- Продолжаются исследования в отношении того, когда развивается рассеянный склероз и стратегии для быстрого диагноза.
- Недавнее исследование показало, что у людей, которые развивали рассеянный склероз, гораздо более широко использовали медицинские услуги до 15 лет до начала рассеянного склероза.
- Результаты показывают, что рассеянный склероз развивается раньше, чем думали исследователи в прошлом, и может помочь с более ранним лечением этого состояния.
Согласно
Исследование, недавно опубликованное в
По сравнению с соответствующей когортой участников без РС участники с этим состоянием использовали медицинские услуги больше, чем их сверстники за 15 лет до начала MS.
Исследователи смогли выявить конкретные причины посещения в определенных сроках, с проблемами психического здоровья и плохо определенными признаками, а симптомы являются одними из самых ранних проблем.
Результаты показывают, что MS начинается раньше, что может помочь с диагностикой и ранним вмешательством для этого состояния.
Как выглядит медицинское лечение до диагноза РС?
Для этого исследования эксперты хотели узнать больше о продромальной фазе, которая может произойти в РС, особенно взглянуть даже на более ранние данные, чем то, что было изучено ранее.
Исследование проводилось в Британской Колумбии, Канаде, и исследователи использовали данные страхования. Они смотрели на посещения больницы и доктора. Они использовали британскую клиническую базу данных Британской Колумбии, чтобы узнать, когда участники сначала имели симптомы РС. Исследователи также имели доступ к данным о заполненных рецептах и данных о населении.
Исследователи смогли взглянуть на данные от 2038 участников с РС, а также подходящую когорту из 10 182 участников, у которых не было РС.
После изучения показателей посещения врача каждый год за 25 лет до начала MS исследователи оттачивали 15 лет назад. Это было, когда начались изменения в посещениях здравоохранения.
За 15 лет до начала MS исследователи выявили больше посещений участников MS для плохо определенных признаков и симптомов.
За 14 лет до начала MS исследователи выявили увеличение посещений врачей, посещения врача, связанные с психическим здоровьем, и посещения, связанные с травмами. Повышение в посещениях психического здоровья было значительным в течение большей части 14 лет до начала MS, за исключением 7, 5 и 4 лет. В целом, посещения психического здоровья выросли на 76%.
За двенадцать лет до начала MS началось увеличение психиатрических визитов, и это оставалось значительным, за исключением 6-8 лет и 4 -го года до начала MS. В целом, увеличение психиатрических консультаций составило 159%.
Увеличение офтальмологии, назначения врача, связанные с нервной системой
Посещения офтальмологии были увеличены за 9 лет до начала MS, за исключением 6 и 2 -го года, при этом наибольшее увеличение за год перед началом MS.
За 8 лет до того, как MS продолжал находить высокую до начала MS, за исключением 7 и 5 -го года. Самым большим всплеском был в год перед началом MS.
Посещения проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом, были увеличены за пять лет до начала MS.
В четвертый год и в год, предшествующее началу MS, также наблюдалось увеличение посещений условий нервной системы, с большим увеличением года до начала MS.
Посещения отделения неотложной помощи были больше за 5 лет до начала MS, радиология увеличилась за 3 года, а внутренняя медицина и нейрохирургия увеличились за год назад.
Многие здравоохранения навыки достигли пика за год перед началом MS. Например, врач посещает и посещает травмы, плохо определенные признаки и симптомы, сенсорные опасения и проблемы с опорно-двигательными двигателями, которые достигли пика за год до начала MS.
Другие виды посещений были затронуты в определенные годы. Например, эндокринные визиты увеличились в 9 -м году до начала РС. В то же время посещения, связанные с беременностью и родами, снизились до значительного уровня в 2 и 5 годах.
Определенные условия также имели четкое увеличение до начала MS. Например, исследователи наблюдали увеличение тревоги и депрессии в 4, 3 и 2 годах. За 2 года до начала MS наблюдалось увеличение таких проблем, как головокружение и головокружение.
За год до начала MS наблюдался увеличение мигрени и конкретные проблемы с глазами, такие как отслоение сетчатки.
Эти данные подтверждают идею о том, что MS может начать намного раньше, чем эксперты, ранее полагали, и указывает на необходимость больших исследований. Авторы предполагают, что проблемы психиатрического и психического здоровья могут быть ранними чертами продромальной фазы РС, поскольку эти проблемы начались за годы до увеличения посещений, связанных с нервной системой.
Риск гипдиагностики РС?
Хотя это исследование действительно позволило провести обширное наблюдение, все еще существуют ограничения. Прежде всего, исследователи не имели данных о некоторых клинических деталях информации. Вместо этого у них была информация о том, почему участники искали медицинские услуги. Во -вторых, существует некоторый риск неправильной классификации или неправильного кодирования на основе используемых исследователей данных.
Существуют также проблемы с определением начала симптомов РС, и исследователи отмечают, что «на это может повлиять предвзятость и проблемы отзыв с учетом истории болезни». У некоторых участников была претензия на демиелинизирующее событие или MS до даты, обозначенной как «дата начала симптомов MS».
Возможно, были некоторые случаи РС, которые врачи могли диагностировать ранее. Также возможно, что у участников в соответствии с когортой была MS, несмотря на доказательства против этого.
Эти данные были сосредоточены на людях с РС в Британской Колумбии, Канаде, и большинство участников с РС были женщинами, ограничивающими обобщение.
Кроме того, исследователи не собирали данные о расе или этнической принадлежности, поэтому больше данных, указывающих на это, может быть полезным. Они исправлены только для некоторых факторов в статистическом анализе, что могло повлиять на результаты.
Бурку Зейдан, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в клинике Майо, который не участвовал в этом исследовании, отметил следующие предостережения Медицинские новости сегодня:
«Мы видим, что посещения здравоохранения в период диагностики до MS в основном предназначены для довольно неспецифических и/или общих причин, таких как головные боли, усталость и проблемы с психическим здоровьем. Поскольку у большинства этих людей никогда не будет развиваться РС, идентификация людей в возможном продром MS несет в себе риск, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в отношении людей, а также в упущенных. Признание РС клиницистами, которое подтверждается ростом офтальмологии и посещений неврологии в настоящем исследовании, как указано авторами.
«MS может начать раньше, чем думали ранее»
Исследование подразумевает, что MS начинается раньше и углубляется в более глубокие вопросы о том, что может вызвать состояние. Автор исследования профессор Хелен Тремлетт, доктор философии на факультете медицины (неврология) в Университете Британской Колумбии, Канада, объяснил МНТ что:
«MS может начать раньше, чем мы думали ранее, и это действительно очень важно, когда мы думаем о том, что вызывает MS… Наши результаты предполагают, что нам нужно оглянуться назад во времени, чем мы, возможно, в настоящее время не думают, что что -то может вызвать MS, когда, на самом деле, болезнь уже началась… есть потенциал здесь в будущем, а не в настоящее время, чтобы распознавать и, возможно, диагностировать и управлять MS раньше, чем мы можем достичь в настоящее время, с точки зрения, конечно, с точки зрения, конечно, с точки зрения, конечно, с точки зрения, конечно, с целью предотвращения, которые, конечно, могут предотвратить или медленно.
Зейдан отметил, что «Использование наблюдений, связанных с MS Prodrome, (исследователи) должно быть направлено на разработку моделей риска на индивидуальном уровне, возможно, система оценки для надежного идентификации людей, которые подвергаются высокому риску развития MS».
«Биомаркеры (кровь и визуализация) будут ключом к этим усилиям», — сказала она нам. «Возможно, возрастные и половые различия и инструменты, такие как ИИ, могут помочь моделям прогнозирования рисков Finetune», — далее предположил Зейдан.
«Благодаря потенциальной будущей мультимодальной панели биомаркеров, если люди с высоким риском могут быть эффективно идентифицированы в MS Prodrome, индивидуальные методы скрининга заболеваний могут быть реализованы в MS Care для этих людей высокого риска»,-заключила она.