- Мерцательная аритмия (ФП) — это нарушение сердечного ритма, которое может увеличить риск инсульта и сердечной недостаточности.
- Хотя риск развития мерцательной аритмии увеличивается с возрастом, исследователи заинтересованы в понимании того, насколько распространено это состояние среди молодых людей и как это влияет на состояние здоровья.
- Исследование, в котором приняли участие более 67 000 участников с ФП, показало, что почти 25% участников были моложе 65 лет.
- В этой подгруппе было много сердечно-сосудистых факторов риска, и она подвергалась повышенному риску госпитализации по поводу сердечной недостаточности, инсульта и сердечного приступа по сравнению с контрольной группой.
Хотя возраст может играть роль в здоровье сердечно-сосудистой системы, данные подтверждают важность мониторинга здоровья сердца на протяжении всей жизни.
Недавний
Исследователи обнаружили, что в этой группе было несколько сопутствующих заболеваний и отсроченная смертность, связанная с мерцательной аритмией. Результаты исследования указывают на необходимость управления факторами риска и мерцательной аритмией среди молодых людей.
Фибритмия растет и она опаснее, чем считалось
«Фибрилляция предсердий или фибрилляция предсердий — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, с которым мы справляемся. Это происходит, когда верхняя камера сердца или предсердия дрожат или бьются нерегулярно или чрезмерно, иногда превышая 300-400 ударов в минуту. Дезорганизованное сердцебиение может подвергнуть пациентов риску инсульта и сердечной недостаточности».
Исследователи текущего исследования отмечают, что мерцательная аритмия чаще встречается у взрослых в возрасте 70-80 лет и старше. Однако они также отмечают, что растет число людей в возрасте до 65 лет с ФП. Исследователи хотели больше узнать о потенциальных опасностях, связанных с мерцательной аритмией, у этой более молодой популяции.
В свое исследование исследователи включили 67 221 взрослого с ФП. Из этого числа 17 335 участников были моложе 65 лет. Исследователи изучили смертность от всех причин, госпитализации и другие вмешательства на сердце, которые получили участники. Среднее время наблюдения за участниками составило более пяти лет. За время наблюдения умерли 2084 участника.
Повышенный риск госпитализации из-за проблем с сердцем.
Исследователи обнаружили, что участники в возрасте до 65 лет имели заметные дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, 16% были курильщиками, 55% имели высокое кровяное давление, 20% страдали сердечной недостаточностью, 21% страдали диабетом и более 20% страдали значительным ожирением. Более половины участников в возрасте до 65 лет получали антикоагулянты.
В целом, исследователи также обнаружили, что участники в возрасте до 65 лет с ФП имели повышенный риск смертности по сравнению с контрольной группой, а также повышенный риск госпитализации по поводу сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта по любой причине.
Автор исследования Адитья Бхонсейл, доктор медицинских наук, MHS, доцент кафедры электрофизиологии сердца в Институте сердца и сосудов UPMC, Питтсбург, Пенсильвания, объяснил Медицинские новости сегодня:
«Наша большая реальная когорта демонстрирует, что пациенты с ФП (моложе) 65 лет имеют значительное бремя сопутствующих заболеваний, в частности, ожирение, сердечную недостаточность и гипертонию со значительной отдаленной смертностью (6,7% <50 лет; 13% 50-летних). 65 лет). У них также значительно повышен риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта миокарда по сравнению с теми, у кого нет мерцательной аритмии».
«Результаты нашего исследования показывают, что ведение пациентов с мерцательной аритмией в возрасте до 65 лет должно осуществляться в контексте их индивидуальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, модификации образа жизни с соответствующим акцентом на несердечных факторах риска», — добавил Бхонсейл.
Ограничения исследования
Это исследование имеет ограничения. Во-первых, это исследование не может установить причину.
Во-вторых, 95% участников были белыми, поэтому в будущем исследователи смогут включить более разнообразные когорты. Среди населения моложе пятидесяти лет 73% участников были мужчинами, поэтому в будущем дополнительные исследования потенциально могут быть сосредоточены на женщинах с ФП.
Исследователи признают, что они не измеряли показатели качества жизни и не выясняли причину смерти участников. Исследователям также не хватало информации об употреблении алкоголя, которое могло повлиять на существующие отношения.
Бхонсейл отметил, что «Исследование влияния модификации факторов риска и траекторий факторов риска у более молодых пациентов необходимо (должно быть) проведено в будущем. Это позволит обеспечить оптимальное управление и смягчить неблагоприятные последствия».
Как снизить риск ФП
Управление и профилактика мерцательной аритмии имеют решающее значение, независимо от возраста человека. Это может включать в себя изменение образа жизни, чтобы
Например, употребление алкоголя, употребление запрещенных наркотиков, курение и избыточный вес могут увеличить риск развития мерцательной аритмии. Люди могут внести изменения, например регулярно заниматься спортом, бросить курить и ограничить употребление алкоголя, чтобы снизить вероятность развития мерцательной аритмии.
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, сказал:
«Эти результаты подчеркивают необходимость контроля и лечения сердечно-сосудистых факторов риска у наших молодых пациентов с фибрилляцией предсердий, чтобы потенциально улучшить их долгосрочные результаты».
«Некоторые факторы риска фибрилляции предсердий, такие как возраст и семейный анамнез, находятся вне чьего-либо контроля. Однако существует множество факторов риска, над которыми люди могут работать, чтобы снизить вероятность развития фибрилляции предсердий. К ним относятся высокое кровяное давление, ожирение, диабет, курение и употребление алкоголя», — добавил Чен.
Исследование подразумевает важность лечения сопутствующих заболеваний для улучшения сердечно-сосудистых исходов среди молодых людей с мерцательной аритмией. Таким образом, даже для людей, у которых уже есть мерцательная аритмия, управление сопутствующими заболеваниями и факторами риска по-прежнему может быть очень ценным.
«Возраст, структурные заболевания сердца (перенесенный ИМ, сердечная недостаточность или пороки клапанов сердца), гипертония, ожирение, чрезмерное употребление кофеина/алкоголя, стресс из-за образа жизни/операций/инфекций, заболевания щитовидной железы, апноэ во сне являются факторами риска развития ФП. Сосредоточение внимания на выявлении и изменении любого из этих факторов риска может привести к снижению риска развития ФП. Они также являются основой нашего лечения мерцательной аритмии у пациентов, у которых уже есть мерцательная аритмия. Простые стратегии, такие как средиземноморская или цельнопищевая/растительная диета, регулярные легкие или умеренные физические упражнения, могут быть эффективной отправной точкой».
— Нихил Уорриер, доктор медицинских наук