• Риск развития диабета 2 типа связан с поздним хронотипом или тенденцией ложиться спать позже.
  • Ранее предполагалось, что это связано с более вредными привычками людей с поздним хронотипом, однако новые данные, представленные на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета, свидетельствуют о том, что этот риск не зависит от факторов образа жизни.
  • По словам исследователей, поздний хронотип связан с более высоким уровнем ожирения, что может быть связано с более высоким риском развития диабета 2 типа, однако причины этого неясны и могут быть обусловлены целым рядом факторов.

Представленные на конференции данные показали, что «совы» подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа, а также более высокому риску ожирения.

Предыдущие исследования показали связь между поздним хронотипом, когда вы чувствуете потребность ложиться спать позже обычного, и диабетом 2 типа. Это последнее исследование показало, что эта связь не зависит от факторов образа жизни, утверждают авторы.

Ранее рецензируемое исследование было опубликовано в Анналы внутренней медициныe показало, что поздний хронотип был связан с более плохими факторами образа жизни, включая большую вероятность курения и меньшую активность. Это последнее, нерецензируемое исследование, представленное на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Мадриде, Испания, которое состоялось 9-13 сентября 2024 года, предполагает, что связь существует независимо от факторов образа жизни.

Исследователи из Медицинского центра Лейденского университета (Лейден, Нидерланды) представили участникам свой доклад, в котором продемонстрировали независимую связь между хронотипом и диабетом 2 типа.

Большее количество жира в организме у людей, которые поздно ложатся спать

Исследователи проанализировали данные 4999 участников без диабета 2 типа из исследования Нидерландской эпидемиологии ожирения, из которых 54% были женщинами. Они определили хронотипы участников на основе информации, которую они предоставили о том, когда они ложились спать и когда они вставали, и рассчитали, используя середину их сна. Двадцать процентов когорты были идентифицированы как имеющие поздний хронотип.

Они показали, что чем позже середина сна, тем выше был объем талии человека, а также больше жира на талии и печени. Анализ показал, что люди, которых они определили как имеющих поздний хронотип, не только имели на 55% повышенный риск диабета 2 типа в течение 6 лет наблюдения, но также имели более высокий средний ИМТ, большую талию и больше висцерального и печеночного жира, чем люди с промежуточным хронотипом.

Исследователи скорректировали эти результаты с учетом возраста, пола, образования, общего содержания жира в организме, физической активности, качества питания, потребления алкоголя, курения, а также качества и продолжительности сна, показав, что связь между диабетом 2 типа и ожирением не зависит от этих факторов.

Интересно, что команда обнаружила результаты, отличающиеся от ожидаемых, когда они решили рассмотреть риск для людей с ранними хронотипами. «Из литературы мы ожидали, что ранние хронотипы будут иметь такой же риск развития диабета 2 типа, как и промежуточные хронотипы», — говорит ведущий исследователь Йерун ван дер Вельде, доктор философии из Медицинского центра Лейденского университета. «Наши результаты показали немного более высокий риск, но это не было статистически значимым».

Влияние хронотипа на здоровье

Ван дер Вельде рассказал Медицинские новости сегодня что он исследовал связь между хронотипом и диабетом 2 типа, поскольку он и другие не считали, что образ жизни может быть единственным объяснением различий в наблюдаемом риске. Исследование показало более значительный эффект, чем ожидалось.

«Однако, учитывая наблюдательный характер нашего исследования, остаточное искажение все еще могло иметь место. Это означает, что, несмотря на наши усилия по контролю переменных образа жизни, таких как диета и физические упражнения, эти факторы все еще могут влиять на наблюдаемую разницу в рисках», — сказал он.

«Мы на самом деле не знали, чего ожидать от ассоциаций с окружностью талии, висцеральным жиром и печенью. У поздних хронотипов мы наблюдали, в частности, большую талию и больше висцерального жира, что позволяет предположить, что абдоминальное ожирение может играть роль в повышенном метаболическом риске для поздних хронотипов».
— Йерун ван дер Вельде

В исследовании не изучалось, почему более поздний хронотип привел к повышенному риску развития диабета 2 типа, но авторы полагают, что определенную роль может играть циркадный цикл.

«Мы считаем, что отчасти наш результат может быть объяснен нарушением циркадных ритмов, которое может возникнуть у людей с поздним хронотипом. Из других исследований мы знаем, что нарушение циркадных ритмов может привести к нарушениям обмена веществ. Текущая рабочая или социальная среда нашего общества больше приспособлена для людей с ранним или промежуточным хронотипом», — сказал Ван дер Вельде.

«Другим объяснением может быть то, что люди с поздним хронотипом также будут есть до позднего вечера. Некоторые исследования показали, что ограниченное по времени питание, например, отказ от приема пищи после 6 вечера, может помочь улучшить метаболическое здоровье. Кроме того, качество пищи, которая съедается поздно вечером, может быть менее полезным (например, закуски). Мы сделали поправку на общее качество диеты в нашем исследовании, но, к сожалению, мы не измеряли время приема пищи», — пояснил он.

Циркадный ритм и социальное время

Наш циркадный ритм описывает естественные колебания, которые происходят в течение 24-часового периода в нашем организме. Наши внутренние часы говорят нам, когда вставать утром, когда мы можем чувствовать голод, когда мы чувствуем себя наиболее энергичными и когда нам нужно идти спать.

Между людьми существуют естественные различия, которые наблюдаются на протяжении поколений, отсюда и появились понятия «совы» и «жаворонки».

Несмотря на это, существуют определенные временные рамки, которых придерживается общество, например, начало работы в определенное время утром. Людям с поздним хронотипом может быть сложно к этому приспособиться, так как, естественно, они в это время еще спят.

Мария Кнобель, доктор медицины и медицинский директор Medical Cert UK, которая не принимала участия в исследовании, сообщила:d Медицинские новости сегодня:

«Наше общество построено вокруг ритмов ранних хронотипов, что ставит поздние хронотипы в невыгодное положение. Ранние хронотипы естественным образом вписываются в обычные рабочие и школьные графики, что приводит к более последовательным графикам сна, питания и физической активности, которые все полезны для метаболического здоровья».

«С другой стороны, поздние хронотипы вынуждены просыпаться раньше, чем того хочет их организм, что приводит к каскаду негативных последствий для здоровья. Эта социальная несогласованность может быть первопричиной того, что воспринимается как нарушение регуляции у поздних хронотипов», — сказала она.