- Исследователи считают, что более 10 миллионов человек во всем мире живут со слепотой роговицы, вызванной болезнью или травмой роговицы.
- Односторонний дефицит стволовых клеток (LSCD) — это тип заболевания роговицы, вызванный определенными травмами, которые могут привести к потере зрения.
- Новое клиническое исследование проверяет потенциальное новое лечение стволовых клеток для LSCD.
- Исследователи сообщили, что 50% лечившихся участников исследования пережили полное восстановление роговицы через 3 месяца.
По состоянию на 2019 год исследователи оценивают, что более 10 миллионов человек во всем мире живут со слепотой роговицы из -за болезней или травмы роговицы глаз.
Роговица — это самый внешний прозрачный слой на передней части глаза. Это жизненно важно для четкого видения, поскольку оно обеспечивает
Односторонний дефицит стволовых клеток (LSCD) — это заболевание роговицы, которое возникает, когда существует нехватка лимбальных стволовых клеток, которые обычно регенерируют роговицу по мере необходимости. Это может привести к боли в глазах, размытому зрению и даже потере зрения.
LSCD может быть вызван травмами роговицы, такими как
В настоящее время обработки для LSCD включают хирургические варианты, такие как пересадка стволовых клеток лимбальных клеток, а также соскабливание роговицы и исправление амниотической мембраны.
Ула Юркунас, доктор медицинских наук, заместитель директора Службы роговицы в Mass Eye and Ear, и профессор офтальмологии в Гарвардской медицинской школе, рассказал Медицинские новости сегодня что:
«Текущие варианты лечения для дефицита стволовых клеток лимбальных клеток, вызванных травмами роговицы, имеют значительные ограничения, включая повреждение здорового глаза от удаления стволовых клеток или ограниченной эффективности. Из -за этого недостатка они не могут пройти трансплантацию роговицы, нынешний стандарт ухода, и их часто остаются слепыми в пораженном глаза и сильной боли ».
Jurkunas является основным исследователем клинического испытания, тестирующего потенциальное новое лечение стволовых клеток для LSCD.
Она также является ведущим автором исследования, недавно опубликованного в журнале
Тестирование новой терапии стволовыми клетками Calec для повреждения глаз
Это клиническое исследование вращалось вокруг экспериментальной терапии стволовыми клетками, называемой культивируемыми аутологичными эпителиальными клетками (CALEC), которые, как сообщается, были разработаны исследователями в системе здравоохранения Mass General Brigham.
«В процедуре CALEC очень маленькая биопсия проводится в здоровом глаза пациента, который удаляет небольшое количество лимбальных клеток», — объяснил Юркунас. «Затем клетки транспортируются в учреждение GMP (Good Manufacturing Practices) в Институте рака Дана-Фарбер, где они расширяются на каркасе, процесс, который занимает от двух до трех недель».
«Полученный трансплантат стволовых клеток затем возвращается в массовый глаз и ухо, где он пересаживается в поврежденный глаз пациента», — продолжила она. «После короткого выздоровления трансплантат стволовых клеток пополняет лимбальные стволовые клетки и восстанавливает поверхность роговицы. На этом этапе пациент может пройти трансплантацию роговицы, или в случае некоторых пациентов в нашем исследовании не требуется дальнейшее лечение роговицы ».
«Мы чувствовали, что важно найти новые варианты для наших пациентов, которые безопасны для донора и получателя, и эффективно», — добавил Юркунас. «Мы считаем, что процедура CALEC заполняет некоторые из этих текущих пробелов, и наше исследование обнаруживает, что она безопасна и осуществима, и привела к улучшению поверхности роговицы».
50% достиг полного восстановления роговицы за 3 месяца
В заключении исследования исследователи обнаружили, что лечение CALEC полностью восстановило роговицу 50% из 15 участников исследования, набранных для этого клинического испытания при их 3-месячном наблюдении.
Кроме того, их полный уровень успеха увеличился до 79% на 12-месячной отметке и 77% к 18 месяцам после лечения.
«Эти результаты важны, потому что это показывает, что эффективность CALEC улучшилась сверхурочно, что может привести к долгосрочной выгоде для пациентов, которые проходят эти методы лечения», — сказал Юркунас.
Исследователи также сообщили о высоком профиле безопасности для CALEC, и не возникали серьезных проблем ни с донором, ни с глазами -получателями.
«Некоторые существующие методы пополнения лимбальных эпителиальных клеток не имеют такого высокого профиля безопасности; Например, рискуя здоровым глазом донора через разрез, необходимый для удаления клеток », — объяснил Юркунас.
«Однако CALEC имел высокий профиль безопасности для пациентов. Произошла только одна инфекция, и это не связано с самой трансплантацией CALEC. Это очень важно, потому что для того, чтобы процедура была широко использоваться, она должна быть безопасным вариантом для пациентов », — подчеркнула она.
Что касается следующих этапов этого клинического испытания, Jurkunas заявила, что планируют расширить исследование CALEC в фазе 3, которое включает в себя рандомизированное проектирование, тестирование его против другого лечения:
«Кроме того, мы работаем, чтобы увидеть (если) этот пересадку стволовых клеток возможна, если она является аллогенной (от отдельного донора), а не аутологичного (от здорового глаза пациента). Аллогенный подход может принести пользу пациентам, которые получили травму, как химический ожог, в обоих глазах ».
«Действительно захватывающие» выводы, по мнению Eye Experts
МНТ У меня была возможность поговорить с Бенджамином Бертом, доктором медицины, сертифицированным советом офтальмолога в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фонтанской долине, штат Калифорния, об этом исследовании, который прокомментировал, что любые события, особенно в этой области лечения болезней роговицы, очень важны и очень захватывающие.
«Лимбальные стволовые клетки — это клетки, с которыми мы рождены, а затем не производят никаких дополнительных в течение нашей жизни, поэтому, если их поврежден, это несколько необратимо», — объяснил Берт. «Таким образом, способность заполнять эти поврежденные клетки, использующие наши собственные клетки, является действительно захватывающей идеей».
«Ранее единственный способ исправить это была с пересадкой донора трупа», — продолжил он. «И в этой конкретной части роговицы есть такое огромное кровоснабжение, что люди должны были быть в полной системной иммуносупрессии, как если бы у них была пересадка почки или пересадка легких, и мы знаем, что эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Таким образом, способность заполнять эти поврежденные клетки, используя наши собственные клетки, позволяет избежать всех этих потенциальных осложнений ».
Для будущих исследований Берт сказал, что хотел бы, чтобы оно продолжало прогрессировать, и посмотреть, насколько это будет возможно в более широком масштабе.
«Описание того, как они способны культивировать эти клетки, требуют довольно передовых технологий, так что вопрос о том, может ли это быть расширено, чтобы их можно было предложить многим пациентам, или это будет ограничено только этими более академическими центрами, где у них есть лаборатории и возможности для этого», — добавил он.