- Было доказано, что средиземноморская диета помогает предотвратить заболевания сердца и некоторые виды рака, но мало что известно о том, как эта диета влияет на взрослых, у которых уже диагностирован рак.
- Недавние исследования показывают, что соблюдение средиземноморской диеты может значительно снизить риск смертности, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний, среди людей, давно перенесших рак.
- Эксперты утверждают, что средиземноморская диета может быть полезна людям, проходящим лечение от рака, однако для достижения наилучших результатов в отношении здоровья рекомендуется получить персонализированные рекомендации диетолога по питанию.
Новое исследование опубликовано в JACC Кардиоонкология предполагает, что средиземноморская диета может способствовать долголетию и здоровью сердечно-сосудистой системы у людей, переживших рак.
Средиземноморская диета известна своим акцентом на фруктах, овощах, бобовых, оливковом масле первого отжима и других полезных растительных продуктах, а также на рыбе и морепродуктах. Эта модель питания также обычно ограничивает потребление мяса, птицы, молочных продуктов и сильно обработанной пищи.
Несмотря на то, что средиземноморская диета широко изучалась на предмет ее потенциального профилактического воздействия на рак, ее влияние на смертность среди взрослых, у которых диагностирован рак, изучено в меньшей степени.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, итальянские исследователи изучили взаимосвязь между средиземноморской диетой и смертностью среди 802 взрослых итальянцев с онкологическим анамнезом, которые приняли участие в исследовании Молисани.
Они отметили, что по сравнению с теми, кто придерживался диеты в средиземноморском стиле в меньшей степени, участники, придерживавшиеся ее более тщательно, как правило, жили дольше и имели меньший риск сердечно-сосудистой смертности.
Исследователи предполагают, что эти результаты подтверждают гипотезу о том, что различные хронические заболевания, включая опухоли и болезни сердца, могут иметь общие молекулярные механизмы. Средиземноморская диета, по-видимому, влияет на эти механизмы.
Проще говоря, то, что приносит пользу вашему сердцу, может также помочь предотвратить или лечить рак, и наоборот.
Средиземноморская диета и риск смерти от рака
Исследователи стремились понять, как соблюдение традиционной средиземноморской диеты может повлиять на риск смертности среди итальянцев, давно переживших рак, используя данные о питании, собранные после постановки диагноза рака.
В исследовании анализировались данные исследования Молисани — крупного популяционного исследования, проводившегося в период с 2005 по 2010 год. В нем приняли участие 24 325 взрослых итальянцев в возрасте 35 лет и старше из южного региона Италии.
После исключения участников с отсутствующими данными исследователи изучили 802 человека с задокументированной историей рака и информацией о лечении рака на момент начала исследования Moli-sani. Средний возраст включенных участников составил 63 года, и почти 60% из них были женщинами.
В исследовании Моли-Сани участники самостоятельно сообщали о своем рационе питания за предыдущие 12 месяцев, используя анкету по частоте приема пищи, которая содержит подробную информацию о частоте потребления и размере порций ряда продуктов.
Используя эти диетические данные, настоящее исследование измеряло соблюдение традиционной средиземноморской диеты с использованием установленной средиземноморской диетической шкалы. Соблюдение диеты участниками было классифицировано как плохое (0–3), среднее (4–5) или высокое (6–9) по 9-балльной шкале.
Овощи, бобовые, фрукты и орехи, злаковые культуры и рыба были включены в число полезных компонентов рациона, в то время как мясо, птица и молочные продукты считались вредными.
При подсчете баллов также учитывалось ежедневное потребление этанола (алкоголя) и соотношение мононенасыщенных и насыщенных жиров в рационе.
Смертность отслеживалась с помощью местных регистров смертности и проверялась с помощью итальянских свидетельств о смерти, в которых указывались причины, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак, в рамках исследования Молисани.
Результаты были скорректированы с учетом возраста, пола, потребления калорий и других факторов и проанализированы с использованием моделей рисков для определения связи между соблюдением средиземноморской диеты и риском смертности.
Средиземноморская диета связана с более низким риском смерти у людей, долгое время переживших рак
Исследование отслеживало участников в течение почти 13 лет и зарегистрировало 248 смертей, из которых примерно 56% были вызваны раком и 24% — сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди сердечно-сосудистых смертей около 25% были вызваны
Исследование показало, что участники, строго придерживавшиеся средиземноморской диеты, в целом были более физически активны и имели лучший социально-экономический статус, чем те, кто не придерживался диеты. Окончательный анализ учитывал эти различия.
Важно отметить, что высокая степень приверженности средиземноморский стиль Режим питания был связан со снижением риска смерти от любой причины на 32% и снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 58%.
«Последнее наблюдение актуально, поскольку пациенты с раком считаются группой высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за общих модифицируемых факторов риска и, потенциально, молекулярных механизмов заболевания, как постулируется гипотезой «общей почвы»», — пояснили авторы исследования в опубликованной статье.
Дополнительный анализ также показал, что каждое увеличение индекса средиземноморской диеты на 2 пункта коррелировало с заметным снижением риска смертности от всех причин на 16% и снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 31%.
Однако, как ни странно, не было выявлено никакой значимой связи между соблюдением средиземноморской диеты и риском смерти от рака.
Авторы предполагают, что это может быть связано с различными типами включенных в исследование видов рака и сложной природой прогрессирования и рецидивирования рака.
Существует ли «систематическая ошибка выживания»?
«Хотя результаты кажутся чудесными, исследование имеет ограничения, которые следует учитывать», — прокомментировала для журнала RDN Киран Кэмпбелл, сертифицированный диетолог, специализирующийся на здоровье сердца, которая не принимала участия в исследовании. Медицинские новости сегодня.
Она объяснила, что к ним относятся наблюдательный характер исследования, который не позволяет установить причинно-следственную связь, самооценка потребления пищи, которая может быть подвержена искажениям, а также недостатки шкалы средиземноморской диеты, которая в целом классифицирует группы продуктов питания и уровень соблюдения диеты.
«Кроме того, — сказала она, — существует опасение относительно систематической ошибки, связанной с выживаемостью», поскольку на момент начала исследования участники уже прожили в среднем 9 лет после постановки диагноза рака.
На вопрос о том, можно ли обобщить результаты, Кэмпбелл указала, что исследование включало только итальянцев, давно переживших рак, из определенного региона. Поэтому, сказала она, «(мы) можем только предполагать, каким будет результат для представителей других групп населения».
Как средиземноморская диета может способствовать долголетию онкологических больных
Кэмпбелл подчеркнул, что в настоящее время Американское онкологическое общество (ACS)
ACS также рекомендует употреблять преимущественно растительную пищу.
Она отметила, что эти рекомендации во многом отражают средиземноморскую диету, которая богата фруктами, овощами и оливковым маслом первого отжима, а также известна высоким содержанием антиоксидантов.
Но почему именно этот тип питания может помочь снизить риск смертности у людей с диагнозом рак?
Хотя точные механизмы неясны, диеты, богатые антиоксидантами, помогают снизить окислительный стресс и воспаление в организме, которые являются ключевыми факторами развития и прогрессирования рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
Необходимы дальнейшие исследования, однако другие наблюдательные исследования также предполагают, что средиземноморский стиль питания может снизить риск рецидива рака и смертности.
Таким образом, основываясь на современных знаниях, средиземноморская диета может оказаться ценным вариантом для онкологических больных, ищущих диетические схемы для поддержания своего здоровья и выздоровления.
Однако Кэмпбелл подчеркнул, что рекомендации по питанию не являются универсальными, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как рак.
Рекомендации по диете при раке должны быть персонализированы
«Дополнительные исследования средиземноморской диеты в отношении конкретных типов рака или стадий опухолей могут помочь получить больше знаний в этой области исследований», — сказал Кэмпбелл.
В то же время она настоятельно рекомендовала людям, у которых диагностирован рак, обращаться за «индивидуальной помощью в области питания к медицинским работникам, включая онкологов и дипломированных диетологов, специализирующихся на онкологических заболеваниях».
Александра Филингери, дипломированный диетолог, дипломированный диетолог, врач клинической диетологии, не принимавшая участия в исследовании, согласилась с тем, что, хотя средиземноморская диета может быть полезной, для этой группы населения необходим индивидуальный подход в питании.
Она подчеркнула, что:
«Не существует специальной диеты для пациентов с диагнозом «рак». Лучшие практики включают удовлетворение конкретных энергетических потребностей пациента, обеспечивая сбалансированное разнообразие питательных веществ».
Однако она пришла к выводу, что помимо основного питания, для достижения оптимальных результатов в отношении здоровья решающее значение имеют персонализированные рекомендации по питанию, учитывающие вкусовые предпочтения пациента, его культурное происхождение и социально-экономический статус.