- Согласно недавнему исследованию, структурированные упражнения после лечения рака могут быть связаны со снижением риска рецидива рака и смертности.
- Аэробные упражнения, как отдельно, так и в сочетании с тренировками с отягощениями, показали наибольшие преимущества для общей выживаемости.
- Эксперты рекомендуют работать с командой специалистов по лечению рака, чтобы составить подходящий план упражнений с учетом индивидуальных обстоятельств.
Частота рецидивов рака значительно варьируется в зависимости от типа рака. Хотя не существует определенного способа предотвратить рецидив (когда рак возвращается после лечения), исследователи исследовали потенциальные способы минимизировать риск, где это возможно.
Физическая активность уже признана полезной для людей, больных раком.
Теперь исследование, опубликованное в сентябре в Британском журнале спортивной медицины, показало, что структурированные упражнения — физическая активность, которая является преднамеренной и является частью распорядка дня — могут быть связаны с большей выживаемостью и более низким риском рецидива рака после лечения.
Эффект оказался самым сильным у людей, страдающих раком на ранней стадии, и у тех, кто выполнял аэробные упражнения.
Структурированные упражнения привели к снижению риска рецидива на 17%.
Авторы исследования обнаружили, что участники, которые следовали структурированным упражнениям, на 17% чаще жили без рецидива рака. Риск смерти от рака также снизился на 26%.
Для исследования ученые изучили информацию из 21 рандомизированного контролируемого исследования с участием 8449 участников. Три вида рака, которые наиболее часто изучались, включали:
- рак молочной железы
- колоректальный рак
- рак поджелудочной железы
Исследователи обнаружили, что те, кто занимался структурированными упражнениями, испытали:
- улучшение общей выживаемости
- улучшение выживаемости без болезней
- более низкая смертность от всех причин
- более низкая смертность от рака
Диана Гарретт, PT, DPT, FAAOMPT, CLT, CSCS, сертифицированный ортопедический клинический специалист и директор программы физиотерапевтических услуг Института женского здоровья и благополучия в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, поговорила с Медицинские новости сегодня об этих выводах.
«Физическая активность — это, по сути, системное вмешательство, которое затрагивает несколько систем органов, включая сердечно-сосудистую систему и иммунную систему, что приводит к общей пользе для пациентов. Упражнения приводят к увеличению сердечного выброса для удовлетворения потребностей в кислороде во время активности, что может привести к более эффективной работе сердца», — объяснил Гарретт, который не участвовал в исследовании.
Она добавила: «Регулярные физические упражнения повышают иммунную активность, что может быть особенно важно для пациентов, перенесших рак».
Результаты также показывают, что люди, которые внимательно следовали плану упражнений с высоким уровнем соблюдения (70% и более), с большей вероятностью получали большую пользу.
Кроме того, преимущества оказались более выраженными у людей с раком на ранней стадии и у тех, кто занимается аэробными упражнениями.
«Я думаю, что не следует считать, что пациенты с раком на ранней стадии получили больше пользы, а следует более внимательно присмотреться к различным исследованиям, проведенным в этом метаанализе», — сказал Гарретт.
«Исследования с участием пациентов с раком на более поздних стадиях, как правило, имели меньший размер выборки, что могло изменить интерпретируемые результаты. Кроме того, пациенты с раком на более поздних стадиях могут проходить различные виды лечения, которые могут затруднить участие в физических упражнениях».
Имеет ли значение вид тренировки?
Исследование показало, что аэробные упражнения и комбинированные аэробные упражнения и силовые тренировки приводят к улучшению общей выживаемости.
Одни только аэробные упражнения имели относительный риск смерти на 29% ниже, в то время как аэробные упражнения и тренировки с отягощениями имели относительный риск примерно на 25% ниже. Тренировки с отягощениями сами по себе не показали статистической значимости в анализе.
Майк Латтанци, доктор медицинских наук, сертифицированный медицинский онколог и директор программы исследования рака мочеполовой системы Техасского онкологического центра, рассказал: МНТ:
«Любой вид физических упражнений, будь то аэробные или силовые тренировки, вызывает множество клеточных и тканевых изменений во всем организме».
Латтанци, который не принимал участия в исследовании, добавил, что «в частности, предполагается, что физические упражнения могут ухудшить метаболизм раковых клеток и повысить эффективность противоопухолевых иммунных клеток».
Существуют ли какие-либо проблемы безопасности при занятиях спортом после лечения рака?
Однако есть некоторые факторы, которые людям, возможно, придется учитывать.
Гарретт объяснил, что «основные соображения безопасности при рекомендации физических упражнений должны определяться на индивидуальной основе. Следует принимать во внимание предыдущий уровень активности пациента, полученное им лечение, любые длительные токсичности или побочные эффекты от лечения, его текущее сердечно-сосудистое и общее состояние здоровья, а также любые физические нарушения, которые у него могут быть».
Она добавила: «Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут оказывать вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему, и поэтому, возможно, потребуется (изменить) интенсивность упражнений, чтобы обеспечить толерантность к активности. Или упражнения, возможно, придется выполнять в контролируемой среде, чтобы смягчить любой стресс на иммунную систему».
Возможно, необходимо учитывать и другие факторы, такие как возраст человека.
Латтанци объяснил, что «(f) для молодого, физически здорового пациента с раком трудно увидеть какой-либо серьезный риск для пациента, возникающий в результате структурированных упражнений. Для более слабых или пожилых пациентов травмы опорно-двигательного аппарата, полученные в ходе физической активности, могут привести к уменьшению подвижности, что, вероятно, окажет негативное влияние на результаты лечения пациентов».
Он заключил: «Очевидно, что любые рекомендуемые упражнения должны быть адаптированы к физической форме каждого пациента».
Как начать заниматься спортом после лечения рака
Хотя исследование показало, что структурированные упражнения, особенно аэробные упражнения, могут быть полезны для людей, получающих лечение от рака, это не означает, что все должны следовать одному и тому же распорядку дня.
Всем, кто проходит или закончил лечение рака, лучше всего обсудить свою физическую активность со своим врачом или командой онкологических специалистов.
«Я думаю, что лучший способ создать безопасную программу тренировок — это работать с командой, которая будет координировать вашу деятельность», — сказал Гарретт.
«Как физиотерапевт, мне нравится консультироваться с онкологом пациента, врачом первичной медико-санитарной помощи и/или кардиологом, если таковой имеется, чтобы установить целевую частоту сердечных сокращений и понять, необходимы ли изменения для обеспечения иммунного здоровья», — объяснила она.
«Важно провести базовое тестирование, чтобы увидеть состояние сердечно-сосудистой системы пациента и его базовую силу, чтобы на основе этого построить программу».