- В настоящее время нет никакого инструмента для прогнозирования того, как быстро будет развиваться болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
- Новое исследование выявило простой анализ крови, используемый для измерения резистентности к инсулину, который также может помочь врачам определить, какие люди с болезнью Альцгеймера на ранней стадии, скорее всего, испытывают быстрое снижение когнитивных средств.
- Тест обнаружил, что более высокая резистентность к инсулину указывает на более быстрое ухудшение в когнитивном снижении.
Исследователи оценивают это о
Люди на самой ранней стадии болезни Альцгеймера начинают испытывать некоторые легкие когнитивные нарушения, которые могут повлиять на их память и способность выполнять задачи и общаться.
Прошлые исследования показывают, что обнаружение болезни Альцгеймера на самой ранней стадии позволяет в настоящее время доступные лекарства и изменения образа жизни быть более эффективными для помощи в замедлении прогрессирования заболевания.
«Альцгеймер (заболевание) начинается тихо, часто за десятилетия до появления симптомов, и, следовательно, раннее обнаружение риска имеет необходимое для замедления или изменения этого курса заболевания», — Bianca Gumina, MD, неврология, проживающий в отделении неврологии на отделе клинических и экспериментальных наук в госпитале Brescia и для неврологии в отделе неврологии в невроге на кафедре по уходу и фальши. Медицинские новости сегодняПолем
«Текущие инструменты могут диагностировать болезнь, но они не всегда предсказывают, насколько быстро она будет прогрессировать. Выявление людей с более высоким риском быстрого снижения (C) допускает своевременные целевые вмешательства во время критического окна, когда заболевание все еще может быть отзывчивым на лечение или изменения в (образе жизни)», — сказала она.
Gumina является частью исследовательской группы для исследования, недавно представленного на Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN), который выявил простой анализ крови, используемый для измерения резистентности к инсулину, который также может помочь врачам определить, какие люди с болезнью Альцгеймера на ранней стадии сталкиваются с болезнью Альцгеймера.
Результаты исследования еще не опубликованы в рецензируемом журнале.
Тест индекса TYG для болезни Альцгеймера
Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские карты от 315 взрослых со средним возрастом около 70 лет, у которых не было диабета. Двести участников исследования получили биологическое подтверждение, что у них была болезнь Альцгеймера.
Все участники исследования получили оценку резистентности к инсулину с использованием теста, называемого индексом триглицерид-глюкозы (TYG), с клиническим наблюдением три года спустя.
«Индекс TYG представляет собой проверенный маркер резистентности к инсулину, состояние, часто наблюдаемое при предиабете или метаболическом синдроме», — пояснил Гумина. «Он объединяет триглицериды и глюкозу натощак в крови, два общих и неинвазивных значения крови. (Это) легко рассчитать и уже доступно в обычных лабораториях».
Более высокие результаты индекса TYG предсказывают быстрее снижение когнитивных
В заключении исследования исследовательская группа обнаружила, что при группировке участников исследования по результатам индекса TYG, в самой высокой группе индекса TYG были более быстрое ухудшение в когнитивном снижении, чем те, которые с более низкими результатами индекса TYG.
4-кратный более высокий риск
«Это открытие является значительным, потому что он подчеркивает уязвимое окно (мягкое когнитивное нарушение, ранняя фаза заболевания), когда заболевание может быть особенно чувствительным к метаболическому стрессу. У пациентов на ранней стадии с высокими уровнями TYG в четыре раза повышенный риск быстрого снижения по сравнению с пациентами с более низкими уровнями типа. вмешательство ».
— Бьянка Гумина, MD
«Индекс TYG представляет собой недорогой, широко доступный инструмент, который можно легко интегрировать в обычную клиническую практику, чтобы пометить пациентов с более высоким риском быстрого снижения»,-продолжила она. «Раннее выявление этих людей, клиницисты могли бы расставить приоритеты для их более тесного мониторинга, вмешательств в образе жизни или даже зачисления в клинические испытания, возможно, индивидуализация суб
Что касается следующих шагов в этом исследовании, то Гумина сказала, что исследовательская группа в настоящее время изучает, коррелирует ли индекс TYG с нейровизуализацией.
«Следующая цель — интегрировать метаболическое профилирование с генетическими и визуализационными данными для уточнения моделей риска и руководства ранним, персонализированными вмешательствами», — добавила она.
Новая потенциальная переменная для прогнозирования прогрессирования Альцгеймера
МНТ Поговорили с Реханом Азизом, доктором медицины, гериатрическим психиатром в Медицинском центре Университета Джерси Шор в Нью -Джерси, об этом исследовании.
Азиз прокомментировал, что, по его мнению, это было очень интересное исследование с участием новой переменной, которую нужно учитывать при работе с пациентами на ранних стадиях деменции Альцгеймера, особенно в том, что он может предсказать, кто может снизиться быстрее.
«Точный прогноз прогрессирования имеет решающее значение по нескольким причинам», — пояснил он. «Это дает возможность семьям принимать обоснованные решения о планировании ухода, финансовых соглашениях и о том, как расставить приоритеты в качестве времени вместе. Клинически это помогает нам выявить пациентов, которым нужен более интенсивный мониторинг и более раннее вмешательство».
«С новыми модифицирующими заболеваниями лечения, например
«Этот метаболический маркер может помочь нам персонализировать расчет риска и выгоды для каждого пациента, гарантируя, что мы предлагаем эти мощные, но потенциально рискованные методы лечения тем, кто им больше всего нуждается, защищая пациентов с более медленным прогнозом от ненужного воздействия».
— Rehan Aziz, MD
Азиз сказал, что хотел бы увидеть результаты этого исследования, подтвержденные в больших популяциях.
«Нам также необходимо более длинные последующие исследования, чтобы увидеть, сохраняется ли эта прогнозирующая сила в течение пяти до 10 лет»,-продолжил он. «Меня особенно интересует, могут ли вмешательства, направленные на резистентность к инсулину-например, модификации образа жизни или препараты, такие как метформин-фактически замедлить прогрессирование у пациентов с высоким типом. Наконец, я хотел бы увидеть это с другими биомаркерами для создания более полного инструмента стратификации риска».
Более подробную информацию о том, как развивается болезнь Альцгеймера
МНТ Также поговорил с Питером Глибусом, доктором MD, директором по когнитивной и поведенческой неврологии в Институте нейробиологии Маркуса, частью баптистского здравоохранения в Южной Флориде, об этом исследовании.
Глибус прокомментировал, что он нашел исследование как увлекательное, так и очень применимое к ежедневной клинической практике.
«Как клиницисты, мы часто сталкиваемся с вопросами от пациентов и их семей, например:« Как быстро это ухудшится? » — и у нас часто нет окончательного ответа», — пояснил он.
«Перспектива того, что простой, экономически эффективный маркер, такой как индекс TYG, может предсказать прогрессирование при болезни Альцгеймера, чрезвычайно обнадеживает. Он может преодолеть важный пробел между диагнозом и практическим прогнозом, который был недостающим элементом в этой области»,-сказал он.
«Эльцгеймер ранней стадии, особенно на стадии легкой когнитивной нарушения, демонстрирует значительную вариабельность, и люди остаются стабильными в течение многих лет, в то время как другие быстро снижаются. Выявление тех, кто подвергается более высокому риску быстрого упадка, позволяет нам настраивать клиническую помощь и стратегии исследований в результате жизненных стратегий». Это также помогает семейным изменениям или будущим планированию или будущим планированию или будущим планированию, или будущим планированию.
— Питер Глибус, доктор медицинских наук
«По мере того, как разработаны новые методы лечения, время и стратификация пациентов будут важны — такие инструменты, как индекс TYG, могут играть решающую роль в этом процессе», — добавил он.