1 чашка кофе в день может снизить риск рецидива мерцательной аритмии на 39%

Для этого исследования ученые набрали 200 взрослых с постоянной формой мерцательной аритмии, которые также употребляли кофе. Участники исследования были случайным образом выбраны для того, чтобы либо выпивать не менее 1 чашки кофе с кофеином в день, либо полностью воздерживаться от кофеина в течение 6 месяцев.

«Кофеинсодержащий кофе является наиболее часто потребляемым напитком в США, и подавляющее большинство исследований, изучающих его влияние на здоровье, были наблюдательными, а не настоящими экспериментальными или интервенционными рандомизированными исследованиями», — рассказал Грегори М. Маркус, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения кардиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и ведущий автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.

«Такие исследования по своей сути ограничены мешающими факторами, которые связаны с различными причинами, по которым один человек может решить употреблять кофе, а не нет. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, рекомендующих избегать его, лечащие врачи часто советуют пациентам с фибрилляцией предсердий прекратить употребление кофеина», — сказал Маркус.

По завершении исследования исследователи заметили, что участники исследования, которые выпивали 1 чашку кофе с кофеином каждый день, снизили риск рецидива мерцательной аритмии на 39%.

«Важно подчеркнуть, что это были участники, которым случайным образом было поручено потреблять не менее 1 чашки кофе с кофеином в день», — сказал Маркус. «Это первое долгосрочное рандомизированное исследование кофе с кофеином в целом. Рандомизированный дизайн исследования — лучший метод, который у нас есть, чтобы сделать вывод о реальных причинных эффектах».

«Тот факт, что те, кто был рандомизирован в группу кофе, испытал меньший риск фибрилляции предсердий, безусловно, должен успокоить наших пациентов с фибрилляцией предсердий, которые потребляют кофе с кофеином и наслаждаются им, и должен предоставить поставщикам медицинских услуг данные о том, что им не следует вообще запрещать своим пациентам с фибрилляцией предсердий употреблять кофе с кофеином», — продолжил он.

«Это исследование также открывает двери для будущих исследований, чтобы определить, действительно ли кофе с кофеином может быть средством защиты от фибрилляции предсердий», — отметил Маркус.

Маркус сказал, что существует несколько потенциальных механизмов, которые могут объяснить, почему кофеин, и в частности кофе с кофеином, может снизить риск фибрилляции предсердий:

«Во-первых, мерцательная аритмия часто возникает в состояниях повышенного тонус блуждающего нерванапример, во время сна или после обильной еды, и, возможно, кофеина, увеличивая симпатическая нервная система немного, защищает от этого. Хотя кофеин часто считается средством, которое может повысить кровяное давление, было показано, что хроническое употребление кофе с кофеином связано с более низким кровяным давлением, вероятно, за счет мочегонного эффекта. Более низкое кровяное давление, вероятно, защищает от фибрилляции предсердий».

«Исследования на животных показали, что кофеин продлевает время электрического восстановления или электрическую рефрактерность левого предсердия — электрофизиологическое изменение, которое, как ожидается, должно подавлять фибрилляцию предсердий», — продолжил Маркус.

«В нашем исследовании CRAVE по рандомизации дней за раз, когда употреблялся кофе с кофеином, по сравнению с днем за раз, когда люди избегали употребления кофеина, мы обнаружили, что потребление кофе с кофеином было связано в среднем с увеличением количества шагов в день на 1000 шагов в день, что объективно измерялось с помощью Fitbits. Было показано, что большая физическая активность снижает рецидивы фибрилляции предсердий среди пациентов с этим заболеванием, и поэтому, возможно, те, кто был рандомизирован для приема кофе с кофеином, были более физически активными», — сказал он. нас.

«Наконец, кофе содержит много противовоспалительных компонентов, а известно, что воспаление способствует фибрилляции предсердий», — предположил он.

МНТ имел возможность поговорить об этом исследовании с Нихилом Уорриером, доктором медицинских наук, сертифицированным кардиологом-электрофизиологом и медицинским директором электрофизиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Уорриер, который не принимал участия в исследовании, отметил, что результаты его обнадеживают.

«Появляющиеся данные за последние несколько лет показали, что умеренное потребление кофеина не увеличивает риск ФП», — объяснил Уорриер. «Наше нынешнее руководство для пациентов заключается в том, что потребление кофеина в пределах нормы не связано с дополнительным риском развития мерцательной аритмии. Это новое рандомизированное исследование поддерживает этот подход и продолжает помогать нам отходить от общего совета, который ранее получали многие пациенты, вообще избегать употребления кофе».

«ФП, вероятно, является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, которое мы лечим сегодня», — сказал он нам. «На нее также сильно влияет образ жизни. Мы регулярно консультируем пациентов о важности контроля веса, качества сна, употребления алкоголя и регулярных физических упражнений, которые играют значительную роль в развитии и рецидивах мерцательной аритмии».

«Понимание того, как повседневные привычки влияют на ФП, расширяет возможности пациентов и позволяет нам сочетать медицинские или процедурные методы лечения со значимыми изменениями образа жизни для улучшения долгосрочных результатов», — сказал Уорриер.

МНТ также поговорил о своем исследовании с Ренато Аполито, доктором медицинских наук, медицинским директором Лаборатории катетеризации сердца и помощником директора программы кардиологии в Медицинском центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси.

«Многие люди наслаждаются кофе и действием содержащегося в нем кофеина каждый день», — прокомментировал Аполито, который не участвовал в исследовании.

«Обычно кардиологи советуют пациентам с мерцательной аритмией ограничить или избегать потребления кофеина. Некоторые интуитивно понимают, что кофеин является стимулятором и может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, поэтому считается, что он может вызвать или усугубить проблемы с сердечным ритмом, такие как мерцательная аритмия. Это все теоретически, и я никогда не подписывался на это, поскольку это очень слабый эффект в небольших ежедневных дозах», — сказал он нам.

«Результаты этого исследования DECAF могут свидетельствовать о том, что кардиологи могут изменить свои рекомендации в будущем, а взрослые с мерцательной аритмией смогут продолжать выпивать минимальное количество кофе (чашку) каждый день», — добавил он.

По словам Аполито, хотя это исследование является долгожданным первым шагом, существует несколько факторов, которые необходимо изучить с научной точки зрения.

«Например, в исследовании участвовали только люди, которые уже пьют кофе, и это было единственное рассмотренное вещество с кофеином», — уточнил он. «Потребление кофе было ограничено одной чашкой в ​​день. Было бы интересно увидеть результаты исследований с участием людей с ФП, которые потребляли больше кофе или других напитков с натуральным кофеином, а также на людях, которые не пили кофе до того, как им поставили диагноз ФП».