- Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, поражающее поджелудочную железу и выработку инсулина.
- Предыдущие исследования показывают, что люди с диабетом 1 типа подвергаются повышенному риску возникновения ряда заболеваний, включая проблемы со зрением и болезни сердца.
- Исследователи из больницы Маклин полагают, что естественные колебания уровня глюкозы у людей с диабетом 1 типа также могут влиять на их когнитивные функции, что может повлиять на риск болезни Альцгеймера.
По состоянию на 2021 год около
В отличие от диабета 2 типа, диабет 1 типа является
Предыдущие исследования показывают, что люди с диабетом 1 типа подвергаются повышенному риску развития ряда заболеваний, в том числе
Теперь исследователи из больницы Маклин, входящей в состав Mass General Brigham, полагают, что естественные колебания уровня глюкозы у людей с диабетом 1 типа могут влиять на то, насколько хорошо работает их мозг.
Исследование было недавно опубликовано в журнале
Как диабет 1 типа влияет на мозг?
По мнению доктора Зои Хоукс, директора программы компьютерного моделирования и когнитивной динамики в больнице Маклин, преподавателя психиатрии Гарвардской медицинской школы и ведущего автора этого исследования, врачам и исследователям необходимо лучше понимать, как диабет 1 типа влияет на организм. мозг.
«Люди с диабетом 1 типа подвергаются повышенному риску когнитивных нарушений, а когнитивная изменчивость является важным индикатором долгосрочного здоровья мозга», — объяснил доктор Хоукс Медицинские новости сегодня. «Понимание того, как глюкоза влияет на когнитивную изменчивость в контексте клинических факторов риска — например, микрососудистых осложнений — может способствовать разработке новых инструментов для оценки и мониторинга здоровья мозга при диабете 1 типа».
Предыдущие исследования связывали диабет 1 типа с когнитивными проблемами. Например, исследование, опубликованное в марте 2022 года, показало, что пожилые люди с диабетом 1 типа значительно
Исследование, опубликованное в ноябре 2018 года, показало, что пожилые люди с диабетом 1 типа, у которых был
Исследование, опубликованное в июле 2021 года, показало, что тяжелая
Влияние глюкозы на скорость обработки данных мозгом
Для этого исследования доктор Хоукс и ее команда набрали 200 человек с диабетом 1 типа, которые использовали цифровые датчики глюкозы и когнитивные тесты на смартфонах для сбора данных об уровне глюкозы и когнитивных способностях три раза в день в течение 15 дней.
«Диабет 1 типа характеризуется повышенным уровнем глюкозы и повышенной вариабельностью уровня глюкозы», — сказал доктор Хоукс.
«Предыдущие лабораторные исследования показали, что экстремальные уровни глюкозы ухудшают когнитивные функции. Однако из-за технологических ограничений исторически было трудно изучать влияние глюкозы на когнитивные функции за пределами лаборатории. Мы были заинтересованы в использовании новых технологий удаленного сбора данных, чтобы понять, как глюкоза влияет на когнитивные функции в повседневной жизни и отличается ли этот эффект от человека к человеку», — объяснила она.
Анализируя собранные данные, ученые обнаружили, что когнитивная функция скорости обработки информации (то, как быстро мозг получает, обрабатывает и реагирует на полученную информацию) нарушалась, когда уровень глюкозы у человека был значительно выше или ниже обычного. Однако это не относится к другой когнитивной функции, называемой устойчивым вниманием, — способности концентрироваться на конкретной задаче в течение длительного времени.
«Это открытие было неожиданным, но не совсем удивительным», — сказал доктор Хоукс.
«Это может отражать тот факт, что изменчивость гликемии влияет на устойчивое внимание и скорость обработки информации в разных временных масштабах. Например, недавняя работа Пятака и его коллег предполагает, что устойчивое внимание варьируется в зависимости от долгосрочного воздействия глюкозы — например, в течение нескольких часов или дней, — тогда как мы обнаружили, что скорость обработки информации чувствительна к текущему гликемическому статусу», — сказала она.
Пиковые когнитивные способности при более высоком уровне глюкозы
Исследователи исследования также обнаружили, что пиковые когнитивные способности участников исследования совпадали с уровнем глюкозы, который был немного выше обычного диапазона. Однако их производительность падала, если уровень глюкозы продолжал расти.
«Это было удивительно. Мы знаем, что высокий уровень глюкозы вреден для долгосрочного функционирования мозга и когнитивного здоровья, но похоже, что — по крайней мере, в краткосрочной перспективе — умеренно высокий уровень глюкозы связан с более быстрым мышлением и временем реакции у людей с диабетом 1 типа».
— Доктор Зои Хоукс
«Пациентам важно знать это, потому что это означает, что если кто-то усердно работает над снижением уровня глюкозы в крови до более здорового уровня, он может заметить, что его мышление немного медленнее, чем обычно. Мы ожидаем, что это краткосрочные эффекты, поскольку их организм приспосабливается к более низкому уровню глюкозы. Люди с более высоким средним уровнем глюкозы имели более низкую среднюю скорость мышления, чем люди с более низким средним уровнем глюкозы», — объяснил доктор Хоукс.
Доктор Хоукс сказал, что из этого исследования следует сделать два важных вывода, о которых следует знать медицинским работникам.
«Во-первых, один и тот же уровень глюкозы может быть связан с трудностями мышления у одного человека, а не у другого, что поддерживает индивидуальный подход, который признает, что нет двух пациентов, абсолютно одинаковых в том, как уровень глюкозы влияет на их когнитивные функции», — сказала она.
«Во-вторых, вопреки мнению многих из нас, уровень глюкозы от легкой до умеренно высокой, по-видимому, не связан с трудностями мышления», — продолжил доктор Хоукс. «Если, например, человек с диабетом 1 типа собирался пройти тестирование с высокими ставками, и его уровень глюкозы был немного высоким, ему не следует беспокоиться об этом для этого теста, поскольку этот диапазон был связан с хорошим когнитивным функционированием в целом. ».
Гликемический контроль важен для ежедневного здоровья мозга
Изучив это исследование, доктор Свапнил Патель, вице-президент медицинского факультета Медицинского центра Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси, рассказал MNT, что интересно наблюдать, как гликемический контроль может влиять на мозг разными способами.
«Это исследование подтверждает, что еще многое предстоит узнать о том, как диабет I типа и контроль гликемии могут повлиять на мозг в краткосрочной и долгосрочной перспективе», — продолжил доктор Патель. «Также приятно видеть, как появление
«Эта статья демонстрирует важность контроля гликемии для ежедневного здоровья мозга. Дополнительные исследования будут важны для дальнейшей проверки этой информации. Также было бы важно увидеть, как можно в дальнейшем использовать технологию непрерывного мониторинга уровня глюкозы, чтобы узнать больше о контроле гликемии и его влиянии».
— Доктор Свапнил Патель
МНТ об этом исследовании также поговорила с доктором Дженнифер Ченг, заведующей отделением эндокринологии в Медицинском центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси.
Доктор Ченг сказал, что это исследование отражает то, что наблюдается в клинической практике.
«В исследовании упоминается, что, возможно, пациенты привыкают и адаптируются к определенному уровню сахара», — продолжила она. «Было бы интересно увидеть дополнительные исследования о том, к чему привыкают пациенты с уровнем сахара и как со временем меняются их когнитивные способности после того, как сахар стал подвергаться лучшему гликемическому контролю».
«Было бы интересно посмотреть, связаны ли лучшие когнитивные способности с чувствами пациентов или с реальными достижениями. Другая область исследований, результаты которой было бы интересно увидеть, — это степень повреждения головного мозга у наших пациентов с диабетом, страдающих рецидивирующей гипогликемией», — добавил доктор Ченг.