• Согласно новому исследованию, физическая активность может помочь снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, влияя на реакцию мозга на стресс.
  • Исследователи обнаружили, что у тех, кто соблюдал рекомендуемый уровень физической активности, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 23% ниже.
  • Люди с депрессией увидели гораздо большую пользу от физической активности.
  • Эксперты говорят, что связь между депрессией и болезнями сердца может работать в обоих направлениях: болезни сердца развиваются из-за поведения, связанного с депрессией или состояниями, связанными с тревогой.

Результаты нового исследования показывают, что влияние физической активности на стресс и связанные с ним настроения может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Исследование, опубликованное в журнале Журнал Американского колледжа кардиологов и под руководством исследователей из Массачусетской больницы общего профиля изучили медицинские записи из Массачусетского биобанка Бригама более чем 50 000 человек, заполнивших опрос о физической активности.

Меньшая группа из 774 участников исследования также прошла тесты на визуализацию мозга, чтобы помочь измерить активность мозга, связанную со стрессом.

После 10-летнего медианного наблюдения исследователи обнаружили, что у 12,9% участников развились сердечно-сосудистые заболевания. У тех, кто достиг рекомендованного уровня физических упражнений, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был на 23% ниже, чем у тех, кто этого не делал.

Исследователи обнаружили, что существует обратная зависимость между физической активностью и активностью мозга, связанной со стрессом: более высокий уровень физических упражнений приводит к снижению уровня активности мозга, связанной со стрессом. Люди со стрессовыми заболеваниями мозга, такими как депрессия, увидели гораздо большую пользу от физической активности.

По словам доктора Ахмеда Тавакола, доктора медицинских наук, одного из исследователей и кардиолога Исследовательского центра сердечно-сосудистой визуализации Массачусетской больницы общего профиля, физические упражнения «примерно в два раза эффективнее снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, страдающих депрессией».

Насколько распространены болезни сердца у людей, страдающих депрессией?

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. 17,9 млн человек по оценкам, умер от этого в 2019 году; 85% этих смертей произошли от инсульта или сердечного приступа. И более 75% этих смертей пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода.

Депрессия поражает примерно 280 миллионов человек по всему миру, по данным ВОЗ. Неудивительно, что депрессия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям в результате многих сопутствующих видов поведения, таких как нездоровое отношение к алкоголю, сахару или обработанным продуктам.

Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня что связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и депрессией носит симбиотический характер. Он сказал, что существует ряд других связанных со стрессом состояний, которые могут стать своего рода питательной средой для сердечно-сосудистых заболеваний.

«Существует тесная взаимосвязь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем взаимосвязь двусторонняя. Около четверти людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают депрессией, а у многих людей с депрессией развиваются болезни сердца», — сказал Чен.

«Помимо депрессии, другие психические расстройства, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включают тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство. Люди с депрессией могут испытывать повышенное кровяное давление и физиологический стресс, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они могут быть более склонны к изменениям образа жизни, таким как курение и отсутствие физической активности, что может еще больше увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал он. МНТ.

Доктор Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, гериатрический психиатр и директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейробиологии в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня что связанная со стрессом активность мозга может привести к ряду проблем в других частях тела, многие из которых связаны с депрессией.

Он подчеркнул двунаправленную связь между депрессией и болезнями сердца.

«Взаимосвязь двунаправленная: депрессия приводит к более высокому уровню сердечно-сосудистых заболеваний. Тревога аналогичным образом приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также к повышению уровня кортизола, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. И депрессия, и тревога приводят к нездоровому провоспалительному поведению, такому как курение и малоподвижный образ жизни. Напротив, упражнения обладают противовоспалительным и кардиозащитным действием», — сказал Меррилл.

Физические упражнения могут принести больше пользы, чем лекарства от депрессии

Многие лекарства от депрессии действуют за счет увеличения количества нейротрансмиттеров в мозге, которые могут влиять на поведение и настроение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Лексапро или Прозак, обычно назначают при депрессии, а ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как Cymbalta или Pristiq, можно использовать для лечения других расстройств, связанных с тревогой.

Но физические упражнения могут противодействовать депрессии и связанной со стрессом активности мозга разными способами, естественным образом влияя на химию мозга: регулируя гормоны аппетита, уменьшая воспаление, уменьшая стресс и повышая метаболизм.

Чен сказал, что влияние физических упражнений можно увидеть на химическом уровне в мозге, но физическое воздействие на организм важно для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний.

«Мы считаем, что физические упражнения меняют химию мозга, стимулируя белки факторов роста, которые формируют новые связи в мозге, особенно в гиппокампе, которые улучшают настроение людей. Конечно, упражнения приносят и другие значительные преимущества для основной физиологии тела, которые могут уменьшить изменения, связанные с развитием сердечно-сосудистых заболеваний».
— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук

«Вполне возможно, что снижение активности мозга, связанной со стрессом, у людей с более высоким уровнем физической активности опосредовано эндорфинами, вырабатываемыми в результате более интенсивных упражнений», — объяснил Чен.

Доктор Меррилл добавил, что «оказывается, что физические упражнения, по крайней мере частично, полезны для сердца из-за их воздействия на мозг».

«В отличие от серотонинергических антидепрессантов, физическая активность повышает активность префронтальной коры, что улучшает настроение. Повышенная активность префронтальной коры, в свою очередь, снижает связанную со стрессом чрезмерную активацию вегетативной нервной системы. Упражнения также увеличивают нейротрофический фактор мозга, который улучшает настроение за счет изменения пластичности мозга», — сказал Меррилл.