.

Исследователи обнаружили, что участники, получившие семаглутид, имел 20% сниженного риска испытания нерадимых сердечных приступов, нерадостных ударов или смерти от сердечно-сосудистых причин. Среднее время наблюдения с участниками составило 39,8 месяца, а среднее время участников, принимавших семаглутид, составило 34,2 месяца.

Этот вторичный анализ был сосредоточен на здоровье сердца в первые шесть месяцев после рандомизации участника. Результаты показывают, что сердечно -сосудистые преимущества семаглутида могут начаться довольно на ранней стадии.

Через три месяца исследователи обнаружили, что участники, получившие семаглутид, имели снижен риск для основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), которые включали нерадостный сердечный приступ, нерадимый инсульт или сердечно-сосудистую смерть.

Преимущества очевидны еще до значительной потери веса

Эти результаты произошли еще до того, как у участников в группе семаглутидов наблюдалась значительная потеря веса, и даже до того, как участники достигли полной дозы семаглутида.

Как правило, люди начинают с более низкой дозы семаглутида и создают до получения дозы полуглутида 2,4 мг. Сроки титрования обычно длится шестнадцать недель, и исследователи исследования 2023 года последовали за этой типичной временной шкалой.

Четыре недели участники семаглутида имели среднюю разницу в массе тела на 1,1% ниже, чем в группе плацебо. Через 12 недель средняя разница в весе была на 3,6% ниже в группе семаглутидов по сравнению с группой плацебо.

Через шесть месяцев исследователи наблюдали аналогичные результаты для MACE. Они также обнаружили, что у группы семаглутидов был снижен риск смерти от любой причины, смерти от сердечно -сосудистых причин и измеренный композит сердечной недостаточности, который включал в себя срочное медицинское посещение или госпитализацию от сердечной недостаточности и смерти от сердечно -сосудистых причин.

Патрик Ки, доктор философии, доктор философии, кардиолог из Vital Heart & Vein, который не участвовал в исследовании, отметил следующее о результатах исследования:

«Исследователи продемонстрировали, что терапевтическая эффективность полуглутида на первичной конечной точке сердечно-сосудистой сосудов действительно появилась рано и сохранилась в течение первых трех месяцев (отношение опасности (HR) 0,63, 95% доверительный интервал (CI) 0,41-0,95) и последующие шесть месяцев (HR 0,60, 95% CI 0,44-0,81).

«Хотя основные механизмы ранних клинических выгод семаглутида остаются под следствием, эти результаты предполагают обнадеживающее вмешательство, способное изменять траекторию (пациентов с ожирением) с установленным сердечно -сосудистым заболеванием, но без диагноза диабета», — сказал он Медицинские новости сегодня.

Ограничения обучения

Полный вторичный анализ недоступен, поэтому не совсем ясно, каковы ограничения исследования. В этом первоначальном отчете не было некоторой информации, которая станет доступной во время полной публикации.

«Дополнительный анализ раннего разделения в бухте для полумаглутида в сравнении с плацебо с помощью отдельных компонентов MACE, дополнительных клинических результатов, подгрупп пациентов и других параметров, изменяющихся на ранних стадиях пострандомизации испытания»,-отмечают авторы.

Таким образом, не совсем ясно, каковы результаты для некоторых отдельных конечных точек в настоящее время, и это будет яснее, когда будет доступно полное исследование.

Вторичный анализ также будет иметь аналогичные ограничения на исходное исследование. Например, первоначальное исследование было сосредоточено на людях, у которых уже были сердечно -сосудистые заболевания и не имели диабет, и всем участникам было не менее 45 лет. Результаты могут быть разными в других группах с другими критериями.

Менее 30% участников были женщины, и было относительно низкое количество чернокожих участников. Таким образом, выборка не представляла глобального населения.

Может быть полезно проверить результаты этого анализа в других образцах исследования. Авторы вторичного анализа также отмечают, что исследования могут сосредоточиться на том, почему полуглутид дал эффекты, которые они наблюдали.

Может ли семаглутид предотвратить основные сердечно -сосудистые события?

Болезнь сердца является серьезной проблемой со здоровьем, так как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечает, что каждый из пяти смертей в 2022 году в Соединенных Штатах был от болезней сердца.

Эти результаты анализа предполагают преимущества семаглутида, даже в краткосрочной перспективе, касающиеся сердечно-сосудистых результатов у людей из группы риска. Это исследование может помочь расширить профилактику смерти, связанных с сердечно -сосудистыми проблемами.

Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор Программы структурного сердца в медицинском центре Saddleback MemorialCare в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который также не участвовал в исследовании, сказал:

«Это исследование предполагает, что в целом пациенты получают пользу для здоровья сердечно -сосудистых заболеваний с полуглутидом на ранних стадиях лечения даже до потери значительной массы тела. Поскольку существует определенная доля пациентов, которые на самом деле не теряют значительного веса при лечении семаглутида», возможно, это может быть полезно, чтобы удержать этих пациентов на терапии по этой причине, несмотря на то, что не похудела ».

«Это исследование дает нам больше информации о сроках сердечно -сосудистой выгоды от полуглутида. Это поможет нам разработать программы лечения для наших пациентов и обеспечит эталон для сравнения будущих методов лечения», — сказал он МНТ.