- Предыдущие исследования показали, что несколько поддающихся изменению факторов риска могут увеличить риск развития рака у человека.
- Новое исследование Американского онкологического общества показало, что четыре из десяти диагнозов рака и почти половина всех случаев смерти от рака среди взрослых старше 30 лет в Соединенных Штатах могут быть связаны с поддающимися изменению факторами риска.
- Ученые сообщают, что курение сигарет является основным фактором риска, ответственным почти за 20% всех случаев рака и 30% всех случаев смерти от рака.
Предыдущие исследования показали, что существует несколько изменяемых факторов риска, таких как
Теперь новое исследование Американского онкологического общества, опубликованное в
Какие факторы риска, связанные с раком, можно изменить?
Для данного исследования ученые использовали информацию за 2019 год из различных репрезентативных национальных данных о заболеваемости раком и смертности от него, а также о распространенности факторов риска.
Факторы риска, которые исследовали ученые, включали:
- как текущее, так и бывшее курение сигарет
- воздействие вторичного табачного дыма
- избыточная масса тела
- физическое бездействие
- употребление алкоголя
- потребление красного и переработанного мяса
- низкое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и пищевого кальция
- воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения
- инфицирование различными вирусами, включая вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита С.
«Информация о доле и числе случаев заболевания раком и смертей, связанных с потенциально изменяемыми факторами риска, полезна для установления более актуальных приоритетов в инициативах по профилактике и контролю рака»,
«Кроме того, это может повысить осведомленность общественности о факторах риска развития рака, что может привести к снижению воздействия этих факторов риска, таких как отказ от курения, поддержание здоровой массы тела и диеты, вакцинация от ВПЧ и так далее», — отметил он.
Курение сигарет – самый большой фактор риска рака
В результате анализа исследователи обнаружили, что курение сигарет является причиной наибольшего процента случаев рака — почти 20%.
Курение было связано с 56% всех потенциально предотвратимых случаев рака у мужчин и примерно с 40% предотвратимых случаев рака у женщин.
Кроме того, ученые связали курение сигарет с 30% всех случаев смерти от рака.
«Мы уже знали, что курение является наиболее распространенным изменяемым фактором риска развития рака в Соединенных Штатах», — сказал Ислами. «За последние несколько десятилетий мы увидели существенный прогресс в снижении уровня курения, но нам нужно продолжать и наращивать наши усилия по дальнейшему сокращению курения».
«Следует также отметить, что не все штаты и социально-экономические группы в равной степени выиграли от этого прогресса», — добавил он. «Наши выводы подчеркивают важность внедрения комплексной политики борьбы с табаком в каждом штате, включая широкое и справедливое внедрение мер по содействию отказу от курения среди всех социально-экономических групп».
Ожирение, алкоголь и воздействие ультрафиолета являются основными факторами риска развития рака
После курения сигарет четырьмя другими ведущими модифицируемыми факторами риска всех случаев рака были:
- избыточная масса тела
- потребление алкоголя
- Воздействие УФ-излучения
- физическое бездействие.
«Большое количество случаев рака и смертей в Соединенных Штатах связано с этими потенциально изменяемыми факторами риска, что указывает на потенциал для существенного снижения бремени рака посредством широкого и справедливого внедрения профилактических инициатив», — сказал Ислами. «Было рекомендовано несколько мер для снижения воздействия этих факторов риска».
Он подробно рассказал:
«Для УФ-излучения эти меры включают ограничение чрезмерного воздействия солнца — например, избегание прямого воздействия солнца между 10:00 и 16:00, поиск тени — (а также) ношение защитной одежды, шляп и солнцезащитных очков, а также регулярное применение солнцезащитных кремов широкого спектра, блокирующих УФА и УФБ. Некоторые из (этих) мер, такие как обеспечение достаточного затенения в парках, на детских игровых площадках и в других местах, потребуют многокомпонентных вмешательств на уровне сообщества».
«Нам также необходимо больше исследований по внедрению для широкого применения известных вмешательств, особенно в отношении избыточного веса, нездорового питания, употребления алкоголя и отсутствия физической активности, а также для выявления индивидуальных и взаимодополняющих вмешательств, поскольку они с большей вероятностью смягчат эти факторы риска, особенно в исторически маргинализированных группах населения, которые обычно непропорционально сильно подвержены влиянию этих факторов», — добавил Ислами.
100% случаев рака шейки матки можно объяснить обратимыми факторами риска
Ислами и его команда также рассмотрели влияние модифицируемых факторов риска на 30 конкретных видов рака.
В ходе исследования ученые обнаружили, что более 50% случаев 19 из 30 изученных типов рака можно отнести к потенциально модифицируемым факторам риска.
К числу наиболее частых случаев рака, вызванных этими, возможно, обратимыми факторами риска, относятся 100% случаев рака шейки матки и саркомы Капоши, 94,2% случаев рака анального канала, 92,2% из более чем 80% меланом кожи и 88,2% случаев рака легких.
«Для некоторых факторов риска воздействие, как правило, более распространено или интенсивно в некоторых органах, например, табачный дым в легких, и это может играть роль в более сильной связи между курением и раком легких», — пояснил Ислами.
Он также подчеркнул роль, которую некоторые вирусы, такие как ВПЧ, — заражение которыми можно предотвратить с помощью вакцинации и скрининга шейки матки, — играют в риске рака.
«Некоторые факторы риска могут быть связаны с большим риском в определенных клетках или тканях; например, вирус папилломы человека с большей вероятностью вызывает рак в плоскоклеточных клетках — хотя он может вызывать рак и в железистых клетках. Биологические причины этих различий требуют дальнейшего изучения», — отметил он.
Необходимо просвещение по факторам риска рака
После ознакомления с этим исследованием Нилеш Вора, доктор медицины, сертифицированный гематолог, онколог и медицинский директор Института онкологии имени Тодда MemorialCare в Медицинском центре Лонг-Бич, штат Калифорния, который не принимал участия в этом исследовании, рассказал: МНТ что результаты не были неожиданными.
«Мы постоянно говорим о модифицируемых факторах риска. Мы постоянно видим пациентов, у которых диагностируют рак, и зачастую мы обнаруживаем тот же тип факторов риска, который обнаружило это исследование», — сказал Вора.
«Такого рода информация — действительно хороший способ обучить наших поставщиков первичной медико-санитарной помощи, которые находятся на переднем крае профилактики. И поэтому включение всех возможных вмешательств для изменения этих факторов риска может снизить вероятность того, что у пациента возникнет рак», — добавил он.
«Я бы хотел, чтобы подобные данные были доступны нашему сообществу — не только нашим поставщикам медицинских услуг, но и нашим пациентам, либо напрямую, либо через поставщиков медицинских услуг, которые посещают их на регулярной основе, — чтобы люди действительно знали, как эти факторы риска могут привести к раку», — подчеркнул Вора.