Синдром поликистозных яичников, его скрытое лицо

Заведующий отделением акушерства Клиники Университета Наварры.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это не просто прыщи, неожиданные волосы или нерегулярные менструальные циклы. Таким образом, ранняя диагностика является ключом к предотвращению осложнений, которые нарастают с годами.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из наиболее частых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Это затрагивает от пяти до десяти процентов женского населения.

Вы, наверное, слышали о его наиболее заметных симптомах: прыщах, росте волос на необычных участках, таких как лицо или грудь, и нерегулярных менструальных циклах.

Но многие люди не знают, что, помимо очевидных признаков, это расстройство также несет в себе менее очевидные метаболические риски.

В этой статье мы исследуем эту неизвестную сторону СПКЯ, подчеркивая важность ранней диагностики и то, как бдительность и здоровый образ жизни могут стать ключом к предотвращению долгосрочных осложнений.

Что такое синдром поликистозных яичников и как он проявляется?

Синдром поликистозных яичников – это гормональное заболевание, которое влияет на овуляцию и связано с дисбалансом выработки половых гормонов. Хотя каждая женщина переживает это по-своему, в большинстве случаев обычно проявляются три основных признака:

  1. Нарушения менструального цикла. Яичники не овулируют регулярно, что приводит к нерегулярным менструальным циклам или даже к их отсутствию.
  2. Гиперандрогения. Повышенный уровень андрогенов (так называемых мужских гормонов), вызывающий стойкие прыщи, избыток волос на несвойственных для женщин участках (например, лицо, грудь или спина) и выпадение волос.
  3. Поликистоз яичников. Появление множественных мелких фолликулов в яичниках, видимых при УЗИ.

В подростковом возрасте СПКЯ может остаться незамеченным или спутаться с естественным созреванием гормональной оси. Нерегулярность менструального цикла в первые годы жизни является нормальным явлением, и у многих девочек появляются прыщи или наблюдаются временные гормональные изменения. Поэтому диагностика СПКЯ у подростков требует осторожности, поскольку то, что кажется симптомами синдрома, может быть лишь частью процесса взросления организма. Однако, когда эти симптомы сохраняются или ухудшаются с течением времени, крайне важно обратиться за медицинской помощью.

Важность мониторинга на протяжении многих лет

Последующее наблюдение является ключевым моментом в случаях подозрения на СПКЯ в подростковом возрасте. Рекомендуется пересмотреть диагноз в возрасте от 20 до 22 лет, когда гормональная ось полностью созрела. С годами некоторые женщины обнаружат, что их менструальные циклы становятся более регулируемыми и что у них больше нет проблем с прыщами, но это не означает, что СПКЯ исчез или что его риски устранены.

СПКЯ — это состояние, которое меняется с возрастом. Хотя наиболее видимые признаки могут улучшиться, метаболические риски имеют тенденцию к увеличению. Многие женщины перестают обращать внимание на свое здоровье, когда типичные симптомы ослабевают, но последующее медицинское наблюдение остается решающим, поскольку СПКЯ тесно связан с метаболическими изменениями, которые обычно проявляются в зрелом возрасте.

СПКЯ – это не просто то, что вы видите: метаболический риск

Хотя такие признаки, как прыщи и нерегулярные менструальные циклы, часто являются причинами, по которым многие женщины обращаются к врачу, СПКЯ тесно связан с такими проблемами, как резистентность к инсулину. Это состояние не позволяет организму правильно использовать инсулин, в результате чего поджелудочная железа начинает производить больше инсулина для компенсации. Со временем это может повысить уровень глюкозы в крови и увеличить риск развития диабета 2 типа.

Фактически, женщины с СПКЯ в 10 раз чаще страдают диабетом 2 типа по сравнению с женщинами без этого расстройства. Они также сталкиваются с повышенным риском гипертонии, высокого уровня холестерина (с высоким уровнем ЛПНП или плохого холестерина и триглицеридов) и сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти проблемы могут возникнуть задолго до менопаузы, стадии, когда метаболический риск имеет тенденцию увеличиваться из-за самого процесса старения. Это означает, что если у вас СПКЯ, вы можете столкнуться с этими рисками уже в 30 или даже в 20 лет, и риск накапливается с течением времени.

Почему так важна ранняя диагностика синдрома поликистозных яичников?

Ранняя и точная диагностика СПКЯ не только позволяет лечить наиболее очевидные симптомы в молодости, но и открывает возможности для предотвращения будущих осложнений. Многие молодые женщины часто принимают только оральные контрацептивы, чтобы регулировать цикл и избавиться от прыщей, но важно провести более комплексные исследования для оценки их метаболического или гормонального профиля. Хотя это лечение может облегчить некоторые симптомы, оно не устраняет долгосрочные риски, связанные с СПКЯ.

Если женщине поставлен правильный диагноз в молодом возрасте, медицинские работники имеют возможность регулярно контролировать ключевые факторы, такие как уровень глюкозы, липидов и артериальное давление. Этот мониторинг позволяет принять раннее вмешательство, если начинают появляться признаки инсулинорезистентности или других метаболических изменений.

Кроме того, решающую роль в предотвращении этих осложнений играют привычки образа жизни, такие как диета и физические упражнения. Небольшие изменения, такие как снижение потребления сахара и ведение более активного образа жизни, могут значительно отсрочить возникновение метаболических проблем.

Профилактика набирает годы

Если у вас диагностирован СПКЯ, одним из наиболее важных сообщений будет то, что каждый год отсрочки возникновения метаболических осложнений – это прибавка на год. При ранней диагностике, правильном наблюдении и профилактическом подходе женщины с СПКЯ могут взять под контроль свое здоровье и минимизировать долгосрочные риски, оставаясь здоровыми и активными на долгие годы вперед.

Альваро Руис Самбрана
Специалист в области гинекологии и акушерства, гинекологической эндокринологии и фертильности, доктор Руис Самбрана отвечает за отделение акушерства в Университетской клинике Наварры в Памплоне и является профессором медицинского факультета Университета Наварры.