Терапия CPAP для апноэ во сне может помочь снизить риск Паркинсона

Обструктивное апноэ во сне происходит, когда мышцы горла расслабляются во время сна, блокируют дыхательные пути и вызывая повторные пробуждения, чтобы восстановить дыхание. Это нарушение может снизить уровень кислорода и повлиять на функцию мозга.

Терапия CPAP обеспечивает подчеркивание воздуха через маску, сохраняя дыхательные пути открытыми на протяжении всего сна.

Исследователи отмечают, что обструктивное апноэ во сне является общим состоянием, и предыдущие исследования связывали необработанные случаи с более высоким риском сердечных приступов и инсультов.

Последние результаты показывают повышенную вероятность развития болезни Паркинсона, но авторы подчеркивают, что раннее вмешательство с терапией CPAP может помочь снизить этот риск.

Для дальнейшего изучения исследовательская группа проанализировала более 2 десятилетий медицинских карт, сравнив почти 1,6 миллиона ветеранов с диагнозом обструктивного апноэ во сне с контрольной группой из почти 10 миллионов ветеранов без этого состояния.

Затем они изучили, какие участники продолжали развивать болезнь Паркинсона.

Из тех, у кого апноэ во сне 5284 человека (3,4%) были диагностированы с Паркинсоном в течение 5 лет. Для сравнения, 37 873 человек (3,8%) в группе без апноэ во сне получили диагноз Паркинсона за тот же период.

Тем не менее, исследователи предупредили, что на эти числа могут повлиять другие факторы, такие как возраст, история курения и различия в том, как долго люди жили в каждой группе.

Чтобы усовершенствовать свой анализ, исследователи оценили показатели болезни Паркинсона через 5 лет после диагноза апноэ во сне.

После учета переменных, включая возраст, пол и факторы здоровья, такие как курение, они обнаружили, что люди с апноэ во сне испытали 1,8 дополнительных случая на 1000 человек в Паркинсоне по сравнению с людьми без состояния.

Среди участников с апноэ во сне 10% были задокументированы использование CPAP.

Эти люди были дополнительно классифицированы на две группы — те, кто начал использовать машину CPAP в течение 2 лет после их диагноза, и тех, кто начал лечение позже.

Исследователи отметили, что у людей, которые начали лечение CPAP более чем через два года после того, как диагноз апноэ во сне, имели сходные показатели болезни Паркинсона с теми, кто вообще не использовал CPAP, с 9,5 и 9 случаями на 1000 человек, соответственно.

Тем не менее, те, кто инициировал терапию CPAP в течение двух лет после диагноза, показали снижение риска, причем на 2,3 случая на 1000 человек по сравнению с теми, кто не использовал CPAP.

Исследователи подчеркнули необходимость будущих исследований, чтобы более внимательно отслеживать людей после диагностики и в течение длительных периодов, чтобы лучше понять долгосрочное воздействие.

Одним из ограничений исследования была неспособность подтвердить, придерживаются ли участники к назначенному использованию CPAP, поскольку было задокументировано только владение устройством.

Два эксперта, не участвующие в этом исследовании, говорили с Медицинские новости сегодняПолем

Майкл Торпи, MB, CHB, профессор неврологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и директор Центра расстройств сна и бодрствования в Монтефиоре, сказал, что «апноэ во сне-это расстройство, связанное с тяжелыми медицинскими последствиями, включая церебральную гипоксемию, когнитивную, сердечно-сосудистую и метаболические нарушения».

«Этот реферат предполагает, что апноэ во сне может быть связано с изменениями нейронов, которые связаны с болезнью Паркинсона. Это исследование показывает, что раннее лечение CPAP может снизить риск развития БП », — отметил он.

«Это исследование добавляет к доказательствам того, что апноэ во сне является основным фактором риска для многих медицинских и неврологических расстройств, и что раннее лечение может смягчить развитие этих расстройств. Это усиливает важность раннего распознавания и лечения апноэ во сне ».

— Майкл Торпи, MB, CHB

Торпи добавил, что «необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов, и чтобы понять, почему невропатология Паркинсона, такая как дегенерация субстанции, может быть ускорена патологическими последствиями апноэ во сне».

Он отметил, что:

«Изменения магнитно -резонансной томографии (МРТ) как в серого, так и в белом веществе были обнаружены у пациентов с апноэ во сне, но связаны ли эти изменения с необходимостью дальнейшего изучения субстанции. Модели животных апноэ во сне могут ответить на некоторые из этих вопросов ».

Даниэль Труонг, доктор медицинских наук, невролог и медицинский директор Института нейробиологии Труонга в медицинском центре Memorialcare Orange Coast в Фонтанской долине, Калифорния, главный редактор Журнал клинического паркинсонизма и связанных с ними расстройств, сказал МНТ Это «это исследование предоставляет убедительные доказательства в отношении связи между обструктивным апноэ во сне и болезнью Паркинсона, подчеркивая потенциал терапии CPAP для снижения этого риска при начале раннего».

«Результаты показывают, что решение OSA не только улучшает качество сна, но и может служить профилактической мерой против развития БП и связанных с ними условий», — пояснил Труонг.

Кроме того, «использование большого набора данных из VA повышает надежность и применимость результатов, что делает его ценным вкладом в область неврологии и медицины сна».