- Ксилит — это распространенный искусственный подсластитель, который содержится во многих распространенных продуктах, включая обработанные пищевые продукты и напитки, жевательную резинку без сахара и зубную пасту.
- Новое исследование выявило связь между уровнем ксилита в крови и повышенным риском сердечных приступов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
- В одной группе у людей с самым высоким уровнем ксилита риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий был на 57% выше, чем у людей с самым низким уровнем.
Согласно новому исследованию, низкокалорийный подсластитель, часто встречающийся в обработанных пищевых продуктах и напитках, может быть связан с более высоким риском серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульт.
В исследовании, представленном на Конгрессе Европейского общества кардиологов в 2026 году, изучалось, связан ли ксилит с риском сердечно-сосудистых событий среди населения в целом.
Ксилит — это разновидность сахарного спирта: углевод, представляющий собой гибрид молекул сахара и спирта. Производители часто используют его для придания сладости еде и средствам ухода за полостью рта без калорий и риска разрушения зубов, которые создает сахар.
«В предыдущих исследованиях мы показали, что ксилит может повысить способность тромбоцитов образовывать сгустки», — сказал в пресс-релизе автор исследования доктор Марко Витковски из университетской больницы Шарите в Берлине, Германия.
«Мы также обнаружили, что высокие уровни ксилита в крови были связаны с сердечно-сосудистыми событиями у лиц с высоким риском в течение трехлетнего периода», — сказал он.
Еще предстоит установить, может ли ксилит увеличивать риск сердечно-сосудистых событий среди населения в целом. Именно это и было целью нового исследования.
На что обращали внимание исследователи?
Исследователи хотели изучить большую популяцию участников, чем в предыдущих исследованиях, и следить за ними в течение более длительного периода.
С этой целью они изучили данные двух крупных обсервационных исследований в Северной Америке и Европе, в которых приняли участие в общей сложности 17 710 участников со средним возрастом 60,9 лет.
Этими исследованиями были Канадское продольное исследование старения (CLSA), которое следило за участниками в течение 6 лет, и Европейское проспективное исследование рака (EPIC)-Норфолк, которое следило за участниками в течение 30 лет.
Исследователи скорректировали данные, чтобы учесть традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как возраст, курение, диабет и высокое кровяное давление. Затем они разделили когорты на четыре группы в зависимости от уровня ксилита в плазме крови.
После этих корректировок они обнаружили, что группа участников с самым высоким уровнем ксилита в крови имела значительно более высокий риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем группа участников с самым низким уровнем ксилита.
Как сердечно-сосудистые риски менялись с течением времени?
В течение 6-летнего периода наблюдения за исследованием CLSA исследователи обнаружили, что у людей с самым высоким уровнем ксилита риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) был на 57% выше, чем у тех, у кого был самый низкий уровень ксилита.
30-летний период наблюдения в исследовании EPIC-Norfolk также показал, что самые высокие уровни ксилита были связаны с повышенным риском MACE по сравнению с самыми низкими уровнями. Здесь связанный риск был на 18% выше в группе с самыми высокими уровнями.
Проанализировав все данные вместе, исследователи обнаружили дозозависимую связь между ксилитом и MACE. По мере роста уровня ксилита росла и частота сердечных приступов, инсультов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Эта связь между ксилитом и MACE также не зависела от других факторов, которые могли привести к этим нежелательным явлениям, и от вероятности использования искусственных подсластителей. К ним относятся высокий индекс массы тела, диабет и высокое кровяное давление.
«Наши долгосрочные результаты среди населения в целом подчеркивают, как мало мы знаем о сердечно-сосудистой безопасности ксилита, и указывают на то, что необходимы дальнейшие исследования, — сказал Витковски, — особенно с учетом того, что количество ксилита в продуктах продолжает расти».
Должны ли люди переосмыслить использование искусственных подсластителей?
Многие люди считают ксилит и другие сахарные спирты здоровой альтернативой сахару.
«Искусственные подсластители широко распространены в современном обществе, а их рейтинги безопасности были благоприятными и подтверждены регулирующими органами», — сказал Дэн Атар, член Комитета по коммуникации Европейского общества кардиологов, комментируя исследование в пресс-релизе.
«Однако в этой наблюдательной работе выяснилось, что ксилит оказывает негативное долгосрочное воздействие на сердечно-сосудистые заболевания среди населения в целом», — сказал он.
Медицинские новости сегодня спросил Стэнли Хейзен, доктор медицинских наук, заведующий отделением исследований сердца, крови и почек в Кливлендской клинике в Огайо, который не участвовал в исследовании, как людям следует относиться к ксилиту в свете этого исследования.
«Все больше исследований показывают, что сахарные спирты, такие как ксилит и эритрит, не могут быть простой заменой сахара, позволяющей избежать калорий», — сказал он. «Есть данные, показывающие, что они могут повысить риск возникновения тромбов, таких как сердечный приступ или инсульт.
«Я рекомендую своим пациентам избегать этих некалорийных подсластителей, особенно тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания или повышенный риск. Это, конечно, те же самые пациенты, которые с большей вероятностью используют искусственные подсластители».
— Стэнли Хейзен, доктор медицинских наук, доктор философии
MNT также задал тот же вопрос Ченг-Хан Чену, доктору медицинских наук, сертифицированному интервенционному кардиологу и медицинскому директору программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который также не участвовал в исследовании.
«Когда это возможно, я рекомендую выбирать натуральные сладкие продукты, такие как цельные фрукты, которые обеспечивают сладость наряду с клетчаткой и другими полезными питательными веществами», — сказал он.
Чен также отметил, что искусственные подсластители все еще могут иметь практическую ценность для людей с диабетом, поскольку они обычно вызывают меньшее мгновенное повышение уровня глюкозы в крови, чем сахар.
«Однако предотвращение кратковременного скачка уровня глюкозы не обязательно означает, что потребление большого количества искусственных подсластителей полезно для здоровья в долгосрочной перспективе», — сказал он.
«Важна общая картина: общее качество питания, размеры порций, физическая активность, контроль веса и контроль уровня глюкозы в крови — все это важные компоненты здоровья сердечно-сосудистой системы», — заключил Чен.
Предостережения относительно исследований
Стоит отметить, что это исследование носило наблюдательный характер, поэтому исследователи могут лишь констатировать, что ксилит, по-видимому, увеличивает риск MACE, а не окончательно установить его как причину.
«Важно подчеркнуть, что эти результаты не доказывают, что искусственные подсластители вызывают сердечные приступы или инсульты. Скорее, они предполагают, что мы должны быть более осторожными и автоматически предполагать, что искусственные подсластители всегда являются более здоровым выбором».
— Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук
«Необходимы дополнительные исследования, особенно хорошо спланированные проспективные исследования и рандомизированные клинические испытания, где это возможно, чтобы определить, существует ли прямая причинно-следственная связь», — сказал Чен.
«Необходимы дополнительные доклинические исследования (на животных моделях)», — сказал Хейзен. «Существующие исследования на людях и животных на данный момент подтверждают прямую связь между приемом ксилита и повышенной чувствительностью тромбоцитов, а также потенциалом тромбоза».