- Снижение риска развития деменции уже в раннем детстве может сократить число людей, живущих с деменцией, почти вдвое, говорится в новом докладе Комиссии журнала Lancet по профилактике, лечению и уходу за больными деменцией.
- Комиссия журнала Lancet выделила 12 факторов риска развития деменции в 2020 году и добавила еще два — высокий уровень холестерина после 40 лет и потерю зрения — в своем докладе, представленном на этой неделе на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера.
- Эксперты утверждают, что правительствам следует отдать приоритет масштабным попыткам снизить эти риски, что принесет огромные социальные и экономические выгоды в плане замедления темпов распространения деменции во всем мире.
Согласно новому исследованию, профилактику развития деменции можно начинать уже в детстве. Выявлено 14 факторов риска, которые могут стать шагом к снижению глобальной тенденции почти вдвое.
На Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, проходившей с 28 июля по 1 августа в Филадельфии, третья комиссия журнала Lancet по профилактике, лечению и уходу за больными деменцией изложила рекомендации для правительств по снижению риска, предположив, что, например, в Англии можно сэкономить около 4 миллиардов фунтов стерлингов за счет крупномасштабных вмешательств.
Комиссия сообщает об этих выводах в
Каковы 14 факторов риска развития деменции?
The
- злоупотребление алкоголем
- курение
- диабет
- ожирение
- повышенное артериальное давление
- загрязнение воздуха
- Травма головного мозга
- физическое бездействие
- депрессия
- социальная изоляция
- потеря слуха
- более низкие уровни образования.
В новом отчете Комиссии в этот список в качестве новых факторов риска добавлены высокий уровень холестерина после 40 лет и потеря зрения, что свидетельствует о том, что они являются причиной примерно 9% всех случаев деменции — 7% для высокого уровня холестерина и 2% для потери зрения.
Деменция — это собирательный термин для нескольких нейродегенеративных состояний, характеризующихся симптомами, влияющими на память, общение и мышление. Хотя вероятность слабоумия увеличивается с возрастом, это не является нормальной частью старения.
- Болезнь Альцгеймера
- сосудистая деменция
- Деменция с тельцами Леви, которая может возникнуть при болезни Паркинсона
- лобно-височная деменция
- смешанная деменция.
Политика здравоохранения должна учитывать факторы риска деменции
В текущем отчете отмечается, что, учитывая быстрое старение населения мира, ожидается, что к 2050 году число людей, страдающих деменцией, почти утроится, увеличившись с 57 миллионов в 2019 году до 153 миллионов.
В странах с низким уровнем дохода увеличение продолжительности жизни приводит к росту заболеваемости деменцией, а экономические последствия деменции во всем мире оцениваются более чем в 1 триллион долларов в год.
Эндрю Соммерлад, бакалавр медицины и хирургии, доктор философии, один из авторов доклада комиссии журнала Lancet, доцент отделения психиатрии Лондонского университетского колледжа и консультант по психиатрии пожилого возраста в службе памяти Ислингтона, рассказал: Медицинские новости сегодня что для борьбы с ожидаемым всплеском деменции в ближайшие несколько десятилетий потребуется широкий, организованный подход правительств по всему миру.
«На многие известные факторы риска развития деменции можно влиять с помощью политики здравоохранения и правительства, и это, вероятно, самый эффективный способ помочь людям изменить образ жизни, чего они в противном случае не смогли бы сделать самостоятельно», — сказал Зоммерлад.
Далее он предложил «предоставление социально интегрированного жилья, мероприятий и возможностей для волонтерской деятельности в пожилом возрасте» в качестве примеров полезных вмешательств, продвигаемых посредством политики здравоохранения.
Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, доктор философии, сертифицированный гериатрический психиатр и директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, штат Калифорния, который не принимал участия в исследовании, также рассказал: МНТ что эти факторы риска развития деменции должны быть рассмотрены должностными лицами общественного здравоохранения в приоритетном порядке.
«Удерживание изменяемых факторов риска деменции в центре внимания при обсуждении достижения здорового развития мозга и последующего старения влияет на правительственные инициативы в области общественного здравоохранения на протяжении всей жизни», — сказал Меррилл.
«Позиция, согласно которой улучшение здоровья на протяжении всей жизни приводит к повышению жизнеспособности с возрастом, — это один из способов добиться серьезного отношения к снижению риска развития деменции», — добавил он.
Социальная изоляция: ключевой фактор слабоумия
Главный хирург США Вивек Х. Мурти охарактеризовал текущую ситуацию в Штатах как «эпидемию одиночества», усугубленную социальными сетями и технологиями.
Мурти связывает социальную изоляцию с такими проблемами со здоровьем, как злоупотребление психоактивными веществами и ожирение.
Аналогичным образом Меррилл описал социальную изоляцию как «новое курение». Он отметил, что:
«Все, от долголетия до здорового старения мозга, было связано с богатством наших социальных связей. Психиатрия как область практиковала использование биопсихосоциальной модели ухода на протяжении десятилетий, (и) приятно видеть, что неврологи следуют нашему примеру, признавая важность социальной активности для здорового старения мозга».
Зоммерлад также подчеркнул, что частые социальные контакты имеют важное значение для снижения риска развития деменции.
«Существуют убедительные доказательства того, что более частые социальные контакты с другими людьми и меньший уровень одиночества связаны с более низким риском развития деменции», — сказал он нам.
«Вероятно, это связано с тем, что социальный контакт в любой форме является эффективным способом тренировки нашего мозга для формирования когнитивного резерва или устойчивости к патологии деменции», — пояснил Соммерлад.
Более того, «социальный контакт может также способствовать формированию здорового образа жизни, например, физических упражнений и диеты, а также снижению стресса», — предположил он.
Каким образом употребление алкоголя способствует развитию слабоумия?
Есть некоторые сообщения о том, что молодые поколения, по крайней мере в США, пьют меньше, чем их старшие поколения. Но также появляется все больше доказательств того, что любое употребление алкоголя повышает риск развития слабоумия, среди прочих осложнений для здоровья.
«Появляется все больше доказательств того, что употребление любого количества алкоголя отрицательно влияет на риск развития деменции и общее состояние здоровья, поэтому сокращение со временем доли людей, употребляющих алкоголь или практикующих другие опасные для здоровья виды поведения, является позитивным фактором», — сказал нам Зоммерлад.
«Мы также знаем, что некоторые риски со временем возросли, например, уровень ожирения, поэтому нам необходимо отслеживать тенденции и реагировать на них», — добавил он.
Меррилл поддержал эту точку зрения относительно употребления алкоголя, указав, что существует несколько видов употребления алкоголя, которые могут привести к одинаковому повреждению мозга.
«Употребление большого количества алкоголя является одним из изменяемых факторов риска развития деменции. Это может быть ежедневное употребление большого количества алкоголя или периодические эпизоды запоя. Оба варианта пагубно влияют на здоровье мозга по мере старения», — сказал он.
«Сейчас все больше осознается, что не существует «здоровой» дозы потребления алкоголя для мозга или тела, поэтому можно предположить, что течение деменции улучшится при меньшем употреблении алкоголя», — посоветовал Меррилл.