- Деменция становится все более распространенной и не поддается лечению.
- Исследователи интересуются, какие факторы способствуют повышению риска когнитивных нарушений, а какие могут иметь защитный эффект.
- В одном исследовании было обнаружено, что более серьезные симптомы менопаузы связаны с повышенным риском легкого когнитивного нарушения.
- Напротив, другие факторы, такие как использование менопаузальной гормональной терапии, были связаны со снижением риска.
Деменция — это состояние, вызывающее серьезную обеспокоенность, поражающее более
Исследование, недавно опубликованное в журнале Менопауза В ходе анализа данных, полученных среди 1287 латиноамериканских женщин в постменопаузе, было установлено, что более серьезные симптомы менопаузы были связаны с легкими когнитивными нарушениями.
Результаты указывают на необходимость дальнейших исследований того, как менопауза влияет на риск развития деменции и какие защитные меры могут быть наиболее эффективными.
Симптомы менопаузы и когнитивные нарушения
Ученые, проводившие текущее исследование, хотели изучить связь между симптомами менопаузы и легкими когнитивными нарушениями, которые повышают риск развития деменции у человека.
Они отметили, что некоторые симптомы менопаузы включают проблемы со сном, боли в мышцах и костях, когнитивные трудности, перепады настроения, ночную потливость и приливы. Они также отмечают, что эти симптомы «связаны с дефицитом эстрогена».
Это исследование было субанализом наблюдательного, поперечного исследования, включавшего женщин из девяти стран Латинской Америки. Исследователи использовали опросы для сбора данных о симптомах менопаузы и когнитивной функции.
Исследователи включили в свой анализ 1287 женщин. Все участницы были в возрасте 70 лет или моложе и находились в постменопаузе. В их число входили женщины, которые пережили естественную и хирургическую менопаузу.
Они исключили участников, у которых был диагностирован деменция, из-за чего они не могли понять вопросы анкеты, а также женщин, которые ранее проходили лучевую или химиотерапию.
Повышенный риск когнитивных проблем связан с тяжелыми симптомами менопаузы
Исследователи собрали данные по многим факторам, включая индекс массы тела, количество детей, сексуальную активность, уровень физической активности и сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет.
Они также отметили возраст наступления менопаузы, историю удаления яичников и использование менопаузальной гормональной терапии. Они использовали шкалу оценки менопаузы для сбора данных о тяжести симптомов менопаузы.
Оценка в 14 баллов и выше обозначает тяжелые симптомы менопаузы. Затем оценивали легкие когнитивные нарушения.
Исследование показало, что у 15,3% участников наблюдались легкие когнитивные нарушения, а женщины с легкими когнитивными нарушениями с большей вероятностью сообщали о более серьезных симптомах менопаузы.
Исследователи также отметили, что наличие большего количества детей также было связано с когнитивными нарушениями. Напротив, более низкий индекс массы тела, сексуальная активность, активный образ жизни, когда-либо использовавшаяся менопаузальная гормональная терапия и высшее образование были связаны с пониженным риском легких когнитивных нарушений.
Автор исследования Хуан Э. Блюмель, доктор медицинских наук, доктор философии с медицинского факультета Чилийского университета в Сантьяго-де-Чили, объяснил Медицинские новости сегодня что:
«Поскольку исследование является разведывательным, его результаты, вероятно, предоставят первоначальные идеи, которые требуют дальнейшего изучения. Однако выявление возможной связи между тяжелыми симптомами менопаузы и снижением когнитивных способностей может проложить путь для новых исследований и потенциальных методов лечения. Если тяжелые симптомы менопаузы действительно способствуют снижению когнитивных способностей, это может привести к более комплексному подходу к лечению женщин в период менопаузы, учитывающему не только физические симптомы, но и когнитивные и эмоциональные аспекты».
Вызывают ли тяжелые симптомы менопаузы когнитивные нарушения?
Это исследование имеет ограничения, в том числе некоторые, связанные с характером исследования. Прежде всего, исследование не может доказать, что эти факторы риска вызывают или предотвращают легкие когнитивные нарушения.
Кроме того, исследование проводилось среди женщин из стран Латинской Америки, имеющих доступ к частному здравоохранению, поэтому его результаты могут быть неприменимы к другим группам населения.
Кроме того, исследователи включили женщин из гинекологических учреждений, например, тех, кто переживает раннюю менопаузу, что не отражает общую популяцию. Исследователи признают риск смещения отбора из-за ограниченного доступа к профилактическим медицинским осмотрам в Латинской Америке.
Более того, исследование не включало женщин старше 70 лет, которые могли бы быть дополнительной демографической группой для изучения. Данные основывались на сообщениях участников, которые не всегда могут гарантировать точность. Критерии исключения, такие как исключение глухих и слепых участников, также могли повлиять на результаты исследования.
Между оценками легких когнитивных нарушений на португальском и испанском языках наблюдалась небольшая разница, а оценка легких когнитивных нарушений проводилась только один раз.
Кроме того, причины наступления менопаузы различались: менее 60% участниц перенесли естественную менопаузу, в то время как у других произошло хирургическое удаление яичников.
Исследователи также, по-видимому, включили
Также можно сосредоточиться на выявленных факторах, которые могут защитить от когнитивных нарушений, в частности, на заместительной гормональной терапии, а также на сборе более долгосрочных данных.
«Дальнейшие исследования должны быть направлены на то, чтобы воспроизвести эти результаты в более крупных и разнообразных выборках и изучить основные механизмы, которые могли бы объяснить эту связь. Это может включать исследование роли гормонов, качества сна, стресса и других факторов, которые колеблются во время менопаузы», — сказал нам Блюмель.
Увеличивает ли менопауза риск развития деменции?
Это исследование предлагает больше доказательств и подробностей о потенциальных факторах риска и защиты, связанных с легкими когнитивными нарушениями. Хотя требуются дополнительные исследования, данные подчеркивают возможную необходимость более тщательного изучения определенных компонентов, таких как симптомы менопаузы, и того, как они связаны с риском деменции.
Карен Миллер, доктор философии, нейропсихолог и геропсихолог, старший директор программ по здоровью мозга и образу жизни в Тихоокеанском институте нейронауки в Санта-Монике, штат Калифорния, которая не принимала участия в этом исследовании, сделала следующие комментарии об особом риске развития деменции у женщин:
«Уровень деменции у женщин немного выше. Считается, что это связано с одной или несколькими причинами. Во-первых, женщины живут дольше, а наибольшим фактором риска развития деменции является возраст (…) Во-вторых, вокруг этой концепции есть некоторые разногласия, но менопауза может увеличить риск развития деменции, поскольку после менопаузы у женщин происходит резкое снижение уровня эстрогена, а в гиппокампе (центре памяти) наблюдается обилие эстрогеновых рецепторов. При меньшем количестве эстрогена у женщин может увеличиться риск развития деменции по мере старения. Наконец, для всех людей история депрессии также может считаться фактором риска усиления деменции в пожилом возрасте, и большее число женщин испытывают/диагностируют депрессию, чем мужчины».
Людям, обеспокоенным риском развития деменции, следует обратиться к врачу для устранения факторов риска и изучить, какие профилактические стратегии могут оказаться наиболее полезными, например, обратиться за лечением депрессии, отказаться от курения и увеличить физическую активность.