- Новое исследование показывает, что у пожилых людей, получавших когнитивно-поведенческую терапию от бессонницы (КПТ-I), вероятность ремиссии бессонницы почти в три раза выше, чем у тех, кто проходил обучение по вопросам сна.
- КПТ-I также была связана с более медленными темпами биологического старения, измеренными с помощью трех эпигенетических часов, анализирующих образцы крови.
- Однако, поскольку исследование было небольшим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли КПТ-I продлевает продолжительность жизни или предотвращает возрастные заболевания.
Бессонница является распространенным расстройством сна в Соединенных Штатах: примерно одна треть взрослых сообщает о симптомах бессонницы, а до 20% имеют симптомы, соответствующие критериям бессонницы. Распространенность бессонницы увеличивается до 40% у людей старше 65 лет.
Бессонница может негативно повлиять на дневное функционирование, настроение, когнитивные способности и общее качество жизни. Помощь первой линии часто включает когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I). Здесь описывается структурированная форма терапии, разработанная специально для лечения бессонницы. Вместо того, чтобы просто предоставлять информацию о сне, он рассматривает мысли и поведение, которые могут способствовать постоянным трудностям с засыпанием или сном, без побочных эффектов, связанных с снотворными.
Новое исследование предполагает, что КПТ-I может не только улучшить сон. У пожилых людей с бессонницей лечение ассоциировалось с замедлением темпов биологического старения.
Исследование UCLA Health, опубликованное в журнале
КПТ-I связана с большей ремиссией бессонницы и замедлением старения
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие около 100 взрослых в возрасте 60 лет и старше, соответствующих критериям DSM-IV для бессонницы, и были набраны из Лос-Анджелеса, Калифорния, США.
Участникам было назначено одно из двух курсов лечения: либо КПТ-I, либо контрольная группа, которая проходила обучение по сну, предоставляя общую информацию о сне и здоровых привычках сна.
По данным исследователей, у людей, получивших КПТ-I, вероятность ремиссии бессонницы была почти в 3 раза выше, чем у тех, кто получал обучение сну.
В исследовании также изучалось, связано ли лечение бессонницы с изменениями биологического старения.
Хронологический возраст измеряет количество лет, прожитых человеком, тогда как биологическое старение относится к изменениям, происходящим в клетках и тканях с течением времени. Исследователи могут оценить аспекты этого процесса, используя
Для этого исследования исследователи проанализировали образцы крови, собранные до начала 8-недельного лечения, а также при последующих визитах в течение следующих 2 лет. Они использовали три показателя биологического старения: DunedinPACE, GrimAge и PC-PhenoAge.
Исследователи обнаружили, что КПТ-I связана со значительным замедлением темпов биологического старения, согласно измерениям DunedinPACE.
Однако результаты не предполагают, что КПТ-I может обратить вспять старение или сделать человека биологически моложе. Скорее, исследователи наблюдали разницу в измерении скорости биологического старения, основанном на биомаркерах.
«Я думаю, что самое важное заключается в том, что существуют варианты лечения для тех, кто страдает от бессонницы, и важно лечить бессонницу не только для того, чтобы помочь вам лучше спать, но и для того, чтобы защитить ваше здоровье», — объяснила ведущий автор Джудит Кэрролл, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в UCLA Health. Медицинские новости сегодня.
«Наблюдаемая разница в темпах старения между двумя группами лечения составляла в среднем -0,02, что указывает на то, что с каждым годом старения участники CBT-I старели на 2% медленнее. Это трудно выразить в практическом плане для отдельного человека, но со временем это может стать значимым с точки зрения их здоровья».
— Джудит Кэрролл, доктор философии
Почему сон может влиять на старение?
Предыдущие исследования связали бессонницу с маркерами ускоренного биологического старения.
Плохой или недостаточный сон может повлиять на несколько процессов, связанных со здоровьем, включая регуляцию стресса, обмен веществ, воспаление и сердечно-сосудистую функцию. Со временем сбои в этих системах могут потенциально способствовать развитию возрастных заболеваний.
Поэтому исследователи предполагают, что улучшение сна может быть одним из способов повлиять на некоторые биологические процессы, связанные со старением. Однако биологические механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, остаются неясными.
«Мы понимаем, что сон — это важное время, позволяющее биологическим процессам в организме восстановиться после дневной активности и стрессовых факторов. Сон — это время, когда парасимпатическая нервная система организма активна, что тормозит симпатическую нервную систему», — подчеркнул Кэрролл. МНТ.
«Когда происходит усиление системы реакции на стресс, мы видим повышенную клеточную активность, такую как воспаление и обмен веществ, которые являются источниками повреждений и могут вызывать повреждение тканей и старение на клеточном уровне, увеличивая риск снижения функций и заболеваний. Отключая эту активность во время сна и давая телу и клеткам время для восстановления повреждений, отключения воспалительного сигнала и заживления, мы думаем, что это влияет на пути биологического старения».
— Джудит Кэрролл, доктор философии
«КПТ-I помогает улучшить общую регуляцию нервной системы с помощью методов управления стрессом, выявления триггеров стресса/беспокойства, обучения реструктуризации внутренней реакции человека на эти триггеры, а также восстанавливает организм, чтобы он снова начал ассоциировать время сна и ложиться спать со сном с помощью методов гигиены сна».
«КПТ-I — это хорошо продуманный подход к лечению бессонницы, который очень эффективен для многих — это золотой стандарт лечения, применяемый в настоящее время в медицинской практике», — заключила она.
Что это значит для людей, страдающих бессонницей?
Результаты многообещающие, но они не доказывают, что КПТ-I напрямую замедляет старение или что лечение бессонницы предотвратит возрастные заболевания.
Хотя это и обнадеживает, в исследовании приняли участие менее 100 участников, набранных из одного центра в Лос-Анджелесе. Потребуются более крупные исследования с участием участников из разных мест и более разнообразных групп населения, чтобы определить, можно ли воспроизвести полученные результаты.
В исследовании также измеряли биологическое старение с помощью эпигенетических часов. Хотя эти меры являются полезными инструментами исследования, изменения биомаркера старения не обязательно указывают на увеличение продолжительности жизни или снижение риска определенного заболевания.
«DunedinPACE — это показатель того, насколько быстро человек стареет в этот период времени, в то время как другие показатели дают нам оценку биологического возраста человека по сравнению с его хронологическим возрастом. Его часто сравнивают со взглядом на спидометр (как быстро вы едете) и взглядом на одометр, как далеко вы проехали», — пояснил Кэрролл.
«Мы думаем, что этот темп старения может быть более чувствительным к изменениям образа жизни и дать нам представление о том, что, по-видимому, помогает, в то время как биологический возраст может быть менее чувствительным в более коротком временном интервале (2 года), но может отражать старение в более длительных периодах, например, если кто-то может лучше спать и это улучшение сна сохраняется в течение многих лет, мы можем увидеть более значительные изменения в биологических часах».
— Джудит Кэрролл, доктор философии
«Мы хотели бы изучить этот более продолжительный долгосрочный эффект лечения бессонницы, чтобы увидеть, станет ли человек через 5–10 лет моложе в своей биологической системе», — сказал Кэрролл.
«Финансирование этого типа исследований важно. К сожалению, из-за недавних изменений стало намного сложнее получить финансирование исследований от НИЗ, но мы по-прежнему надеемся, что наши представители продолжат выделять средства на научные открытия, чтобы мы могли продолжить нашу работу», — продолжила она.
Также потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, различаются ли реакции между мужчинами и женщинами и оказывают ли другие методы лечения бессонницы, включая лекарства или другие поведенческие вмешательства, аналогичное воздействие на биологическое старение.
КПТ-I уже представляет собой поведенческую терапию, специально разработанную для лечения хронической бессонницы. Это исследование предполагает, что успешное лечение постоянной бессонницы может принести более широкую пользу для здоровья, но еще слишком рано говорить о том, что КПТ-I замедляет старение или предотвращает возрастные заболевания.